消化总论及消化管课件-(2).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,复习题,1.咀爵肌有那些?各有何作用?,2.颈肌有那些?胸锁乳突肌有何作用?,3.胸肌有那些?肋间肌有何作用?,4.膈肌有何作用?膈肌有那些孔裂,各通过那些结构?,5.腹肌有那些?各肌肌纤维如何走向?,6.简述腹直肌鞘的组成.,7.腹沟管位于何处?有何结构通过?,本次课内容,内脏概述,消化系概述,消化管,目的要求,1.掌握内脏概念,了解胸部的标志线和掌握腹部的分区;,2.掌握消化系统的组成,熟悉上、下消化道的概念；,3.了解口腔的分区,掌握咽峡的构成,了解牙式的表示方法,掌握牙的形态和构造,掌握舌的粘膜特点和颏舌肌的起止、作用,熟悉口腔腺的位置和腺管的开口部位;,4.掌握咽的分部交通及其主要结构及腭扁桃体的位置;,5.掌握食管的位置和狭窄部位;掌握胃的形态、分部、位置和主要结构；熟悉小肠的分部及十二直肠分部和降部的结构，熟悉大肠的形态特点、分部和位置，掌握阑尾的位置及其根部的体表投影；,5.熟悉直肠的位置、形态结构及肛管的结构特点，空、回肠的结构特点；,第 一 章 概 述,一.内脏的概念,绝大部分位于胸、腹和盆腔内，并借孔、道直接或间接与外界相通的器官.,其功能为:,执行机体与外界的物质交换,以保证机体各部的新陈代谢和繁殖后代.,分类,中空性器官,实质性器官,内部有空腔,管壁为3层或4层.,多属腺体,具分泌功能.,第 二 篇 内 脏 学,二.胸部的标志线,和腹部的分区,九条标志线,三部九区,第二章 消化系统,消化管,消化腺,上消化道,下消化道,口腔、咽、食管、胃、十二指肠,空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,大消化腺,小消化腺,大唾液腺、胰、肝,胃腺、肠腺,功能,：摄取食物、进行消化、吸收营养、排出糟粕.,物理性消化,化学性消化,同时进行,返回,（三）牙,1.牙的形态,牙冠,牙根,牙颈,牙冠,牙根,牙颈,有牙根尖孔、牙根管、牙冠腔.,牙根尖孔,牙根管,牙冠腔,4.牙的构造,牙质,牙质,釉质,釉质,牙骨质,牙骨质,牙髓,牙髓,5.牙周组织,牙周膜,牙周膜,牙槽骨,牙槽骨,牙龈,牙龈,2.牙的分类,切牙,尖牙,前磨牙,磨牙,牙冠扁平、呈凿状-切割、咬切食物-单根.,牙冠锥形-撕裂食物-单根.,牙冠方圆形-辅助磨牙-单根.,牙冠方形-磨碎食物-上3下2.,乳牙,恒牙,20颗,2832颗,3.牙的排列,+,4,(四).舌,位置：口腔底，以骨骼肌为基础，表覆黏膜构成；,功能：协助咀嚼、吞咽食物、感受味觉、辅助发音.,1.舌的形态,舌尖,舌尖,舌体,舌体,舌根,舌根,界沟,2.舌的黏膜,(1)背面,A.舌乳头,a.丝状乳头,a,b.菌状乳头,b,c.轮廓乳头,c,d.叶状乳头,d,一般感觉,舌尖甜、舌根苦，,舌的两侧酸辣咸.,退化,(2)下面,舌系带,舌下阜,（是下颌下腺管和舌下腺大管的开口）,舌下襞,舌下腺,3.舌肌,舌内肌,舌外肌,有纵行、横行和垂直三种.,纵行肌,垂直肌,颏舌肌,颏舌肌,两侧同时收缩,:拉舌向前下方-伸舌.,一侧收缩,:舌伸向对侧-伸向患侧.,返回,幻灯片 29,(五)口腔腺,小唾液腺,大唾液腺,属粘膜腺，有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等.,腮腺、下颌下腺、舌下腺.,腮腺,下颌下腺,舌下腺,腮腺,下颌下腺,舌下腺,近三角形,耳郭前下方,自前缘穿出腮腺管-第2磨牙颊黏膜处.,腮腺管,咬肌,颊肌,卵圆形,于下颌下腺凹内,开口于舌下阜.,于舌下襞深面,小管开口于舌下襞,大管开口于舌下阜.,舌下襞,二.咽,咽的位置,蝶骨,食管,咽的形态,咽的分部与交通,软腭,会厌,鼻咽,口咽,喉咽,(一)鼻咽,有咽扁桃体、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕(找咽口的标志)和咽隐窝(好发鼻咽癌),咽扁桃体,咽鼓管咽口,咽鼓管圆枕,咽隐窝,(二)口咽,舌会厌正中襞,会厌谷,腭扁桃体,咽淋巴环,(三）喉咽,喉口,梨状隐窝,返回,幻灯片 29,三.