骨盆、髋臼骨折的分型.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,骨盆、髋臼骨折的分型,骨盆环损伤的分型,目前最常用的骨盆环骨折分型是,Tile,分型,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,分为三型,A,（稳定型，后弓完整）,B,（部分稳定型，后弓不全损伤）,C,（不稳定，后弓完全损伤）,骨盆环后弓示意图,第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨,A1,：撕脱损伤,A2,：直暴致的髂骨翼或前弓骨折,A3,：骶尾部横骨折,B1,：翻书样损,伤（外旋）,B2,：侧方加压,损伤（内旋）,B3,：双侧,翻书样损伤（外旋）,侧方加压损伤（内旋）,C1,：单侧,C2,：双侧，一侧,B,型，一侧,C,型,C3,：双侧,C,型,骨盆环骨折的,X,线评价,骨盆正位片,骨盆入口位片 骨盆出口位片,骨盆环损伤的,CT,评价,在诊断不清或无法确定是否存在后方骨 盆环损伤的情况下,CT,扫描,检查是目前诊断的,黄金标准,髋 臼 骨 折,骨折分型的解剖学基础,髋臼由两个骨柱组成,前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,分 型,Letournel,和,Judet,创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。,注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行,T,型 双柱,髋臼骨折的,X,线评价,骨盆正位片,髋关节正位,髂骨斜位,闭孔斜位,髋关节正位片,右侧髂骨斜位,观察后柱和前壁,右侧闭孔斜位,观察闭孔、前柱和后壁,