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2025年临床医学口腔科核心试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 以下哪种疾病不属于口腔黏膜斑纹类疾病？
A. 口腔白斑病
B. 口腔扁平苔藓
C. 盘状红斑狼疮
D. 复发性阿弗他溃疡
答案：D
解析：复发性阿弗他溃疡属于口腔黏膜溃疡类疾病，而非斑纹类疾病。口腔白斑病、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮均有黏膜斑纹表现。
2. 恒牙萌出顺序正确的是
A. 6→1→2→4→3→5→7
B. 6→1→2→3→4→5→7
C. 6→1→2→4→5→3→7
D. 1→6→2→4→3→5→7
答案：A
解析：恒牙萌出顺序通常为第一恒磨牙（6）先萌出，然后是中切牙（1）、侧切牙（2）、第一前磨牙（4）、尖牙（3）、第二前磨牙（5）、第二恒磨牙（7）。
3. 下列哪项不是龋病的病因
A. 细菌
B. 食物
C. 宿主
D. 病毒
答案：D
解析：龋病的病因主要包括细菌、食物、宿主和时间，病毒不是龋病的病因。
4. 急性牙髓炎的疼痛特点不包括
A. 自发性、阵发性痛
B. 温度刺激加剧疼痛
C. 夜间痛
D. 疼痛能定位
答案：D
解析：急性牙髓炎疼痛特点为自发性、阵发性痛，温度刺激加剧疼痛，夜间痛明显，疼痛不能定位。
5. 口腔颌面部感染最常见的病原菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 绿脓杆菌
答案：B
解析：溶血性链球菌是口腔颌面部感染最常见的病原菌。
6. 下列哪种牙列缺损属于Kennedy分类第一类
A. 单侧游离端缺失
B. 双侧游离端缺失
C. 单侧非游离端缺失
D. 双侧非游离端缺失
答案：B
解析：Kennedy分类第一类为双侧游离端缺失。
7. 全口义齿合适的磨光面可以
A. 有助于义齿的稳定
B. 避免咬颊咬舌
C. 提高咀嚼效率
D. 使发音清晰
答案：A
解析：全口义齿合适的磨光面有助于义齿的稳定。
8. 以下哪种口腔颌面部肿瘤容易发生颈淋巴结转移
A. 牙龈癌
B. 舌癌
C. 颊癌
D. 腭癌
答案：B
解析：舌癌容易发生颈淋巴结转移。
9. 口腔黏膜病中最常见的疾病是
A. 口腔单纯疱疹
B. 复发性阿弗他溃疡
C. 口腔念珠菌病
D. 口腔扁平苔藓
答案：B
解析：复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜病中最常见的疾病。
10. 牙体硬组织的形成始于
A. 帽状期
B. 钟状期早期
C. 钟状期晚期
D. 萌出期
答案：C
解析：牙体硬组织的形成始于钟状期晚期。
11. 以下哪种治疗方法不属于牙周病的基础治疗
A. 龈上洁治术
B. 龈下刮治术
C. 根面平整术
D. 牙髓治疗
答案：D
解析：牙髓治疗不属于牙周病的基础治疗，牙周病基础治疗包括龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术等。
12. 下列哪项不是牙本质过敏症的表现
A. 激发痛
B. 酸痛
C. 咬合痛
D. 刺激去除后疼痛立即消失
答案：C
解析：牙本质过敏症主要表现为激发痛、酸痛，刺激去除后疼痛立即消失，咬合痛不是其典型表现。
13. 口腔颌面部骨折最常见的部位是
A. 上颌骨
B. 下颌骨
C. 颧骨
D. 颧弓
答案：B
解析：下颌骨是口腔颌面部骨折最常见的部位。
14. 以下哪种修复体边缘适合性最差
A. 铸造金属全冠
B. 烤瓷熔附金属全冠
C. 全瓷冠
D. 树脂全冠
答案：D
解析：树脂全冠边缘适合性相对较差。
15. 口腔预防医学的研究对象是
A. 口腔医学
B. 口腔科常见疾病
C. 口腔流行病学
D. 群体预防
答案：D
解析：口腔预防医学的研究对象是群体预防。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 口腔颌面部局部麻醉的并发症包括
A. 晕厥
B. 过敏反应
C. 中毒
D. 血肿
答案：ABCD
解析：口腔颌面部局部麻醉的并发症有晕厥、过敏反应、中毒、血肿等。
2. 以下哪些属于牙周病的促进因素
A. 牙石
B. 不良修复体
C. 食物嵌塞
D. 吸烟
答案：ABCD
解析：牙石、不良修复体、食物嵌塞、吸烟等均是牙周病的促进因素。
3. 下列哪些疾病可出现口腔黏膜色素沉着
A. Addison病
B. 黏膜黑斑
C. 固定性药疹
D. 扁平苔藓
答案：ABC
解析：Addison病、黏膜黑斑、固定性药疹可出现口腔黏膜色素沉着，扁平苔藓一般无色素沉着。
4. 可摘局部义齿的组成部分包括
A. 人工牙
B. 基托
C. 固位体
D. 连接体
答案：ABCD
解析：可摘局部义齿由人工牙、基托、固位体、连接体组成。
5. 以下哪些是口腔颌面部损伤的特点
A. 血运丰富，易出血、肿胀
B. 牙损伤可影响咀嚼和美观
C. 易并发颅脑损伤
D. 易发生窒息
答案：ABCD
解析：口腔颌面部损伤血运丰富，易出血、肿胀；牙损伤可影响咀嚼和美观；易并发颅脑损伤；易发生窒息。

