面瘫针灸取穴.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,面瘫针灸取穴,张力丰,面瘫：口僻,任何年龄发病，20-40岁多见。,症状：口眼歪斜,现代医学：面神经炎，面神经为混合型神经，经展神经外侧出延髓脑桥沟-内尔门-面神经管-茎乳孔-腮腺-开始放射颞支、颧支、颊支、下颌支、颈支。,损伤：神经管外,病变：神经失用（暂时性传导阻滞）、神经断伤（神经干完全断离）、轴突断伤（轴突变性周围水肿）,针灸治疗评价,疗效肯定,经验1：早期神经病变，针刺加重水肿，不利于恢复。,经验2：急性期期间，神经充血水肿，电针连续刺激会加重神经损害。,经验3：部分专家观察越早治疗越好。,经验4：掌握最佳刺激强度，可以尽早恢复。,经验5：越早越好。,经验6：只要注意补、灸手法即可，重度患者强刺激，邪法为主。,余参照众家之法，借鉴北京“国医大师”贺普仁教授和黑龙江中医药大学孙申田教授的经验，应用于临床近二十年，感受颇多，特简介如下：,来诊患者：指针按压翳风,手法：拇指指腹按压翳风5分钟，患者出现酸麻胀，之后做皱眉闭眼等表情动作。如果有改善，则预后较好。,贺大师经验：病多气滞-法用三通，独创三通法。,毫针：微通,火针：温通,三棱针：强通（放血）,后遗症恢复期：情况复杂。,虚寒者-温通,淤血者-强通(放血)、如耳尖完骨风池等，刺半分，速刺,孙老经验：,初期-风寒取风池合谷配合灸法，风热取大椎外关，局部翳风，毫针2寸，提插捻转1分钟，青龙摆尾法。阳白透丝竹空，四白透地仓，地仓透颊车等，宜少而精。,恢复期-四白滞针提拉，方法是四白透地仓，单向逆时针，肌纤维缠绕针体，而后松手，反复三十多次，与此同时以另一针穿过针孔，同时刺瞳子瞭透刺太阳固定牵拉。,末期：百会配合健侧头针顶颞前斜线下2/5,通电。也可配合翳风深刺和中期四白之法。,评价：总有效率100%。,参考文献：,朱春华，林学武。谈周围性面瘫针刺治疗时机【J】。中国针灸。1994，14（4）223.,孟元，宫子超。针刺治疗面瘫的体会【J】山东中医杂志。1997，16（4）165,金泽，金亨镐，金载润。孙申田教授针灸治疗面瘫的经验B.中医药学报。2002，27（6）27,