中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）.pdf

中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、妊娠病的常见发病机理不包括（）。 A 气滞 B 脾肾虚 C 冲气上逆 D 阴血虚 E 瘀血内阻正确答案E答案解析暂无解析。2、患儿极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，不思食。其治法是（）。 A 大补阴液 B 调理脾胃 C 补益气血 D 益气健脾 E 健脾补肾正确答案C答案解析暂无解析。3、患者胁肋灼痛,其证候是（）。 A 肝气郁结 B 肝胆火盛 C 瘀血阻滞 D 肝阴不足 E 肝火犯肺正确答案B答案解析火盛为实热证,热邪灼伤肝胆,故选B4、外阴白色病变的处理，以下哪项不正确？（） A 穿透气的内裤，保持外阴干燥 B 增生者用丙睾或强的松软膏局部治疗 C 对于混合型用黄体酮软膏局部治疗 D 萎缩者用己烯雌酚软膏局部治疗 E 药物治疗无效者可行表浅外阴切除正确答案C中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c378981答案解析禁用肥皂及刺激药物擦洗，穿透气的内裤，保持外阴干燥；增生者用皮质激素制剂或丙酸睾酮软膏局部治疗，混合型可用上述两药交替使用；萎缩者用己烯雌酚软膏；药物治疗无效者可行表浅外阴切除以消除症状和预防癌变。5、发展中医药事业应遵循的原则（）。 A 预防与保健相结合 B 继承与发扬相结合 C 发扬与创新相结合 D 继承与创新相结合 E 以上都不是正确答案D答案解析中华人民共和国中医药条例第四条规定发展中医药事业应当遵循继承与创新相结合的原则。6、孕妇在妊娠早期感染何种病毒最易致胎儿畸形？（） A 麻疹病毒 B 风疹病毒 C 柯萨奇病毒 D 埃可病毒 E 腺病毒正确答案B答案解析孕妇妊娠早期感染风疹病毒，可损害胚胎，影响胎儿正常发育，导致流产、死胎，或先天性心脏病、白内障、脑发育障碍、胎儿畸形等。7、患者，男，26岁。两天来高热不退，烦闷躁扰，刻下神识不清，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数而有力。选用的治疗方剂是（）。 A 镇肝息风汤 B 羚角钩藤汤 C 安宫牛黄丸 D 大定风珠 E 天麻钩藤饮正确答案B答案解析羚角钩藤汤凉肝息风，增液舒筋，用于肝经热盛，热极动风证；安宫牛黄丸为清热开窍常用方剂，与至宝丹、紫雪合成“三宝”。功用清热开窍，豁痰解毒。主治温热病，热邪内陷心包。8、下列除哪项外均是寒滞肝脉的症状？（） A 胁肋疼痛 B 少腹冷痛 C 阴囊冷痛 D 睾丸疼痛 E 得温痛减正确答案A答案解析暂无解析。9、下列抗凝药的禁忌证不包括（）。 A 消化性溃疡病中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c378982 B 严重高血压病 C 肝肾功能不全 D 活动性肺结核 E 肺栓塞正确答案E答案解析以华法林为例，华法林的禁忌症有：有出血倾向、血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾患、活动性消化性溃疡、脑、脊髓及眼科手术患者禁用。恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等慎用。肺栓塞不是抗凝药的禁忌证。10、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是（）。 A 镜检宫颈黏液 B 测定基础体温曲线 C 测定雌激素在体内的含量 D 诊断性刮宫行病理检查 E 阴道脱落细胞涂片检查正确答案D答案解析暂无解析。11、引起接触性皮炎发病的主要原因是（）。 A 接触物的性质 B 接触的时间 C 患者的体质因素 D 接触的部位 E 接触的面积正确答案C答案解析暂无解析。12、受孕初期仍按月有少量月经而无损于胎儿的称（）。 A 季经 B 居经 C 漏胎 D 垢胎 E 避年正确答案D答案解析暂无解析。13、少阳经经过头部的（）。 A 头后部 B 头侧部 C 头顶部 D 前额部 E 全头部中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c378983正确答案B答案解析头后部为太阳经经过，头侧部为少阳经经过，前额部为足阳明经经过。故选B。14、下列哪项不见半身汗出？（） A 痿病 B 中风 C 气虚 D 痰瘀阻滞经络 E 截瘫正确答案C答案解析暂无解析。15、诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值？（） A 痰培养可见肺炎球菌 B 肺实变体征 C 肺部湿啰音 D X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影 E 外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主正确答案A答案解析肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变，常见肺实变体征，X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音，此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。