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临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、王某，女性，19岁，分裂样精神病，对医生说：“我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说你太懒了，这事做烂了。”此症状属于（）。 A 错觉 B 真性幻觉 C 幻视 D 假性幻觉 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。2、气性坏疽的早期诊断依据是（）。 A 受伤史和临床所见 B 血培养培养出革兰阳性杆菌 C 渗出物涂片找到革兰阳性杆菌 D 严重的败血症和溶血性贫血 E 伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌正确答案A答案解析暂无解析。3、某女患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性实验。对此做法，下列叙述错误的是（）。 A 是符合医学道德的医学行为 B 动机是好的，但得失结果一时难以结论 C 即使是抢救成功，也不合乎道德规范 D 即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好 E 本案例医生的选择是恰当的正确答案C答案解析暂无解析。4、敌百虫能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合，从而抑制此酶的活性，试问敌百虫属于（）。 A 竞争性抑制剂 B 不可逆抑制剂 C 反竞争性抑制剂 D 变构抑制剂 E 非竞争性抑制剂临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab1正确答案B答案解析不可逆抑制剂通常以比较牢固的共价键与酶蛋白中的基团结合，而使酶失去活性。不可逆抑制剂与酶结合后，不能通过透析和超过滤等物理方法除去抑制剂。如：有机磷，有机汞、有机砷、氰化物，重金属等。5、有关AFP升高的临床意义，正确的是（）。 A AFP200ug/L时可诊断肝细胞癌 B 肝转移癌患者AFP常显著增高 C 肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D 消化道其他肿瘤AFP不会增高 E 肝细胞癌术后AFP又增高提示复发正确答案E答案解析AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：AFP400ug/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降；AFP在200ug/L以上持续8周。C项，肝功能异常伴有AFP增高则可能为肝炎发作；D项，消化道其他肿瘤AFP也可能会升高。6、下述对于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪项不正确?（） A 降低肺泡表面张力 B 稳定肺泡内压 C 增加肺的回缩力 D 维持肺泡于适当的扩张状态 E 阻止血管内水分滤入肺泡正确答案C答案解析暂无解析。7、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（）。 A X线胸片 B 超声波 C 胸部CT D 胸部MRI E 血常规正确答案A答案解析胸腔积液首选胸部X线片检查。较少量胸腔积液时胸部X线检查不易发现。当胸腔积液量达0.30.5L时，胸部X线检查显示肋膈角变钝，有时难以与胸膜增厚鉴别，常需要在X线透视下缓慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多，肋膈角消失，显示一凹面向上，外侧高内侧低的弧形积液影，平卧位时，积液散开，使整个肺野透亮度降低。大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。8、做结核菌素试验，注射后多长时间看结果？（） A 24h B 4872h C 1周 D 48周 E 20min正确答案B临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab2答案解析暂无解析。9、关于血吸虫病的描述，下列选项。正确的是（）。 A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。10、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。 A 出生24h内症状最明显 B 淡漠与激惹交替 C 肌张力增加 D 瞳孔扩大 E 出现惊厥，肌阵挛正确答案E答案解析暂无解析。11、急性心包炎的心电图改变为（）。 A 常规12个导联（除aVR外）皆出现ST段呈弓背向下抬高 B 出现病理性Q波 C 各导联ST段呈弓背向上抬高 D 于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高 E 于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降正确答案A答案解析急性心包炎是指心包各层的炎症，其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。12、病人权利不包括（）。 A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。13、下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是（）。 A 保泰松临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab3 B 非甾体类抗炎药 C 肝素 D 消炎痛 E 水杨酸正确答案B答案解析幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。