2025年临床医学影像超声必备试题及答案.doc

2025年临床医学影像超声必备试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 超声诊断的主要物理基础是
A. 密度差异
B. 散射
C. 折射
D. 反射
答案：D
解析：超声成像主要依靠超声在不同组织界面的反射来形成图像，反射是超声诊断的主要物理基础。

2. 超声探头的核心部件是
A. 探头表面材料
B. 匹配层
C. 压电晶体
D. 吸收层
答案：C
解析：压电晶体可实现电能与机械能的转换，是超声探头产生和接收超声的关键部件。

3. 正常肝脏实质的回声特点是
A. 均匀中等回声
B. 均匀低回声
C. 均匀高回声
D. 不均匀回声
答案：A
解析：正常肝脏实质呈均匀中等回声。

4. 胆囊壁增厚不见于
A. 胆囊炎
B. 低蛋白血症
C. 胆囊结石
D. 胆囊息肉
答案：D
解析：胆囊息肉一般不会导致胆囊壁增厚，胆囊炎、低蛋白血症、胆囊结石等可引起胆囊壁增厚。

5. 肾窦的回声特点是
A. 低回声
B. 等回声
C. 高回声
D. 无回声
答案：C
解析：肾窦主要由肾动脉、肾静脉、肾盂、肾窦脂肪等组成，呈高回声。

6. 正常胰腺的回声特点是
A. 均匀高回声
B. 均匀低回声
C. 均匀中等回声
D. 不均匀回声
答案：C
解析：正常胰腺呈均匀中等回声。

7. 超声心动图检查最常用的探头频率是
A. 2MHz
B. 5MHz
C. 10MHz
D. 20MHz
答案：B
解析：5MHz 探头频率常用于心脏检查，能清晰显示心脏结构。

8. 二尖瓣狭窄时二尖瓣口面积一般小于
A. 1cm²
B. 1.5cm²
C. 2cm²
D. 2.5cm²
答案：D
解析：二尖瓣狭窄时二尖瓣口面积小于 2.5cm²为轻度狭窄，小于 1.5cm²为中度狭窄，小于 1cm²为重度狭窄。

9. 主动脉瓣关闭不全的超声表现不包括
A. 主动脉瓣增厚、粘连
B. 主动脉瓣反流信号
C. 左心室扩大
D. 二尖瓣前叶舒张期震颤
答案：A
解析：主动脉瓣增厚、粘连多见于主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全主要表现为反流信号、左心室扩大及二尖瓣前叶舒张期震颤等。

10. 正常妊娠囊内最早可显示的结构是
A. 胎芽
B. 胎心搏动
C. 卵黄囊
D. 羊膜囊
答案：C
解析：正常妊娠囊内最早可显示的结构是卵黄囊。

11. 胎儿双顶径测量的标准平面是
A. 丘脑水平横切面
B. 小脑水平横切面
C. 侧脑室水平横切面
D. 透明隔腔水平横切面
答案：A
解析：胎儿双顶径测量的标准平面是丘脑水平横切面。

12. 超声检查发现肝内低回声结节，边界不清，内部回声不均匀，应首先考虑
A. 肝囊肿
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 肝脓肿
答案：C
解析：肝癌多表现为低回声结节，边界不清，内部回声不均匀，肝囊肿为无回声，边界清晰，肝血管瘤多为高回声或等回声，边界清晰，肝脓肿有相应临床症状及特征性表现。

13. 超声鉴别肝内胆管结石和肝外胆管结石的主要依据是
A. 结石的大小
B. 结石的形态
C. 胆管扩张情况
D. 结石所在部位
答案：D
解析：肝内胆管结石位于肝内胆管，肝外胆管结石位于肝外胆管，这是鉴别两者的主要依据。

14. 急性胆囊炎的超声表现不包括
A. 胆囊增大
B. 胆囊壁增厚
C. 胆囊壁双边征
D. 胆囊内强回声光团伴声影
答案：D
解析：胆囊内强回声光团伴声影提示胆囊结石，急性胆囊炎主要表现为胆囊增大、胆囊壁增厚等，胆囊壁双边征多见于胆囊积液。