16、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（）。 A 淋巴转移 B 肝内血行转移 C 肝外血行转移 D 种植转移 E 直接蔓延正确答案B答案解析暂无解析。17、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的？（） A 一定有溃疡病史 B 75%可发现肝浊音界缩小或消失 C X线检查80%可见膈下有游离气体 D 腹肌紧张或板状腹表现 E 数小时后，血白细胞计数增加正确答案A答案解析发生溃疡病急性穿孔者，10%无溃疡病史。18、三阴交穴的定位是（）。中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c378984 A 足内踝尖上2寸.胫骨内侧缘前方 B 足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘前方 C 足内踝尖上4寸，胫骨内侧缘前方 D 足内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后方 E 足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方正确答案E答案解析三阴交：正坐或仰卧。在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。19、目前我国采用的围生（产）期是（）。 A 妊娠满20周到产后3周 B 妊娠满28周到产后1周 C 妊娠满20周到产后1周 D 妊娠满28周到产后4周 E 胚胎形成后到产后1周正确答案B答案解析暂无解析。20、男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变，对此病人最好的处理为（）。 A 定期胃镜复查 B 定期X线造影复查 C 根除Hp治疗 D 手术切除胃，预防胃癌 E 粘膜保护剂治疗正确答案C答案解析对Hp感染引起的慢性B型胃炎，特别是有活动性者及重度肠上皮化生者，尤其是本例又存在胃癌家族史，应给予根除Hp菌治疗。21、中医治疗肝胃不和型胃癌，宜选（）。 A 柴胡疏肝散合旋覆代赭汤 B 益胃汤 C 海藻玉壶汤 D 膈下逐瘀汤 E 黄芪建中汤正确答案A答案解析中医治疗肝胃不和型胃癌治法是疏肝和胃，降逆止痛，只有柴胡疏肝散合旋覆代赭汤最适合此病机。故选A。22、患者边某，男，58岁，宿有高血压病史，近日病情加重，头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，舌红少苔，脉弦长有力。治宜选用（）。 A 羚角钩藤汤 B 龙胆泻肝汤 C 镇肝息风汤中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c378985 D 天麻钩藤饮 E 半夏白术天麻汤正确答案C答案解析暂无解析。23、治疗脾肾阳虚泄泻的首选方剂是（）。 A 参苓白术散 B 附子理中汤合四神丸 C 补中益气汤 D 生脉散合参附龙牡救逆汤 E 人参乌梅汤正确答案B答案解析暂无解析。24、开放性气胸的急救首选是（）。 A 充分给氧 B 肋间插管引流 C 开胸探查 D 迅速封闭胸壁伤口 E 气管插管辅助呼吸正确答案D答案解析开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变，危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口，因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。25、小柴胡汤和大柴胡汤中均含有的药物是（）。 A 柴胡、黄芩、甘草、人参 B 柴胡、半夏、甘草、生姜 C 黄芩、半夏、大枣、生姜 D 黄芩、大黄、大枣、生姜 E 黄芩、生姜、半夏、芍药正确答案C答案解析小柴胡汤和大柴胡汤中均含有：柴胡、黄芩、生姜、半夏、大枣。26、外邪引起的疮疡发病以下哪项最为常见？（）。 A 风温、风热 B 湿热、火毒 C 火毒、热毒 D 外感热毒 E 脏腑蕴毒正确答案C中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c378986答案解析火热之毒是外邪引发疮疡的最常见的病因。27、患者女性，65岁，出现尿频、尿急、尿痛3天，尿常规见自细胞增多，血常规见白细胞总数及中性粒细胞比例均增高，应诊断为（）。 A 慢性肾盂肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 急性膀胱炎 D 慢性膀胱炎 E 急性尿道炎正确答案B答案解析暂无解析。28、慢粒的最突出体征是（）。 