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2025年肿瘤科基础临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 肿瘤的主要特征不包括以下哪项？
A. 细胞的异常增殖
B. 组织器官的结构破坏
C. 对机体有害
D. 细胞分化成熟
答案：D
解析：肿瘤细胞具有异常增殖、分化不成熟的特点，会破坏组织器官结构并对机体产生有害影响，而不是细胞分化成熟。

2. 以下哪种肿瘤属于良性肿瘤？
A. 白血病
B. 脂肪瘤
C. 黑色素瘤
D. 骨肉瘤
答案：B
解析：脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤；白血病是血液系统恶性肿瘤；黑色素瘤多为恶性；骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤。

3. 肿瘤发生的内在因素不包括
A. 遗传因素
B. 内分泌因素
C. 免疫因素
D. 化学致癌因素
答案：D
解析：化学致癌因素属于肿瘤发生的外在因素，遗传、内分泌、免疫等因素是内在因素。

4. 肿瘤的转移途径不包括
A. 淋巴道转移
B. 血道转移
C. 种植性转移
D. 直接蔓延
答案：D
解析：直接蔓延是肿瘤细胞连续浸润性生长，不属于转移途径，转移途径包括淋巴道、血道、种植性转移。

5. 诊断肿瘤最可靠的方法是
A. 临床表现
B. 影像学检查
C. 实验室检查
D. 病理检查
答案：D
解析：病理检查是诊断肿瘤的金标准，能明确肿瘤的性质。

6. 以下哪种肿瘤标志物对肝癌诊断有重要意义？
A. AFP
B. CEA
C. CA125
D. PSA
答案：A
解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的重要肿瘤标志物。癌胚抗原（CEA）多见于多种恶性肿瘤；CA125 常用于卵巢癌等诊断；PSA 主要用于前列腺癌诊断。

7. 肿瘤的三级预防中，二级预防是指
A. 病因预防
B. 早发现、早诊断、早治疗
C. 提高生存质量，减轻痛苦
D. 康复预防
答案：B
解析：一级预防是病因预防；二级预防是早发现、早诊断、早治疗；三级预防是提高生存质量等康复预防。

8. 以下哪种化疗药物常见的不良反应是心脏毒性？
A. 阿霉素
B. 顺铂
C. 环磷酰胺
D. 氟尿嘧啶
答案：A
解析：阿霉素常见心脏毒性；顺铂主要不良反应是肾毒性等；环磷酰胺主要不良反应有骨髓抑制等；氟尿嘧啶主要不良反应是胃肠道反应等。

9. 肿瘤放疗的主要作用是
A. 杀死肿瘤细胞
B. 抑制肿瘤细胞生长
C. 促进肿瘤细胞凋亡
D. 以上都是
答案：D
解析：放疗通过高能射线等杀死肿瘤细胞、抑制其生长、促进凋亡。

10. 以下哪种肿瘤适合手术治疗？
A. 早期实体肿瘤
B. 已有远处转移的肿瘤
C. 血液系统肿瘤
D. 肿瘤广泛侵犯周围组织
答案：A
解析：早期实体肿瘤一般可通过手术切除；已有远处转移、广泛侵犯周围组织等情况多不适合手术；血液系统肿瘤主要治疗方法不是手术。

11. 肿瘤患者心理变化的分期不包括
A. 休克-恐惧期
B. 否认-怀疑期
C. 愤怒-沮丧期
D. 平静-接受期
答案：D
解析：肿瘤患者心理变化分期包括休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期、接受-适应期。

12. 以下哪种饮食对肿瘤患者康复有益？
A. 高脂肪饮食
B. 高蛋白饮食
C. 高糖饮食
D. 高盐饮食
答案：B
解析：肿瘤患者康复需要高蛋白饮食以补充营养，促进身体恢复，高脂肪、高糖、高盐饮食不利于康复。

13. 以下哪种肿瘤与病毒感染密切相关？
A. 宫颈癌
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 乳腺癌
答案：A
解析：宫颈癌与人类乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。

14. 肿瘤患者疼痛的三阶梯治疗中，第一阶梯药物是
A. 非甾体类抗炎药
B. 弱阿片类药物
C. 强阿片类药物
D. 糖皮质激素
答案：A
解析：第一阶梯用非甾体类抗炎药；第二阶梯用弱阿片类药物；第三阶梯用强阿片类药物。

15. 以下哪种肿瘤的预后相对较好？
A. 高分化肿瘤
B. 低分化肿瘤
C. 未分化肿瘤
D. 肿瘤伴广泛转移者
答案：A
解析：高分化肿瘤恶性程度相对较低，预后较好；低分化、未分化肿瘤恶性程度高，预后差；肿瘤伴广泛转移预后也差。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 肿瘤的局部表现包括
A. 肿块
B. 疼痛
C. 溃疡
D. 出血
答案：ABCD
解析：肿瘤局部可出现肿块、疼痛、溃疡、出血等表现。

2. 以下属于肿瘤化疗的适应证的是
A. 晚期肿瘤的姑息治疗
B. 术前缩小肿瘤体积
C. 术后预防复发
D. 骨髓移植前预处理
答案：ABCD
解析：化疗可用于晚期肿瘤姑息、术前缩小肿瘤、术后预防复发及骨髓移植前预处理等。