三、填空题（每题2分，共10分）
1. 龋病的治疗方法包括（ ）、（ ）、（ ）。
答案：药物治疗、充填治疗、修复治疗
解析：龋病治疗根据龋坏程度选择相应方法，浅龋可药物治疗，中龋和深龋多采用充填治疗，严重者可能需修复治疗。
2. 口腔颌面部的三大唾液腺是（ ）、（ ）、（ ）。
答案：腮腺、下颌下腺、舌下腺
解析：这是口腔颌面部的主要唾液腺，其分泌的唾液对口腔消化等功能有重要作用。
3. 牙体组织由（ ）、（ ）、（ ）和牙髓组成。
答案：牙釉质、牙本质、牙骨质
解析：牙体组织的这三部分与牙髓共同构成牙齿的基本结构。
4. 口腔颌面部恶性肿瘤以（ ）最为常见，其次为（ ）、（ ）等。
答案：癌、肉瘤、淋巴瘤
解析：癌在口腔颌面部恶性肿瘤中占比较大，肉瘤和淋巴瘤等也较为常见。
5. 全口义齿的固位原理包括（ ）、（ ）、（ ）。
答案：大气压力、吸附力、表面张力
解析：这些原理共同作用保证全口义齿在口腔内的固位。

四、简答题（每题15分，共30分）
1. 简述急性牙髓炎的诊断要点及治疗原则。
答案：诊断要点：
（1）典型的疼痛症状：自发性、阵发性痛，温度刺激加剧疼痛，夜间痛，疼痛不能定位。
（2）患牙可查及近髓腔的牙体硬组织损害或其他引发牙髓病变的原因。
（3）牙髓活力测验：早期患牙对温度测验表现为敏感，晚期表现为迟钝或无反应。

治疗原则：
（1）保存活髓：对于早期牙髓炎，可采用间接盖髓术、直接盖髓术或牙髓切断术等保存活髓。
（2）摘除牙髓：对于无法保存活髓的牙髓炎，应及时进行根管治疗，摘除牙髓，消除炎症。
（3）止痛：治疗过程中可适当给予止痛药物缓解患者疼痛。

解析：急性牙髓炎诊断需综合症状、牙体情况及牙髓活力测验结果。治疗原则根据牙髓状态选择合适方法，目的是缓解疼痛，保存患牙。
2. 试述可摘局部义齿的适应证和禁忌证。
答案：适应证：
（1）各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。
（2）缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。
（3）可作为拔牙创未愈合者的过渡性修复。
（4）基牙或余留牙松动不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者，在修复牙列缺损同时可做松牙固定。
（5）牙列缺损伴有因牙周病、外伤等造成的牙体、牙髓或牙周病变者，可在修复的同时进行治疗。

禁忌证：
（1）缺牙间隙过小，义齿强度不足者。
（2）精神病患者或生活不能自理者，无法配合戴用义齿。
（3）口腔黏膜溃疡经久不愈者。
（4）对义齿材料过敏或对义齿修复要求过高，而现有修复条件无法满足者。

解析：可摘局部义齿适用于多种牙列缺损情况，能满足不同患者需求。但存在一些情况不适合使用，如间隙过小等，以免影响修复效果或患者使用。

五、病例分析题（15分）
患者，男，45岁。因右侧后牙疼痛1周就诊。检查：46远中邻面深龋，探诊（++），冷热诊疼痛明显，刺激去除后疼痛持续一段时间，叩诊（-）。47近中颈部楔状缺损，探诊敏感，冷热诊正常。56缺失，55、57松动Ⅰ度，牙龈轻度红肿，牙周袋深约4mm，X线片显示牙槽骨吸收约1/3。

1. 请对该患者的病情进行诊断。
2. 针对诊断提出治疗方案。
答案：
1. 诊断：
（1）46慢性牙髓炎。
（2）47楔状缺损。
（3）56牙列缺损。
（4）55、57牙周炎。
解析：46有深龋及典型牙髓炎症状，诊断为慢性牙髓炎；47颈部楔状缺损探诊敏感；56缺失为牙列缺损；55、57有松动及牙槽骨吸收，诊断为牙周炎。
2. 治疗方案：
（1）46行根管治疗。
（2）47行楔状缺损充填修复。
（3）56可根据患者情况选择可摘局部义齿或固定义齿修复。
（4）55、57进行牙周基础治疗，包括龈上洁治术、龈下刮治术等，控制牙周炎症，观察松动度变化。

解析：根据不同疾病诊断采取相应治疗措施，根管治疗可消除牙髓炎症，充填楔状缺损，修复缺失牙，牙周基础治疗控制牙周炎发展。