A 肝脏肿大 B 淋巴结肿大 C 胫骨压痛 D 脾脏肿大 E 皮肤及黏膜瘀点正确答案D答案解析暂无解析。29、阳盛则阴病的病理表现是（）。 A 实寒 B 实热 C 虚寒 D 虚热 E 虚实寒热错杂正确答案B答案解析暂无解析。30、申脉穴对侧相应的穴位是（）。 A 大钟 B 水泉 C 照海 D 交信 E 太溪正确答案C答案解析暂无解析。31、关于女性骨盆，下列哪项是正确的？（） A 入口平面的前后径大于横径 B 中骨盆横径大于前后径 C 骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c378987 D 骨盆最小平面即中骨盆平面 E 出口平面的大小决定于骨盆出口前后径正确答案D答案解析暂无解析。32、患者男性，24岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力已有半年余。胃镜检查：胃体前壁黏膜斑块样充血，红白相间，以红为主，较多黏液。活检后病理检查：有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断为（）。 A 慢性萎缩性胃炎 B 慢性浅表性胃炎 C 糜烂性胃炎 D 肥厚性胃炎 E 消化性溃疡正确答案B答案解析黏膜充血，红白相间，以红为主是慢性浅表性胃炎的胃镜表现。33、温经汤的功用是（）。 A 温经散寒，活血祛瘀 B 活血化瘀，温经止痛 C 活血祛瘀，散结止痛 D 温经散寒，养血祛瘀 E 温经散寒，养血通脉正确答案D答案解析暂无解析。34、川楝子、槟榔皆具有的功效是（）。 A 杀虫行气 B 杀虫利水 C 行气利水 D 行气疏肝 E 行气健脾正确答案A答案解析川楝子性寒，味苦，有小毒，归肝、小肠、膀胱经。功能：舒肝，行气止痛，驱虫。主治：胸胁、脘腹胀痛、疝痛、虫积腹痛。槟榔味苦，性温，归胃、大肠经。功效：驱虫；消积；行气；行水；截疟。主治：虫积；食滞；脘腹胀痛；泻痢后重；脚气；水肿；疟疾。35、关于流行性出血热下列哪项是错误的？（） A 流行性出血热病毒是由病毒引起的一种自然疫源性疾病 B 人人传播为重要的传播途径 C 流行性出血热的主要传染源是鼠类 D 流行性出血热的特征之一是肾脏损害 E 流行性出血热都具有典型的五期经过正确答案E中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c378988答案解析暂无解析。36、主胞胎的是（）。 A 冲脉 B 带脉 C 督脉 D 阴维脉 E 任脉正确答案E答案解析暂无解析。37、肝气郁结，疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，可致（）。 A 月经先期 B 月经先后无定期 C 月经过多 D 经期延长 E 月经过少正确答案B答案解析暂无解析。38、某女士，40岁，下腹部疼痛结块三月余，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，伴身疲乏力，食少纳呆，舌黯红，有瘀斑，脉弦涩无力。最佳选方是（）。 A 少腹逐瘀汤 B 当归芍药散 C 理冲汤 D 逐瘀止血汤 E 固冲汤正确答案C答案解析暂无解析。39、神志恍惚，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡昏迷，或抽搐，咳逆喘促，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数，其辨证为（）。 A 痰瘀阻肺 B 痰浊壅肺 C 阳虚水泛 D 痰蒙神窍 E 痰热阻肺正确答案D答案解析暂无解析。40、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便56次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC 2030/HP、RBC 510/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（）。中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c378989 A 急性菌痢 B 阿米巴痢疾 C 慢性菌痢 D 慢性血吸虫病 E 肠结核正确答案C答案解析暂无解析。41、患者尿量多，混浊如膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红，脉细数。治疗代表方宜首选（）。 A 金匮肾气丸 B 玉女煎 C 知柏地黄丸 D 消渴方 E 六味地黄丸正确答案E答案解析肾阴亏虚证症状：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。治法：滋阴固肾。代表方：六味地黄丸加减。42、粪便中查到巨噬细胞，多见于（）。 A 阿米巴痢疾 B 细菌性痢疾 C 急性胃肠炎 D 血吸虫病 E 霍乱正确答案B答案解析巨噬细胞为一种吞噬较大异物的单核细胞，含有吞噬颗粒及细胞碎屑。粪便中查到巨噬细胞见于细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。