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2025年儿童皮肤科病症临床医学试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）
1. 儿童最常见的皮肤病症是（ ）
A. 湿疹
B. 银屑病
C. 荨麻疹
D. 水痘
答案：A
解析：湿疹是儿童期最常见的皮肤病症之一，发病率较高。

2. 以下哪种皮疹表现为水疱，且易破溃形成糜烂面（ ）
A. 脓疱疮
B. 痱子
C. 尿布疹
D. 脂溢性皮炎
答案：A
解析：脓疱疮典型表现为水疱，疱壁薄，易破溃形成糜烂面。

3. 儿童水痘的病原体是（ ）
A. 风疹病毒
B. 水痘 - 带状疱疹病毒
C. 麻疹病毒
D. 单纯疱疹病毒
答案：B
解析：水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性传染病。

4. 荨麻疹的风团特点是（ ）
A. 高出皮肤表面，可伴有瘙痒
B. 与皮肤平，无瘙痒
C. 低于皮肤表面，有压痛
D. 不规则形状，颜色暗红
答案：A
解析：荨麻疹风团通常高出皮肤表面，大小不等，伴有明显瘙痒。

5. 以下哪种情况不是尿布疹的常见原因（ ）
A. 尿布更换不勤
B. 尿布材质粗糙
C. 腹泻
D. 接种疫苗
答案：D
解析：尿布疹主要与尿布更换不勤、材质粗糙、腹泻等因素有关，接种疫苗一般不会直接导致尿布疹。

6. 脂溢性皮炎好发于（ ）
A. 头皮
B. 面部
C. 颈部
D. 以上都是
答案：D
解析：脂溢性皮炎可发生于头皮、面部、颈部等皮脂腺丰富的部位。

7. 治疗儿童湿疹常用的外用药物是（ ）
A. 抗生素软膏
B. 糖皮质激素软膏
C. 抗真菌软膏
D. 抗病毒软膏
答案：B
解析：糖皮质激素软膏是治疗儿童湿疹常用的外用药物，可减轻炎症反应。

8. 以下哪种疾病有明显的季节性，夏季多见（ ）
A. 冻疮
B. 痱子
C. 银屑病
D. 白癜风
答案：B
解析：痱子在夏季高温闷热环境下容易发生。

9. 儿童脓疱疮具有传染性，主要传播途径是（ ）
A. 空气传播
B. 食物传播
C. 接触传播
D. 血液传播
答案：C
解析：脓疱疮主要通过接触传播，如直接接触患儿或其污染的物品。

10. 以下哪种皮疹通常先出现红斑，然后迅速发展为水疱（ ）
A. 手足口病
B. 过敏性紫癜
C. 药疹
D. 玫瑰糠疹
答案：A
解析：手足口病典型皮疹表现为先出现红斑，后迅速发展为水疱。

二、填空题（每题2分，共20分）
1. 儿童湿疹根据病程可分为______湿疹和______湿疹。
答案：急性、慢性
解析：儿童湿疹病程可分为急性和慢性，急性湿疹起病急，慢性湿疹病程较长，易反复。

2. 水痘的皮疹特点是______、______、______同时存在。
答案：斑疹、丘疹、水疱
解析：水痘皮疹特点为斑疹、丘疹、水疱同时存在，分批出现。

3. 荨麻疹根据病因可分为______荨麻疹、______荨麻疹和______荨麻疹。
答案：急性、慢性、特殊类型
解析：荨麻疹按病因分为急性、慢性和特殊类型，特殊类型包括物理性荨麻疹等。

4. 尿布疹根据严重程度可分为______尿布疹和______尿布疹。
答案：轻度、重度
解析：尿布疹根据严重程度分为轻度和重度，重度尿布疹可能伴有皮肤破损等。

5. 脂溢性皮炎的治疗原则是______、______、______。
答案：去脂、消炎、杀菌
解析：脂溢性皮炎治疗主要是去除油脂、减轻炎症、杀灭细菌等。

6. 痱子分为______痱子、______痱子和______痱子。
答案：白痱、红痱、脓痱
解析：痱子有白痱、红痱、脓痱三种类型，表现有所不同。

7. 脓疱疮的治疗主要是局部治疗，常用药物有______、______等。
答案：抗生素软膏、百多邦
解析：脓疱疮局部治疗常用抗生素软膏如百多邦等，可预防感染扩散。

