新生儿黄疸形成的生理状况.doc

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新生儿黄疸形成的生理状况（专业文档）
新生儿黄疸我们比较常见，在这个社会看见什么都不稀奇，对于父母来说可能看到孩子出现一点小的问题就特别难受，这就是母爱父爱的伟大之处，自己的孩子自己疼，但是新生儿黄疸也不是很严重问题，不用太担心，那么新生儿黄疸形成的生理状况是什么呢？
胆红素的生成较多
新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg。其原因是：胎儿处于氧分压偏低的环境，故生成的红细胞数较多，出生后环境氧分压提高，红细胞相对过多、破坏亦多；胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短20~40天，形成胆红素的周期缩短；其他来源的胆红素生成较多，如来自肝脏等器官的血红素蛋白（过氧化氢酶、细胞色素P450等）和骨髓中无效造血（红细胞成熟过程中有少量被破坏）的胆红素前体较多。
运转胆红素的能力不够
刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒，影响血中胆红素与白蛋白的联结，早产儿白蛋白的数量较足月儿为低，均使运送胆红素的能力不足。
肝功能未发育完善
初生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低，5~10天后才达成人水平。形成结合胆红素的功能差，即肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的含量低且活力不足（仅为正常的0~30%），不能有效地将脂溶性未结合胆红素（间接胆红素）与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素（直接胆红素），此酶活性在一周后逐渐正常；排泄结合胆红素的能力差，易致胆汁郁积。
肠肝循环的特性
初生婴儿的肠道内细菌量少，不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原；且肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。
由于上述婴幼儿的生理特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力不足，因此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。
新生儿黄疸就是这样发生的，平时孩子的生活要多加注意，他们不像成年人，任何东西都能够消化，所以除了多喝点热水，吃点比较消化又对身体好的东西外，就是母乳的喂养，母亲也要注意身体调理，不要引发孩子出现黄疸。
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