43、患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，排便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选（）。 A 金铃子散合小柴胡汤 B 柴胡疏肝散 C 良附丸 D 失笑散合左金丸 E 保和丸正确答案E答案解析暂无解析。44、对哮喘发作无效的药物是（）。 A 沙丁胺酵 B 地塞米松 C 色甘酸钠中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789810 D 氨茶碱 E 异丙托溴铵正确答案C答案解析暂无解析。45、湿热泄泻的特点下列哪项是错误的？（） A 大便清稀 B 泻下急迫，或如水注 C 肛门灼热 D 常伴发热 E 常挟黏液正确答案A答案解析暂无解析。46、下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是（）。 A 血清淀粉酶多在发病12小时开始增高 B 尿淀粉酶多在发病34小时开始增高 C 胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高 D 尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶 E 尿、血清淀粉酶常同时增高正确答案C答案解析暂无解析。47、某女患者，50岁。近1年月经紊乱，现阴道流血3个月余，量时多时少，伴有烘热汗出、心烦不寐等。临诊时，首先应选择哪一项诊治方法？（） A 药物止血 B 雌激素替代疗法 C 中医辨证治疗 D 药物性刮宫 E 诊断性刮宫正确答案E答案解析暂无解析。48、组成麻黄汤的药物中既有麻黄，又包括（）。 A 桂枝杏仁炙甘草 B 苏叶白芷生甘草 C 苏叶杏仁炙甘草 D 桂枝苏叶生甘草 E 桂枝生姜炙甘草正确答案A中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789811答案解析麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四味药组成。49、下列哪项不是针灸治疗不寐的主穴？（）。 A 照海 B 安眠 C 神门 D 印堂 E 太溪正确答案E答案解析针灸治疗不寐的主穴是：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠。可见答案“E.太溪”是错误的。50、感冒风寒束表证的代表方是（）。 A 荆防达表汤 B 葱豉桔梗汤 C 新加香薷饮 D 参苏饮 E 加减葳蕤汤正确答案A答案解析暂无解析。51、下列关于补益剂说法错误的是（）。 A 使用补益剂必须辨别虚证的真假 B 使用补益剂可常服、久服 C 使用补益剂应适当配伍健脾、和胃、理气等药品 D 使用补益剂应该辩明气、血、阴、阳虚证用药 E 补益剂可用于毒邪内盛的病证正确答案E答案解析使用补益剂要辨气血阴阳不同虚损证候，可以常服久服，适当配伍健脾、和胃、理气等药品，即补益每兼理气、调胃之义，补益剂用于虚损证候，毒邪内盛阶段不宜使用。52、证见月经数月不行，形体肥胖胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，带下量多色白。苔腻脉滑。其治法应是（）。 A 豁痰除湿，活血通经 B 豁痰除湿，行气宽中 C 豁痰除湿，降逆止呕 D 豁痰除湿，健脾止带 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。53、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dl，其诊断应考虑为（）。 A 败血症中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789812 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。黄疸于出生后23天出现，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周，。早产儿34周内消退。足月儿血清胆红素12.9mg/dl，早产儿血清胆红素15mg/dl。结合题中所述，可诊断为生理性黄疸。54、九仙散的组成药物中含有（）。 A 乌药、生枳壳 B 知母、密蒙花 C 人参、桑白皮 D 山药、五倍子 E 诃子、炙黄芪正确答案C答案解析暂无解析。55、“至虚有盛候”的证候性质是（）。 A 由实转虚证 B 实中夹虚证 C 真实假虚证 D 真虚假实证 E 虚实错杂证正确答案D答案解析现象是本质的反映，病机的虚实，在临床上均有一定的征象可循。一般情况下，现象与本质是相一致的，现象是可以反映本质的。但在特殊情况下，现象与本质不相一致，往往会出现与疾病本质不符的许多假象，出现虚实真假。“大实有赢状”指的证候是真实假虚证。“至虚有盛候”的证候性质是真虚假实证。56、肝郁血虚，脾失健运，症见两胁作痛，神疲食少，脉虚弦者，选用的治疗方剂是（）。 