2025年CT 高血压治疗对比试题及答案.doc

2025年CT 高血压治疗对比试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 以下哪种降压药物不属于 CCB 类？（ ）
A. 硝苯地平 B. 氨氯地平 C. 厄贝沙坦 D. 非洛地平
答案：C
解析：厄贝沙坦属于 ARB 类降压药，硝苯地平、氨氯地平、非洛地平均为 CCB 类。
2. CT 检查在高血压治疗评估中的主要作用不包括（ ）
A. 观察心脏结构变化 B. 监测血管病变 C. 评估药物疗效 D. 直接降低血压
答案：D
解析：CT 检查可观察心脏结构、监测血管病变、评估药物疗效等，但不能直接降低血压。
3. 高血压患者血压控制目标一般为（ ）
A. <120/80mmHg B. <130/80mmHg C. <140/90mmHg D. <150/90mmHg
答案：C
解析：一般高血压患者血压控制目标为<140/90mmHg。
4. 下列关于高血压治疗中联合用药的说法，错误的是（ ）
A. 可增加降压效果 B. 可减少不良反应 C. 同类药物可联合使用 D. 可提高患者依从性
答案：C
解析：联合用药应选择不同作用机制的药物，同类药物联合使用不能增加疗效且可能增加不良反应。
5. 哪种高血压类型 CT 检查可能发现肾脏病变？（ ）
A. 原发性高血压 B. 肾性高血压 C. 内分泌性高血压 D. 以上均可
答案：B
解析：肾性高血压 CT 检查可能发现肾脏病变，原发性高血压和内分泌性高血压一般无肾脏特异性病变表现。
6. CT 显示血管狭窄对高血压治疗的意义在于（ ）
A. 指导药物选择 B. 提示预后 C. 评估是否需介入治疗 D. 以上都是
答案：D
解析：CT 显示血管狭窄可指导药物选择、提示预后、评估是否需介入治疗等。
7. 高血压治疗中，利尿剂的主要作用机制是（ ）
A. 抑制肾素 - 血管紧张素系统 B. 减少血容量 C. 扩张血管 D. 减慢心率
答案：B
解析：利尿剂主要通过减少血容量来降低血压。
8. 对于老年高血压患者，血压控制目标可适当放宽至（ ）
A. <150/90mmHg B. <140/90mmHg C. <130/80mmHg D. <120/80mmHg
答案：A
解析：老年高血压患者血压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg。
9. CT 检查发现心脏增大，提示高血压可能已导致（ ）
A. 心肌肥厚 B. 心力衰竭 C. 心律失常 D. 以上都可能
答案：D
解析：心脏增大可能提示心肌肥厚、心力衰竭、心律失常等情况。
10. 高血压治疗中，β受体阻滞剂不适用于（ ）
A. 心率较快的患者 B. 合并冠心病患者 C. 合并哮喘患者 D. 合并高血压肾病患者
答案：C
解析：β受体阻滞剂可诱发或加重哮喘，故不适用于合并哮喘患者。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 高血压治疗的非药物治疗措施包括（ ）
A. 戒烟限酒 B. 减轻体重 C. 适当运动 D. 减少钠盐摄入 E. 心理平衡
答案：ABCDE
解析：高血压非药物治疗措施包括戒烟限酒、减轻体重、适当运动、减少钠盐摄入、心理平衡等。
2. 以下哪些是高血压的常见并发症？（ ）
A. 脑卒中 B. 冠心病 C. 心力衰竭 D. 肾功能衰竭 E. 眼底病变
答案：ABCDE
解析：高血压常见并发症包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底病变等。
3. CT 在高血压评估中可用于观察哪些部位？（ ）
A. 心脏 B. 肾脏 C. 血管 D. 肾上腺 E. 脑
答案：ABCDE
解析：CT 可观察心脏、肾脏、血管、肾上腺、脑等部位来评估高血压。
4. 常用的降压药物类型有（ ）
A. CCB 类 B. ARB 类 C. ACEI 类 D. β受体阻滞剂 E. 利尿剂
答案：ABCDE
解析：常用降压药物类型包括 CCB 类、ARB 类、ACEI 类、β受体阻滞剂、利尿剂等。
5. 高血压患者血压波动较大时，可能的原因有（ ）
A. 药物依从性差 B. 情绪波动 C. 睡眠质量差 D. 季节变化 E. 未规律饮食
答案：ABCDE
解析：药物依从性差、情绪波动、睡眠质量差、季节变化、未规律饮食等都可能导致高血压患者血压波动较大。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 高血压的诊断标准是收缩压大于等于____mmHg 和（或）舒张压大于等于____mmHg。
答案：140；90
解析：高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
2. 高血压治疗的基本原则包括____、____、____、____。
答案：小剂量开始；优先选择长效制剂；联合用药；个体化治疗
解析：高血压治疗基本原则为小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化治疗。
3. CT 检查中，观察血管病变常用的方法是____。
答案：CT 血管造影（CTA）
解析：CT 血管造影（CTA）可观察血管病变。
4. 高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标应更为严格，一般为____mmHg。
答案：<130/80
解析：高血压合并糖尿病患者血压控制目标为<130/80mmHg。
5. 常用的 CCB 类降压药物中，____可用于治疗变异型心绞痛。
答案：硝苯地平
解析：硝苯地平可用于治疗变异型心绞痛。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述高血压治疗中联合用药的优势及注意事项。
答案：优势：可增加降压效果，减少单一药物剂量从而减少不良反应，提高患者依从性等。注意事项：应选择不同作用机制的药物联合，避免同类药物联合；注意药物之间的相互作用；密切观察患者反应等。
解析：联合用药能更好控制血压，同时降低不良反应发生风险，但要合理搭配药物并关注相关情况。
2. 说明 CT 检查在高血压治疗评估中的重要价值。
答案：可观察心脏结构变化，了解是否有心肌肥厚、心脏增大等；监测血管病变，如血管狭窄等情况，为评估病情、指导治疗方案选择及判断预后提供依据；对于某些可能由血管病变等导致的高血压，可帮助明确病因；还能观察肾脏等其他脏器情况，判断是否有并发症等。
解析：CT 检查从多个方面为高血压治疗评估提供关键信息。

五、病例分析题（10 分）
患者，男性，55 岁，发现血压升高 10 年，最高血压 180/110mmHg。近 1 年出现头晕、头痛加重，CT 检查显示心脏增大，双侧肾动脉狭窄。平时服用硝苯地平缓释片，血压控制不理想。
问题：
1. 该患者目前血压控制不佳的可能原因有哪些？
2. 针对该患者，下一步治疗方案应如何调整？
答案：
1. 可能原因：双侧肾动脉狭窄影响降压药物疗效；仅使用一种降压药物，未联合用药；患者依从性可能存在问题。
2. 治疗方案调整：停用硝苯地平缓释片；完善相关检查评估病情严重程度；可选择对肾动脉狭窄影响较小的降压药物如α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）等，若血压仍控制不佳，可联合利尿剂（如氢氯噻嗪）；密切监测血压、肾功能等指标；必要时可考虑介入治疗改善肾动脉狭窄情况。
解析：根据患者情况分析血压控制不佳原因，再针对性调整治疗方案。