食管,(一)食管的位置和分部,位置,第6颈椎下缘,11胸椎左侧,分部,颈部,胸部,腹部,(二)食管的狭窄,返回,幻灯片 29,四.胃,消化管中,最膨大,部位,上连食管，下续12指肠；,有,受纳食物,、,分泌胃液,和,初步消化,功能；,容量为：,30,ml(新生儿）,600,ml(一岁时）,10003000,ml,(成人).,(一)形态和分部,1.形态,分两口、两弯和两壁.,两弯,胃小弯,:,胃小弯,胃大弯,:,胃大弯,凹而短,朝向右上,最底处为,角切迹,.,角切迹,凸而长,朝左下.,两口,贲门,贲门,上连食管.,幽门,幽门,下连十二指肠.,以环行沟与十二指肠分界.,环行沟,2.分部,分四部,(三）胃壁的构造,有四层，其中：,1.肌层,:有三层-外纵、中环、内斜；,环行肌于幽门口增厚-,幽门括约肌,(先天性幽门梗阻),.,幽门括约肌,2.黏膜,:柔软,淡红色,富含胃腺,于幽门括约肌表面突入管腔-,-幽门瓣,.,限速防逆,返回,幻灯片 29,(二)位置和毗邻,1.位置,2.毗邻,(1)前壁,右,:肝左叶下面;,左:,被膈和左肋弓掩盖;,剑突下:,贴腹前壁(触诊处),(2)后壁,胰、横结肠,左肾和左肾上腺,(3)胃底,膈和脾,五.小肠,最长-6米,主要吸收部位,分,12指肠、空肠和回肠,三部分.,(一)十二指肠,25cm,“C”包裹胰头，分四部：,1.上部:,上部,2.5cm,壁薄，称,十二指肠球-,好发溃疡,；,2.降部:,环状襞发达,十二指肠纵襞,十二指肠大乳头,胰管,胆总管,3.水平部:,4.升部:,十二指肠悬肌,(标志),十二指肠空肠曲,十二指肠空肠曲,(二)空肠和回肠,空肠,回肠,长度,位置,管径,管壁,颜色,血管弓,环状襞,淋巴,滤泡,2/5,3/5,左上腹,右下腹和盆腔,大,小,厚,薄,较红,较淡,少,多,环状襞,密而高,疏而低,只有孤立,淋巴滤泡,孤立淋巴滤泡,集合淋巴滤泡,孤立淋巴滤泡,集合淋巴滤泡,临床,：肠伤寒时，集合淋巴滤泡,常受侵犯-坏死-黏膜脱落-溃疡-穿孔。,返回,幻灯片 29,六.大肠,1.5m,，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管；,功能：吸收水分、分泌黏液、形成粪便。,结肠和盲肠的结构特点：,结肠带,结肠带,纵行肌聚集增厚而成，,共三条且汇集阑尾根部,结肠袋,结肠袋,肠脂垂,肠脂垂,结肠半月襞,(一)盲肠,右髂窝内,下端呈盲囊状,左接回肠,上与升结肠相续,68cm.,回盲瓣,阑尾孔,(二)阑尾,根连于盲肠后内侧壁,尾端游离.,根的体表投影,三条结肠带汇集于阑尾的根部,.,(三)结肠,在右髂窝内续于,盲肠,，在第3骶椎平面连接,直肠,，呈“M”形包围小肠.,1.升结肠,升结肠,肝曲,2.,横结肠,横结肠,脾曲,由横结肠系膜连于腹后壁,活动度大.,3.降结肠,于左髂嵴处移行为乙状结肠.,4.乙状结肠,达第三骶椎平面移为直肠.,借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大-可造成乙状结肠扭转.,(四)直肠,直肠,1.位置,小骨盆的后部,骶尾骨前方,长约1014cm.,2.直肠的弯曲,矢状面上两弯曲,骶曲,会阴曲,骶曲,会阴曲,距肛门79cm,距肛门4cm.,3.结构,直肠壶腹,直肠横襞,7cm,(五）肛管,1.位置:,盆膈,肛门,长4cm.,2.结构:,肛柱,肛瓣,肛窦,齿状线,上,:,黏膜,下,:,皮肤,肛梳,白线,内痔,外痔,肛门内括约肌,肛门外括约肌,返回,小结,1.消化系统的组成,2.口腔的结构.,3.咽的分部及结构.,4.食管的生理性狭窄.,5.胃的结构.,6.小肠的结构.,7.大肠的结构.,思考题,1.消化系统有那些器官构成?,2.咽峡有那些结构围成?,3.舌乳头有那些?那些乳头有味蕾?,4.简述牙的分类及结构.,5.咽分为那几部?各部有那些主要结构?,6.食管有那些生理性狭窄?距切牙的距离是多少?,7.胃位于那里?分为那几部?,8.十二直肠分为那几部?降部有何结构?,9.大肠有那几部分构成?结肠有何特征?,10.阑尾体表投影位于何处?矢状面上直肠有那几个弯曲?,