A 一贯煎 B 越鞠丸 C 逍遥散 D 四逆散 E 四君子汤正确答案C答案解析逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，神疲食少，脉虚弦。57、患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪样叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（）。 A 知柏地黄丸合定痫丸 B 天王补心丹合定痫丸 C 顺气导痰汤合二阴煎中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789813 D 龙胆泻肝汤合涤痰汤 E 滋水清肝饮合定痫丸正确答案D答案解析患者昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，此为痫病。情绪急躁是为肝气不舒，肝郁化火；心烦失眠是为火扰心神，咯痰不爽；口苦而干是为肝火旺，火热煎熬津液，结而为痰；舌红苔黄腻，脉弦滑数为肝火痰热之象，此为肝火痰热引起的痫病，辨证为痰火扰神，治疗应用龙胆泻肝汤合涤痰汤清肝泻火，化痰宁心。A项偏于滋补肾阴；B项偏于滋阴降火；C项重在化痰补阴；E项强调补肾的作用，均不符。58、下列经脉的起点与大肠经终端相接关系最密切的是（）。 A 胃经 B 脾经 C 小肠经 D 膀胱经 E 肺经正确答案A答案解析考查十二经脉的流注次序。从下表可知选择A。59、患者，女，18岁。每次月经错后10天左右，月经量少色淡，身倦乏力，头晕心悸，舌质淡，脉细弱。用药宜首选（）。 A 人参、白术 B 党参、茯苓 C 熟地、当归 D 桃仁、红花 E 人参、当归正确答案E答案解析暂无解析。60、患者，男，38岁。高热不退10天余，咳嗽、胸痛并痰中带有脓血，味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（）。 A 风热犯肺证 B 热邪壅肺证 C 肝火犯肺证 D 燥邪犯肺证 E 肺阴虚证正确答案B中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789814答案解析咳嗽、胸痛并痰中带有脓血，说明病位在肺。痰液味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻。脉滑数，说明病性为热，实热证，综合之为热邪壅肺证。61、根据医疗事故处理条理的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即（）。 A 逐级报告 B 赔偿损失 C 提起诉讼 D 责令当事人书面检查 E 组织人员对事故进行调查处理正确答案E答案解析暂无解析。62、患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，纳呆，恶心，舌红苔黄，脉弦数。应诊断为（）。 A 胃痛之肝肾阴虚证 B 胃痛之肝胃郁热证 C 胃痛之脾胃虚弱证 D 胃痛之脾肾阳虚证 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。63、肺动脉高压的X线表现哪项是错误的？（） A 肺动脉段膨隆超过3mm B 右下肺动脉增宽超过15mm C 右心室增大 D 左心房增大 E 周围动脉分支骤然转为纤细正确答案D答案解析暂无解析。64、在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是（）。 A 血清病 B 中暑 C 大面积烧伤 D 白血病 E 急性心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。65、位于脐中上4寸，前正中线旁开2寸的穴位是（）。 A 不容 B 承满中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789815 C 关门 D 梁门 E 大枢正确答案D答案解析暂无解析。66、有机整体的“中心”是（）。 A 脑 B 心 C 五脏 D 经络 E 脏腑正确答案C答案解析暂无解析。67、川芎茶调散的组成药物中含有（）。 A 苍术 B 牛蒡 C 蝉蜕 D 羌活 E 当归正确答案D答案解析暂无解析。68、具有散寒止痛，理气和胃功效的药物是（）。 A 肉桂 B 干姜 C 高良姜 D 小茴香 E 花椒正确答案D答案解析暂无解析。69、以下所列项目不属白色主病范围者为（）。 A 夺气 B 脱血 C 虚证 D 寒证 E 水饮正确答案E中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789816答案解析暂无解析。70、具有“主四肢”作用的是（）。 A 肝的功能 B 心的功能 C 脾的功能 D 肺的功能 E 肾的功能正确答案C答案解析暂无解析。71、下列除哪项外均是痴呆的病性（）。 A 虚 B 痰 C 寒 D 瘀 E 火正确答案C答案解析痴呆的基本病机为髓海不足，神机失用。其病位在脑，与心、肾、肝、脾均有关系。病理性质多属本虚标实之候，本虚为阴精、气血亏虚，标实为气、火、痰、瘀内阻于脑。