3. 肿瘤放疗的禁忌证包括
A.严重心、肝、肾功能不全
B. 肿瘤广泛转移
C. 晚期肿瘤恶病质
D. 白细胞低于 3×10⁹/L
答案：ABCD
解析：严重脏器功能不全、肿瘤广泛转移、晚期恶病质、白细胞过低等情况不适合放疗。

4. 肿瘤患者营养支持的途径包括
A. 肠内营养
B. 肠外营养
C. 口服营养补充
D. 静脉输液
答案：ABC
解析：肿瘤患者营养支持途径有肠内营养、肠外营养、口服营养补充，静脉输液不一定是营养支持。

5. 以下哪些因素可影响肿瘤患者的心理状态？
A. 病情严重程度
B. 治疗效果
C. 经济状况
D. 社会支持
答案：ABCD
解析：病情、治疗效果、经济、社会支持等因素都会影响肿瘤患者心理状态。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致（ ）异常增生而形成的新生物。
答案：克隆性
解析：肿瘤细胞具有克隆性异常增生特点。

2. 肿瘤的生长方式主要有（ ）、（ ）和（ ）。
答案：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长
解析：这是肿瘤常见的三种生长方式。

3. 肿瘤的 TNM 分期中，T 代表（ ），N 代表（ ），M 代表（ ）。
答案：原发肿瘤、区域淋巴结、远处转移
解析：TNM 分期是常用肿瘤分期方法。

4. 化疗药物常见的不良反应包括（ ）、（）、（ ）等。
答案：骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害
解析：这是化疗常见不良反应。

5. 肿瘤放疗的剂量单位是（ ）。
答案：戈瑞（Gy）
解析：放疗剂量单位是戈瑞。

6. 肿瘤患者常见的心理问题有（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：焦虑、抑郁、恐惧
解析：这些是肿瘤患者常出现的心理问题。

7. 肿瘤的预防措施可分为（ ）、（ ）和（ ）。
答案：一级预防、二级预防、三级预防
解析：肿瘤预防分这三个级别。

8. 良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于肿瘤细胞的（ ）和（ ）。
答案：分化程度、异型性
解析：这是区别良恶性肿瘤的关键。

9. 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或由机体对肿瘤细胞反应而产生的（ ），可在肿瘤患者的组织、体液及排泄物中检出。
答案：一类物质
解析：肿瘤标志物是特定物质。

10. 肿瘤患者饮食应遵循（ ）、（ ）、（ ）的原则。
答案：营养均衡、易消化、多样化
解析：这是肿瘤患者饮食原则。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述肿瘤的诊断方法有哪些？
答案：
- 临床表现：观察患者的症状、体征，如有无肿块、疼痛、消瘦等。
- 影像学检查：如 X 线、CT、MRI、超声等，可了解肿瘤的位置、大小、形态等。
- 实验室检查：包括血常规、生化检查、肿瘤标志物检测等，辅助诊断肿瘤及判断病情。
- 病理检查：是诊断肿瘤的金标准，包括穿刺活检、手术切除标本病理检查等，明确肿瘤的性质。
解析：多种诊断方法相互结合，才能准确诊断肿瘤。

2. 简述肿瘤化疗的不良反应及处理措施。
答案：
不良反应：
- 骨髓抑制：导致白细胞、血小板、红细胞减少，引起感染、出血、贫血等。
- 胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。
- 肝肾功能损害：影响肝脏和肾脏正常功能。
- 心脏毒性：如阿霉素引起的心脏毒性。
- 神经毒性：出现手足麻木、感觉异常等。

处理措施：
- 骨髓抑制：根据血细胞减少情况使用升白细胞、升血小板等药物，必要时输血等。
- 胃肠道反应：使用止吐药物，调整饮食等。
- 肝肾功能损害：保护肝肾功能，必要时调整化疗方案。
- 心脏毒性：密切监测心脏功能，使用保护心脏药物。
- 神经毒性：给予神经营养药物等对症处理。
解析：了解不良反应及处理措施，有助于保障化疗顺利进行及患者安全。

五、病例分析题（共 15 分）
患者，男，55 岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血 1 个月”入院。胸部 CT 检查发现右肺中叶有一肿块，大小约 3cm×4cm。纤维支气管镜检查取组织病理检查提示为肺腺癌。患者有吸烟史 30 年，每天吸烟 20 支左右。
1. 该患者的诊断是什么？诊断依据是什么？（5 分）
答案：诊断：右肺中叶肺腺癌。诊断依据：胸部 CT 发现右肺中叶肿块，纤维支气管镜检查取组织病理检查提示为肺腺癌。
解析：病理检查是确诊关键，结合影像学表现明确诊断。

2. 该患者的治疗方案可考虑哪些？（5 分）
答案：可考虑手术治疗，如果患者身体状况允许，能完整切除肿瘤；术后可根据病理分期考虑辅助化疗；也可先进行新辅助化疗，缩小肿瘤体积后再手术。
解析：根据肿瘤情况及患者身体状况选择合适治疗方案。

3. 针对该患者，在治疗过程中需要注意哪些问题？（5 分）
答案：注意患者的呼吸功能，因为手术可能影响呼吸，术后要密切观察呼吸情况；关注化疗不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，及时处理；患者有吸烟史，要劝其戒烟，以利于治疗和康复；加强营养支持，提高患者身体抵抗力；做好心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
解析：综合考虑多方面因素，保障治疗顺利及患者康复。