8. 儿童湿疹的发病与______、______、______等因素有关。
答案：遗传、环境、免疫
解析：儿童湿疹发病与遗传因素、环境因素、免疫因素等密切相关。

9. 荨麻疹的风团一般在______小时内消退，但可反复出现。
答案：24
解析：荨麻疹风团通常在24小时内消退，但容易反复。

10. 手足口病主要侵犯______、______和______。
答案：手、足、口腔
解析：手足口病主要侵犯手、足、口腔部位，出现特征性皮疹。

三、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述儿童湿疹的护理要点。
答案：
- 保持皮肤清洁，避免过度洗浴，使用温和的沐浴产品。
- 避免搔抓，可戴手套防止抓伤皮肤。
- 注意皮肤保湿，选择合适的保湿剂。
- 穿着宽松、柔软、透气的衣物。
- 避免接触过敏原，如某些食物、化纤衣物等。
- 保持室内适宜温度和湿度，减少环境刺激。
解析：这些护理要点有助于缓解儿童湿疹症状，减少复发。保持皮肤清洁可防止感染，避免搔抓能减少皮肤破损和继发感染风险，皮肤保湿可修复皮肤屏障，避免过敏原能防止病情加重，适宜的环境可减少刺激。

2. 如何诊断儿童水痘？
答案：
- 临床表现：发热1 - 2天后出现皮疹，先为红色斑丘疹，数小时后变为水疱，疱壁薄，易破溃，2 - 3天后水疱干涸结痂，皮疹呈向心性分布，头面、躯干较多，四肢较少。
- 流行病学史：有与水痘患者接触史。
解析：依据临床表现典型的皮疹特点及流行病学史中有接触史，可初步诊断儿童水痘。皮疹的演变过程是水痘的重要特征，向心性分布也有一定的诊断提示意义。

3. 简述尿布疹的预防措施。
答案：
- 勤换尿布，保持尿布区域清洁干燥。
- 选择柔软、透气、吸水性好的尿布材质。
- 大便后用温水清洗臀部，避免用力擦拭。
- 避免长时间使用纸尿裤，可适当晾晾臀部。
- 若宝宝腹泻，及时治疗，防止粪便刺激。
解析：这些预防措施可有效减少尿布疹的发生。勤换尿布能防止尿液和粪便长时间刺激皮肤，合适的尿布材质可减少摩擦，正确的清洁方式避免损伤皮肤，适当晾臀可保持局部干燥，治疗腹泻能消除诱因。

四、病例分析题（15分）
患儿，3岁，发热2天，体温最高38.5℃，随后头面、躯干出现散在皮疹，为红色斑丘疹，部分皮疹变为水疱。查体：精神尚可，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及。血常规正常。
1. 该患儿最可能的诊断是什么？
答案：水痘
解析：患儿先发热后出现头面、躯干散在皮疹，有斑丘疹和水疱，符合水痘的临床表现。

2. 写出该疾病的治疗原则。
答案：
- 隔离患儿至皮疹全部结痂为止。
- 对症治疗，如发热时给予退热药物。
- 皮肤护理，避免搔抓，防止继发感染，可外用炉甘石洗剂止痒。
解析：水痘具有传染性，需隔离。对症治疗可缓解症状，皮肤护理能减少并发症发生。

3. 如何对家长进行健康教育？
答案：
- 告知家长水痘的传染性及隔离的重要性，避免交叉感染。
- 指导家长做好患儿皮肤护理，如上述。
- 注意观察患儿病情变化，如有无高热不退、精神萎靡等，如有异常及时就医。
- 患儿饮食宜清淡、易消化，保证营养摄入。
- 水痘期间避免患儿外出，待皮疹全部结痂后可解除隔离。
解析：让家长了解疾病知识，做好护理和观察，能促进患儿康复，防止病情加重和传播给他人。

五、论述题（5分）
请论述儿童皮肤科病症的特点及诊疗中需要注意的问题。
答案：
儿童皮肤科病症特点：
- 发病率相对较高，如湿疹、痱子等较为常见。
- 皮肤生理特点决定其病情变化快，如婴幼儿皮肤薄嫩，容易出现各种问题。
- 部分病症具有传染性，如水痘、脓疱疮等，易在儿童群体中传播。

诊疗中注意问题：
- 准确诊断：详细询问病史、观察皮疹特点，结合实验室检查等综合判断。
- 合理用药：根据儿童年龄、病情选择合适药物，注意药物不良反应，尤其是外用糖皮质激素的使用。
- 护理指导：向家长传授正确的护理方法，如皮肤清洁、保湿、避免刺激等，这对疾病恢复至关重要。
- 预防措施：针对不同病症，指导家长做好预防工作，如注意环境卫生、避免接触过敏原等，减少疾病发生。
解析：儿童皮肤科病症有其自身特点，诊疗时需全面考虑，准确诊断才能合理治疗，合理用药并做好护理指导和预防措施，有助于提高儿童皮肤病的诊疗水平，促进患儿康复。