不包括寒72、关于传染源的概念描述正确的是（）。 A 病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的人和动物 B 被病原体污染的食物和水 C 带有病原体的节肢动物 D 带有病原体的血液、体液和血制品 E 被病原体污染的土壤正确答案A答案解析传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。73、患儿，2岁。不能言语，精神呆滞，智力低下，发稀萎黄，四肢萎软，口角流涎，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，指纹色淡。其诊断是（）。 A 五迟、五软，肝肾不足证 B 五迟、五软，心脾两虚证 C 五迟、五软，痰瘀阻滞证 D 佝偻病，心脾两虚证 E 疳证，心脾两虚证正确答案B答案解析患儿2岁不能言语，精神呆滞，智力低下，发稀萎黄，四肢萎软，口角流涎，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，指纹色淡，其证候表现符合五迟、五软之心脾两虚证。74、患儿，男，2岁。面色萎黄，发育不良，形体明显瘦小，行迟，骨软无力，卤门不合。治疗应首选（）。 A 白芍中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789817 B 玉竹 C 杜仲 D 当归 E 鹿茸正确答案C答案解析白芍常用治血虚肝阳偏亢之头痛眩晕、胁肋胀痛；肝脾失和之脘腹四肢拘挛作痛等证。玉竹治疗肺胃阴虚之燥咳、烦渴等证。杜仲补肝肾、强筋骨、安胎，是主治肝肾不足之腰膝酸痛、筋骨痿软的要药。当归专攻补血，适用于血虚诸证，为妇科调经要药。鹿茸功能补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒，用于肾阳虚衰，精血不足诸证。肝主筋，肾主骨，肝充则筋健，肾充则骨强。本题患者发育不良，形体明显瘦小，为先天肾精不足；行迟，骨软无力，为肝肾不足症状，治疗应补益肝肾，强健筋骨。75、下列各项中，除哪项外均属八正散的组成药物？（） A 大黄炙甘草 B 瞿麦萹蓄 C 木通栀子仁 D 茯苓猪苓 E 滑石车前子正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、治疗急惊风湿热疫毒证的首选方剂是（）。 A 羚角钩藤汤 B 黄连解毒汤合白头翁汤 C 清瘟败毒饮 D 普济消毒饮 E 白虎汤合紫雪丹正确答案B答案解析暂无解析。2、大黄牡丹汤的君药是（）。 A 大黄、丹皮 B 大黄、芒硝 C 大黄、桃仁 D 大黄、冬瓜子 E 桃仁、丹皮正确答案C答案解析大黄牡丹汤中，大黄苦寒降泄、其泻火解毒，荡涤肠中热毒之力尤强，且能活血化瘀以通滞，最宜于热结瘀滞之痈证；桃仁苦平入血，破血散瘀，与大黄相配，泄热逐瘀，解毒散结中又能通降下行，使瘀热之邪从下而降，共为君药。3、急性心梗并发心力衰竭，24小时内禁用的药物是（）。 A 利尿剂中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789818 B ACEI C 洋地黄 D 硝酸甘油 E 硝普钠正确答案C答案解析暂无解析。4、称作“华盖”的脏是（）。 A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案D答案解析暂无解析。5、肝脏进行性增大，质地硬如前额，多见于（）。 A 肝炎 B 肝脓肿 C 肝癌 D 脂肪肝 E 血吸虫病正确答案C答案解析暂无解析。6、某男，19岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗5天后复查血象，网织红细胞上升达5%，血红蛋白未见增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为（）。 A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 急性白血病 D 巨幼细胞性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项不是形成热证的原因？（） A 阳邪致病 B 阳气偏盛 C 阳气亏虚 D 阴液亏虚 E 寒邪郁久中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789819正确答案C答案解析暂无解析。8、伤寒患者传染性最强的时期是（）。 A 潜伏期 B 起病1周内 C 起病后第24周 D 潜伏末期到起病1周内 E 起病后第12周正确答案C答案解析暂无解析。9、患者，女，27岁。妊娠9周。下列除哪组药外，均不宜服用？（） A 巴豆、牵牛子 B 莪术、三棱 C 阿胶、当归 D 虻虫、五灵脂 E 附子、肉桂正确答案C答案解析根据药物对于胎元的损害程度不同，一般可以分为慎用与禁用两大类。慎用的药物包括桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等；禁用的药物包括巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。