2025年老年医学老年痴呆护理措施解析临床医学试题及答案.doc

2025年老年医学老年痴呆护理措施解析临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 老年痴呆患者最早出现的症状通常是
A. 记忆障碍
B. 语言障碍
C. 人格障碍
D. 认知障碍
答案：A
解析：记忆障碍是老年痴呆患者最早出现的症状，尤其是近事记忆减退明显。

2. 对于老年痴呆患者的饮食护理，错误的是
A. 保证营养均衡
B. 多吃富含维生素的食物
C. 避免进食高盐食物
D. 鼓励患者大量进食
答案：D
解析：应根据患者的食欲和消化能力合理安排饮食，避免过度进食，以免加重胃肠负担。

3. 老年痴呆患者的睡眠护理，以下哪项不正确
A. 营造安静舒适的睡眠环境
B. 睡前避免剧烈活动
C. 可适当给予安眠药助眠
D. 建立规律的睡眠时间
答案：C
解析：应尽量避免使用安眠药，以免产生依赖性及不良反应，可通过改善睡眠环境等方法帮助患者入睡。

4. 老年痴呆患者走失的预防措施不包括
A. 加强看护
B. 佩戴身份识别卡
C. 限制患者活动范围
D. 安装定位装置
答案：C
解析：限制患者活动范围不利于患者生活质量，可通过加强看护、佩戴识别卡、安装定位装置等预防走失。

5. 老年痴呆患者出现精神症状时，护理措施错误的是
A. 耐心倾听患者诉说
B. 避免与患者争论
C. 强制约束患者
D. 给予心理支持
答案：C
解析：强制约束患者会加重患者的恐惧和不安，应采取温和的方式应对精神症状。

6. 老年痴呆患者日常生活能力训练不包括
A. 穿衣
B. 洗澡
C. 理财
D. 使用餐具
答案：C
解析：理财对于老年痴呆患者难度较大，穿衣、洗澡、使用餐具等属于日常生活能力训练内容。

7. 老年痴呆患者的康复护理，主要目的是
A. 治愈疾病
B. 延缓病情进展
C. 恢复正常生活
D. 提高认知水平
答案：B
解析：目前老年痴呆无法治愈，康复护理主要目的是延缓病情进展，提高生活质量。

8. 老年痴呆患者家属的心理支持，不包括
A. 提供疾病知识教育
B. 组织家属交流
C. 要求家属放弃治疗
D. 给予情感关怀
答案：C
解析：不应要求家属放弃治疗，应给予家属全面的心理支持，帮助他们应对照顾患者的压力。

9. 老年痴呆患者口腔护理的频率一般为
A. 每日 1 次
B. 每日 2 次
C. 每周 1 次
D. 每周 2 次
答案：B
解析：每日 2 次口腔护理可保持口腔清洁，预防感染等。

10. 老年痴呆患者皮肤护理应注意
A. 避免长时间受压
B. 减少皮肤清洁
C. 用力擦拭皮肤
D. 不更换床单
答案：A
解析：避免长时间受压可预防压疮，要定期清洁皮肤、轻柔擦拭，及时更换床单。

11. 老年痴呆患者的安全护理，以下哪项是重点
A. 防止跌倒
B. 防止烫伤
C. 防止窒息
D. 以上都是
答案：D
解析：老年痴呆患者身体机能下降，防止跌倒、烫伤、窒息等都是安全护理重点。

12. 老年痴呆患者进行认知训练时，错误的是
A. 从简单到复杂
B. 反复训练
C. 一次训练时间过长
D. 结合日常生活
答案：C
解析：一次训练时间不宜过长，以免患者疲劳，应从简单到复杂、反复训练并结合日常生活进行认知训练。

13. 老年痴呆患者的语言功能训练，不包括
A. 鼓励患者多说话
B. 进行语言交流游戏
C. 纠正患者发音错误
D. 减少与患者语言互动
答案：D
解析：应增加与患者语言互动，鼓励多说话、进行语言交流游戏并纠正发音错误。

14. 老年痴呆患者的情感护理，要做到
A. 理解患者情感变化
B. 忽视患者情感需求
C. 批评患者不良情绪
D. 强制患者保持某种情绪
答案：A
解析：要理解患者情感变化，满足其情感需求，避免批评和强制。

15. 老年痴呆患者护理记录应
A. 及时、准确、完整
B. 随意记录
C. 定期记录
D. 记录关键信息
答案：A
解析：护理记录应及时、准确、完整，以便全面了解患者情况，为护理提供依据。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 老年痴呆患者的护理评估包括
A. 认知功能评估
B. 日常生活能力评估
C. 精神状态评估
D. 社会功能评估
答案：ABCD
解析：全面的护理评估应涵盖认知、日常生活能力、精神状态及社会功能等方面。

2. 老年痴呆患者的饮食应注意
A. 食物易消化
B. 保证水分摄入
C. 避免食用辛辣食物 D. 食物多样化
答案：ABCD
解析：易消化、保证水分、避免辛辣及食物多样化都是饮食护理要点。

