中药学第二十三章-开窍药课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第23章开窍药,一、含义：,凡具有辛香走窜之性，以开窍醒神这主要作用的药物称开窍药。,二、开窍药的通性、作用及适应证：,性味辛香、归心经主要有开窍醒神之功，还有通经、解毒、祛痰之效。,用于邪陷心包，痰浊阻蔽之卒然昏厥神志昏迷等证。,实证（闭证）邪实内闭握拳口噤,声息粗悍,脉弦急洪数。,昏迷虚证气虚外脱口开目合手撒遗尿,汗出如珠，四肢厥冷等。,寒闭面青身凉脉迟用温开法配,闭证祛寒药。,热闭面赤身热脉数用凉开法配,清热药。,现代用开窍药与活血药、行气药配用治冠心病、心绞痛效好。,四、使用注意：,1、只用于实证。,2、只能救急治标不能治本，一般待病人神志清醒后即随证改用它药。,3、只宜晢服不宜久用。,4、只入丸散不宜入煎剂。,麝香,本经下品,别名：,元寸、寸香。,麝,跌打损伤，痹证作痛,2、用于瘀血阻滞证,经闭癥瘕，心腹刺痛用麝香活血散结，如七厘散（麝香、血竭、儿茶、乳香、没药、冰片、红花、朱砂）内服外用治伤痛。或麝香、丹参、三棱、莪术、红花、研细，内服外用，治癥瘕。或麝香汤（麝香、桃仁、丹参、木香、吴萸）水煎服。治心腹刺痛。或麝香追风膏、麝香风湿油等治关节肿痛。,3、用于疮痈肿毒，咽喉肿痛用本品以活血止痛，如麝香、雄黄、乳香等为丸内服治疮痈。或六神丸内服治咽喉肿痛。,4、用于胎衣不下，胎死腹中用麝香的通关利窍之功而治之。如香桂散（麝香、肉桂）研细冲服。,此外还用于半身不遂、脑血栓等，如通窍活血汤。现代多用于冠心病心绞痛，如速效救心丸。,用量用法：0.030.1g,不入煎剂，多入丸散，外用适量。,使用注意：虚证、孕妇禁用。,现代研究：能兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心脏。有助于昏迷病人的苏醒。有兴奋子宫的作用，可引起流产，尤其对妊娠晚期子宫作用明显,歌括：麝香通闭开窍，醒脑回神速效,活血散结止痛，催产又下胎胞。,冰片,新修本草,别名:上片、梅片、龙脑,性能：辛、香、苦、微寒。归心、脾、肺经,开窍醒神，清热止痛。为开窍醒神常用之药。,应用：,1、用于昏厥闭证同麝香。如至宝丹。,咽喉肿痛,2、用于热毒证 口舌生疮用冰片外用如,牙龈肿痛,冰硼散（冰片 硼砂、元明粉）研细，外撒或冰片加黄连研细吹喉等.,3、用于目赤肿痛，畏光流泪，如拔云散眼药粉（冰片、熊胆、炉甘石）研细点眼。此外还用于冠心病心绞痛、疥癣、中耳炎等。,用量用法：0.150.3g，不宜入煎剂。多溶化冲服。外用适量。,使用注意：忌火、孕妇禁用。,麝香与冰片功用相近多相须为用,比较如下:,麝香开窍力大，善行全身，温开,凉开均可。又能治中风，癥,开窍醒神 瘕，难产、死胎及痹痛。,冰片开窍力弱，偏解郁热，以凉,开见长，又能解毒明目，主,口疮，目疾，咽肿。,均主治神昏窍闭证。,苏合香善避秽气，主痰气寒闭之,痉厥及心绞痛，如苏合香,丸冠心苏合丸。,开窍醒神 石菖蒲化湿开胃，聪耳，主湿痰,阻滞之神昏，及湿阻中焦,耳聋窍闭等，如菖蒲郁金汤。,均主神昏窍闭证。,苏合香,石菖蒲,九节菖蒲,作业：,1、开窍药的含义、作用、适应证及使用注意各是什么？,2、麝香冰片的功效及主治证各是什么？有何异同？,