10、风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝痠软，小儿行迟，最宜选用的是下列哪项药物？（） A 五加皮 B 防己 C 秦艽 D 桑寄生 E 独活正确答案A答案解析五加皮辛、苦、温。归肝、肾经。有祛风湿，强筋骨，利尿之功。用于风湿痹痛，腰膝酸软，小儿行迟，水肿，脚气浮肿。11、长骨骨折的X线征象哪项是错误的？（） A 骨骼连续性中断 B 骨折远端向外后上方移位 C 骨折两断端向后成角 D 骨折远端有旋转 E 骨质弥漫性脱钙正确答案E答案解析暂无解析。12、杏苏散的功用是（）。中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789820 A 宣利肺气，疏风止咳 B 宣肺解表，祛痰止咳 C 发散风寒，降气化痰 D 轻宣凉燥，止咳化痰 E 发汗解表，宣肺平喘正确答案D答案解析杏苏散用夏陈前，枳桔苓草姜枣研，清宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。13、治疗肾病综合征肺脾气虚证的首选方剂是（）。 A 知柏地黄丸 B 防己黄芪汤合五苓散 C 真武汤合黄芪桂枝五物汤 D 实脾饮 E 六味地黄丸加黄芪正确答案B答案解析暂无解析。14、子宫脱垂度轻型的诊断标准是（）。 A 宫颈及部分宫体已脱出于阴道口 B 宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内 C 宫颈及宫体全部脱出至阴道口外 D 宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘 E 宫颈外口距处女膜缘小于40cm，但未达处女膜缘正确答案B答案解析A1型题15、患者，男，53岁。因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血，其诊断应考虑为（）。 A 挤压伤 B 扭伤 C 挫伤 D 裂伤 E 冲击伤正确答案C答案解析由患者因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血，可提示为轻度挫伤，由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤，轻度挫伤一般为毛细血管溢血，毛细淋巴管流出的淋巴液积聚于肌肉与结缔组织之间，造成肿胀，疼痛明显。16、患者男，28岁。因患精神分裂症，服用氯丙嗪。今因过量服用该药，出现昏迷，被送入院。查体：血压70/32mmHg（9.3/4.3kPa）。抢救中应使用的升压药是（）。 A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789821 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案C答案解析氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活与受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素等。17、患者，女性，24岁。肘关节肌肉酸痛重着不移2个月，伴有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。针灸治疗除主穴外，应加取（）。 A 膈俞、血海 B 曲池、尺泽 C 曲池、大椎 D 肾俞、关元 E 足三里、阴陵泉正确答案E答案解析根据患者临床表现，诊断为湿痹。治宜通经活络，行气止痛。以病痛局部穴为主，结合循经选穴及辨证选穴。主穴：阿是穴、局部经穴。配穴：湿痹配足三里、阴陵泉；热痹配大椎、曲池；行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、腰阳关。18、寒痰湿浊凝滞于胸中，胸阳不振，咳唾胸痹，宜选用的药物是（）。 A 佛手 B 陈皮 C 刀豆 D 青木香 E 薤白正确答案E答案解析暂无解析。19、下列除哪项外，均是至宝丹的功用？（） A 清热 B 开窍 C 通便 D 化浊 E 解毒正确答案C答案解析暂无解析。20、“藏血”是哪脏的生理功能？（） A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案A中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789822答案解析肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血，肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、调解血量和防治出血的功能。21、某女，61岁。1月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。其治疗首选（）。 