3. 预防老年痴呆患者跌倒的措施有
A. 保持地面干燥
B. 移除障碍物
C. 穿合适鞋子
D. 安装扶手
答案：ABCD
解析：这些措施都可有效预防患者跌倒。

4. 老年痴呆患者的心理护理措施包括
A. 给予陪伴
B. 鼓励参加社交活动
C. 进行心理疏导
D. 满足合理需求
答案：ABCD
解析：陪伴、鼓励社交、心理疏导及满足需求都是心理护理重要措施。

5. 老年痴呆患者康复训练的内容有
A. 运动功能训练
B. 认知功能训练
C. 语言功能训练
D. 社交技能训练
答案：ABCD
解析：运动、认知、语言及社交技能训练都属于康复训练内容。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 老年痴呆患者常见的认知障碍表现为（记忆力减退）、（注意力不集中）等。
答案：记忆力减退、注意力不集中
解析：这是老年痴呆患者认知障碍的常见表现。

2. 老年痴呆患者的护理目标是提高患者的（生活质量），延缓病情（进展）。
答案：生活质量、进展
解析：护理目标旨在提升生活质量并延缓病情。

3. 老年痴呆患者睡眠障碍的护理措施包括改善睡眠环境、建立（规律作息）等。
答案：规律作息
解析：规律作息有助于改善睡眠障碍。

4. 老年痴呆患者走失后应立即启动（寻人程序），并通知（家属）。
答案：寻人程序、家属
解析：走失后需及时启动寻人程序并告知家属。

5. 老年痴呆患者精神症状的护理中，要注意观察患者的（情绪变化）和（行为表现）。
答案：情绪变化、行为表现
解析：以便及时采取护理措施。

6. 老年痴呆患者日常生活能力训练包括（穿衣）、（洗漱）等基本技能训练。
答案：穿衣、洗漱
解析：穿衣、洗漱是日常生活基本能力。

7. 老年痴呆患者康复护理应遵循（循序渐进）、（个体化）原则。
答案：循序渐进、个体化
解析：康复护理需遵循的原则。

8. 老年痴呆患者家属应学习（疾病护理知识），给予患者情感（支持）。
答案：疾病护理知识、支持
解析：家属应具备知识并给予支持。

9. 老年痴呆患者口腔护理可预防（口腔感染），保持口腔（清洁）。
答案：口腔感染、清洁
解析：口腔护理的作用。

10. 老年痴呆患者安全护理要注意防止（跌倒）、（烫伤）、（窒息）等意外发生。
答案：跌倒、烫伤、窒息
解析：安全护理重点防范内容。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述老年痴呆患者认知功能训练的方法。
答案：认知功能训练方法包括：①记忆训练，如通过背诵数字、词语等简单内容开始，逐渐增加难度，反复强化记忆；②注意力训练，可进行拼图、数字连线等游戏，提高患者注意力；③思维能力训练，例如让患者分析简单的问题，如比较物品的异同、描述事件的过程等；④定向力训练，利用日历、时钟等帮助患者确定时间、地点，强化其定向能力。
解析：通过多种训练方法针对性地改善老年痴呆患者的认知功能。

2. 老年痴呆患者的心理护理要点有哪些？
答案：心理护理要点包括：①给予充分陪伴，让患者感受到关心和温暖；②鼓励患者参加适当的社交活动，如与家人朋友聊天、参加社区活动等，增强社交能力；③进行心理疏导，耐心倾听患者的想法和感受，理解其情绪变化，给予安慰和支持；④满足患者合理需求，尽量按照患者意愿安排生活，提高其生活满意度。
解析：从陪伴、社交、心理疏导及需求满足等方面进行心理护理。

五、病例分析题（15 分）
患者，男性，75 岁，近一年来记忆力逐渐减退，经常忘记刚刚发生的事情，出门后找不到回家的路，性格变得孤僻，不愿与人交流。家人带其到医院就诊，诊断为老年痴呆。
问题：
1. 针对该患者目前的情况，列出主要的护理问题。
2. 阐述相应的护理措施。
答案：
1. 主要护理问题：
- 记忆障碍，与老年痴呆有关。
- 定向力障碍，易走失，与认知功能减退有关。
- 社交障碍，性格孤僻，与疾病导致心理变化有关。
2. 护理措施：
- 记忆障碍护理：
- 制定简单的记忆训练计划，如每天让患者背诵几个词语，定期复习。
- 利用照片、物品等帮助患者记忆日常生活中的事物。
- 鼓励患者回忆过去的经历，强化记忆。
- 定向力障碍护理：
- 在患者房间及经常活动区域张贴标识，如房间名称、方向指示等。
- 给患者佩戴身份识别卡，注明姓名、家庭住址、联系电话等信息。
- 外出时尽量由专人陪同，避免患者独自外出。
- 社交障碍护理：
- 鼓励家人多陪伴患者，与患者聊天交流，分享生活中的事情。
- 引导患者参加一些简单的社交活动，如社区的老年活动等，逐渐增加社交频率。
- 关注患者情绪变化，给予心理支持，鼓励其表达内心感受。
解析：根据患者具体症状分析护理问题，并针对性地提出护理措施，以提高患者生活质量。