15. 肾囊肿的超声表现为
A. 低回声区
B. 高回声区
C. 无回声区，边界清晰
D. 无回声区，边界不清
答案：C
解析：肾囊肿超声表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 超声成像的优点包括
A. 无辐射
B. 可实时动态观察
C. 能清晰显示软组织层次结构
D. 对骨骼显示清晰
答案：ABC
解析：超声成像无辐射，可实时动态观察，能清晰显示软组织层次结构，但对骨骼显示不清。

2. 超声探头的组成部分有
A. 压电晶体
B. 匹配层
C. 吸收层
D. 外壳
答案：ABCD
解析：超声探头由压电晶体、匹配层、吸收层、外壳等组成。

3. 肝脏超声检查的适应证包括
A. 肝脏占位性病变
B. 肝内外胆管扩张
C. 肝硬化
D. 脂肪肝
答案：ABCD
解析：以上情况均是肝脏超声检查的适应证。

4. 超声心动图可观察到的心脏结构有
A. 心房
B. 心室
C. 瓣膜
D. 血管
答案：ABCD
解析：超声心动图可清晰观察到心脏的心房、心室、瓣膜及血管等结构。

5. 胎儿超声检查的内容包括
A. 胎儿生长参数测量
B. 胎儿结构检查
C. 胎儿附属物检查
D. 胎儿心脏检查
答案：ABCD
解析：胎儿超声检查涵盖胎儿生长参数测量、结构检查、附属物检查及心脏检查等多方面。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 超声频率越高，波长越长。（×）
解析：超声频率越高，波长越短。

2. 正常脾脏在肋弓下不能探及。（√）
解析：正常情况下脾脏在肋弓下不能探及，若能探及提示脾脏增大等异常。

3. 胆囊结石一定伴有胆囊炎。（×）
解析：胆囊结石不一定伴有胆囊炎，部分患者仅有胆囊结石而无炎症表现。

4. 二尖瓣狭窄时左心房压力升高。（√）
解析：二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高。

5. 超声检查对胎儿无任何不良影响。（√）
解析：超声检查是一种安全的检查方法，对胎儿无不良影响。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）
1. 简述超声检查肝脏的主要观察内容及正常表现。
答案：观察内容包括肝脏大小、形态、实质回声、血管情况、有无占位性病变等。正常肝脏呈均匀中等回声，肝内血管纹理清晰，肝实质内无占位性病变，肝脏大小、形态正常。
解析：通过对这些方面的观察，可以初步判断肝脏是否正常，当出现异常回声或结构改变时，可进一步分析可能存在的疾病。

2. 简述超声心动图检查二尖瓣狭窄的主要表现。
答案：二尖瓣增厚、粘连，回声增强，开放受限，二尖瓣口面积减小，舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶同向运动，左心房扩大，彩色多普勒可显示二尖瓣口舒张期五彩镶嵌的反流信号。有时可伴有二尖瓣反流。
解析：这些表现是超声心动图诊断二尖瓣狭窄的重要依据，医生通过综合分析这些表现来评估二尖瓣狭窄的程度及对心脏结构和功能的影响。

五、病例分析题（15 分）
患者，女，35 岁。因右上腹疼痛 1 天就诊。超声检查发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后伴声影，最大直径约 1.5cm。请分析该病例。
答案：该患者超声表现提示胆囊结石伴胆囊炎。胆囊增大、胆囊壁增厚符合胆囊炎表现，胆囊内多个强回声光团伴声影为胆囊结石的典型表现。胆囊结石可刺激胆囊壁引起炎症，导致右上腹疼痛。
解析：根据超声检查结果，结合患者右上腹疼痛症状，可明确诊断，为后续治疗提供依据，如对于有症状的胆囊结石伴胆囊炎，可能需要手术治疗等。