A 持续吸氧 B 地塞米松静点 C 吸入沙丁胺醇，口服时尔平 D 色甘酸钠雾化吸入 E 氨茶碱静脉推注正确答案C答案解析患者既往有类似发作病史，1月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，双肺可闻及哮鸣音，可诊断为中度哮喘急性发作，采用第3级治疗方案：按需使用短效2受体激动剂，且选择一种控制性药物，可为多种组合用药。沙丁胺醇为短效2受体激动剂，时尔平即茶碱缓释片，可用于哮喘的控制性治疗。22、患者，男，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加（）。 A 阑尾化瘀汤 B 黄连解毒汤 C 阑尾清解汤 D 阑尾清化汤 E 大承气汤正确答案C答案解析急性阑尾炎的分型包括：瘀滞型，症见右下腹疼痛，阵发性加剧，痛有定处，发热，恶心呕吐，腹胀便秘，且舌苔薄黄，脉弦数；湿热型，症见右下腹痛剧烈，少腹硬满，拒按，可扪及肿块，发热，便秘，呕恶腹胀，且舌质红，苔黄厚腻，脉洪数；热毒型，症见腹痛剧烈，腹肌紧张，肿块拒按，大便秘结，壮热烦躁，且舌质绛红，苔焦黄，脉滑数。根据患者临床症状辨证为热毒型，治宜通腑泄热，解毒透脓，方选阑尾清解汤。23、某女，18岁。患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”，应选择的治疗药物是（）。 A 阿托品 B 普萘洛尔 C 肾上腺素 D 胃复安 E 多巴胺正确答案A答案解析阿托品为抗胆碱能药物，可针对性拮抗新斯的明过量引起的“胆碱能危象”。普萘洛尔为受体阻滞剂，肾上腺素和多巴胺均为拟肾上腺素类药物，胃复安为止吐药，均与“胆碱能危象”无明显作用。24、下列不属于溃疡病的手术适应证是（）。 A 溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者 B 慢性溃疡，症状不明显者 C 溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者 D 有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者 E 怀疑溃疡恶变者正确答案B中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c3789823答案解析溃疡病外科治疗主要用于急性穿孔、出血、幽门梗阻或药物治疗无效的溃疡病人以及胃溃疡恶性变等情况。慢性溃疡，症状不明显者通常为内科治疗包括应用制酸药、抗幽门螺杆菌药物和粘膜保护药等。25、细菌性痢疾的主要传播途径是（）。 A 血液传播 B 虫媒传播 C 粪一口传播 D 母婴传播 E 飞沫传播正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀B.表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态C.眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌D.面色苍白，颜面水肿E.面色潮红，兴奋不安，口唇干燥1典型二尖瓣面容的特点是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2典型伤寒面容的特点是（）。正确答案B答案解析A项，二尖瓣面容的特点为：双颊暗红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄；B项，伤寒面容的特点为：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态，见于伤寒、脑炎等高热衰弱患者；C项，甲状腺功能亢进面容的特点为：面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，烦躁易怒；D项，肾病面容的特点为：面色苍白，眼睑、颜面水肿，舌色淡，见于慢性肾脏疾病；E项，急性病容的特点为：面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，口唇疱疹，多见于急性感染性疾病。2、（共用备选答案）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾中医内科主治医师历年真题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e4733137574cc639eeaff0ab72c37898241上述五脏，主宰生命活动的是（）。正确答案B答案解析心为君主之官，故B。2上述五脏，具有调畅气机作用的是（）。正确答案A答案解析肝主疏泄，故为A。3、（共用备选答案）A.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤B.心尖搏动减弱或消失C.心尖搏动向左下移位呈抬举性D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部可触及舒张期震颤下列疾病最有诊断意义的体征是1心包积液时会出现（）。正确答案B答案解析