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2025年MRI 孕妇尿路感染治疗试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）
1. 孕妇发生尿路感染最常见的细菌是
A. 大肠埃希菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 变形杆菌
D. 铜绿假单胞菌
答案：A
解析：孕妇尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌。

2. 对于孕妇无症状性菌尿，首选的治疗药物是
A. 阿莫西林
B. 头孢呋辛
C. 左氧氟沙星
D. 呋喃妥因
答案：A
解析：孕妇无症状性菌尿治疗首选阿莫西林等对胎儿相对安全的药物。

3. 孕妇急性膀胱炎的治疗疗程一般为
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
答案：B
解析：孕妇急性膀胱炎治疗疗程一般为5天。

4. 孕妇急性肾盂肾炎治疗时，为避免对胎儿产生不良影响，应避免使用的药物是
A. 头孢曲松
B. 阿奇霉素
C. 庆大霉素
D. 克林霉素
答案：C
解析：庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可致胎儿听力损害等，孕妇应避免使用。

5. 以下哪种检查不适合用于孕妇尿路感染的诊断
A. 尿常规
B. 尿培养
C. 静脉肾盂造影
D. 超声检查
答案：C
解析：静脉肾盂造影可能对胎儿有辐射，不适合用于孕妇。

6. 孕妇尿路感染治疗过程中，监测疗效的重要指标是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肾功能
D. 肝功能
答案：B
解析：尿常规可观察尿液中白细胞、细菌等变化，监测尿路感染治疗效果。

7. 孕妇反复发生尿路感染，为预防复发可采取的措施不包括
A. 多饮水
B. 注意会阴部清洁
C. 定期导尿
D. 避免憋尿
答案：C
解析：定期导尿易增加感染机会，不是预防措施。

8. 孕妇尿路感染伴有发热，体温38.5℃，首选的处理措施是
A. 立即使用退烧药
B. 大量补液
C. 应用抗生素
D. 物理降温
答案：D
解析：先进行物理降温，避免立即使用退烧药对胎儿可能产生影响，同时尽快应用抗生素控制感染。

9. 孕妇尿路感染治疗后复查尿培养，阴性标准是
A. 停药后1周复查阴性
B. 停药后2周复查阴性
C. 停药后3周复查阴性
D. 停药后4周复查阴性
答案：B
解析：孕妇尿路感染治疗后停药2周复查尿培养阴性视为治愈。

10. 对于孕妇复杂性尿路感染，治疗方案通常需要
A. 延长疗程
B. 联合用药
C. 增加剂量
D. 以上都是
答案：D
解析：孕妇复杂性尿路感染病情相对复杂，常需延长疗程、联合用药、增加剂量等。

二、多项选择题（每题5分，共25分）
1. 孕妇尿路感染的危险因素包括
A. 孕期激素变化
B. 增大子宫压迫输尿管
C. 孕期免疫力下降
D. 性生活频繁
答案：ABCD
解析：孕期激素变化、子宫压迫输尿管、免疫力下降、性生活频繁等都增加孕妇尿路感染风险。

2. 孕妇尿路感染的临床表现可能有
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 发热、寒战
C. 腰痛
D. 下腹部坠胀
答案：ABCD
解析：这些都是孕妇尿路感染可能出现的临床表现。

3. 孕妇可选用的治疗尿路感染的抗生素有
A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 磷霉素
D. 呋喃妥因
答案：ABCD
解析：这些抗生素在孕期使用相对安全，可用于治疗孕妇尿路感染。

4. 孕妇尿路感染治疗期间的注意事项包括
A. 密切观察病情变化
B. 定期复查尿常规和尿培养
C. 注意休息，多饮水
D. 告知患者药物不良反应
答案：ABCD
解析：这些都是治疗期间需要注意的事项。

5. 预防孕妇尿路感染的方法有
A. 保持会阴部清洁
B. 多饮水，勤排尿
C. 避免穿紧身衣物
D. 定期产检
答案：ABC
解析：定期产检主要是监测胎儿及孕妇健康状况，不是直接预防尿路感染的方法。

三、填空题（每题3分，共15分）
1. 孕妇尿路感染最常见的感染途径是____。
答案：上行感染
解析：细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引起感染。
2. 孕妇急性肾盂肾炎若不及时治疗，可导致____等严重并发症。
答案：败血症、感染性休克
解析：病情严重时细菌入血可引起败血症，进一步发展可导致感染性休克。
3. 孕妇无症状性菌尿治疗后复发率约为____。
答案：20% - 30%
解析：这是临床观察得出的复发率数据。
4. 孕妇尿路感染治疗时，应根据____结果选择敏感抗生素。
答案：尿培养
解析：尿培养可明确病原菌，指导抗生素选择。
5. 孕妇发生尿路感染时，尿常规检查可见____增多。
答案：白细胞
解析：白细胞是尿路感染时尿常规常见的异常指标。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述孕妇尿路感染的诊断要点。
答案：孕妇出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，结合尿常规检查白细胞增多，尿培养有病原菌生长可诊断。对于无症状性菌尿，依靠尿培养阳性确诊。此外，超声检查可协助了解泌尿系统有无梗阻等异常情况。
解析：根据典型症状、实验室检查及必要的辅助检查综合判断。
2. 阐述孕妇尿路感染治疗的原则。
答案：治疗原则包括：选用对胎儿安全的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；根据尿培养结果选择敏感抗生素；急性膀胱炎疗程一般为5天，急性肾盂肾炎疗程一般为10 - 14天；治疗期间密切观察病情变化，定期复查尿常规和尿培养；同时注意休息，多饮水，保持会阴部清洁。
解析：从药物选择、疗程、监测等方面阐述治疗原则。

五、病例分析题（10分）
孕妇李某，28岁，孕32周，因尿频、尿急、尿痛3天就诊。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。尿培养：大肠埃希菌生长。体温37.8℃。
问题：
1. 请给出诊断。
2. 制定治疗方案。
答案：
1. 诊断：孕妇急性膀胱炎。
2. 治疗方案：首选阿莫西林治疗，疗程5天。嘱患者注意休息，多饮水，保持会阴部清洁。治疗期间密切观察体温、症状变化，治疗结束后停药2周复查尿培养，观察治疗效果。
解析：根据症状、检查结果诊断为急性膀胱炎，按照孕妇尿路感染治疗原则选择药物及确定疗程等。