14、小儿时期白细胞总数的特点是（）。 A 初生时为3010940109/L B 1周时平均为20109/L C 婴儿期约10109/L D 3岁时接近成人水平 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。15、细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，不包括下述哪期？（） A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 恢复期 E 低常期正确答案D答案解析暂无解析。16、关于足月儿的外观特点，下列错误的是（）。 A 肤色红润，皮下脂肪丰富 B 鼻软骨发育良好 C 指（趾）甲过指尖 D 足底纹理多 E 女婴大阴唇不能遮盖小阴唇正确答案E答案解析暂无解析。17、脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab4正确答案C答案解析暂无解析。18、下列对受试者产生意外损伤的公平赔偿应遵循的原则错误的一项是（）。 A 责任分明 B 结论准确 C 事实清楚 D 照顾患者（弱者） E 赔偿有章正确答案D答案解析暂无解析。19、对医患之间信托关系的正确理解是（）。 A 类似于陌生人关系 B 不同于一般陌生人关系 C 陌生人关系 D “父子关系” E 主动被动关系正确答案B答案解析暂无解析。20、结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱，引起此种作用的药物可能是（）。 A PAs B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E 异烟肼正确答案E答案解析暂无解析。21、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）。 A 细胞学检查 B B超检查 C 子宫镜检查 D 分段诊刮 E 淋巴造影正确答案D答案解析在子宫内膜癌的诊断中。分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法，分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。细胞学检查、B超检查、子宫镜检查也可作为辅助手段，但没有分段诊刮可靠。22、下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是（）。临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab5 A 易激惹 B 睡眠不安 C 多汗 D 枕秃 E 惊厥正确答案E答案解析暂无解析。23、滤过分数为下述哪项比值?（） A 肾小球滤过率/肾血浆流量 B 肾小球滤过率/肾血流量 C 肾血流量/肾血浆流量 D 肾血浆流量/肾血流量 E 肾血流量/心排血量正确答案A答案解析暂无解析。24、结核菌素试验阴性错误判断是（）。 A 未感染过结核 B 结核初次感染后48周内 C 原先免疫缺陷病 D 患麻疹后 E 正在患粟粒型肺结核正确答案E答案解析结核菌素试验阴性正确判断是：未感染过结核；结核变态反应前期，即结核初次感染后48周内；假阴性：机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺结核PPD呈强阳性反应。25、1岁女孩，急起高热1天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小疱疹。心肺检查无异常。最可能的诊断是（）。 A 川崎病 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。26、冈崎片段的生成是因为（）。 A 拓扑酶的作用 B 真核生物有多个复制起始点 C RNA引物合成不足 D 随从链的复制与解链方向相反临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab6 E DNA连接酶缺失正确答案D答案解析暂无解析。27、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下述哪一项来调节？（） A 负反馈调节 B 神经体液调节 C 自身调节 D 正反馈调节 E 前馈调节正确答案B答案解析暂无解析。28、急性肾炎病例临床表现，不包括（）。 A 水肿 B 少尿 C 血尿 D 高血压 E 休克正确答案E答案解析暂无解析。29、下列对精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项错误？（） A 意志增强 B 意志减退 C 意志缺乏 D 矛盾意向 E 意志坚强正确答案E答案解析暂无解析。30、化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于（）。 A 黏稠度 B 臭味及颜色 C 红细胞量的多少 D 积液量的多少 E 白细胞总数及中性粒细胞所占比例正确答案E答案解析暂无解析。31、医德修养的含义（）。临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab7 A 医德修养是指做到老、学到老的一种精神 B 医德修养是指医务人员面壁思过，修身养性的过程 C 医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质 D 医德修养是指实践出真知，要认真参加社会实践 E 医德修养是指改造客观世界中，认真改造主观世界正确答案C答案解析暂无解析。32、下列化学键维系蛋白质四级结构的主要是（）。 A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 疏水键 E 范德华力正确答案D答案解析暂无解析。33、下列哪种情况是洋地黄治疗的最佳指征？（） A 缩窄性心包炎、肝大伴腹水 B 心肌梗死伴心衰 C 快速房颤伴心衰 D 风湿热伴心动过速 E 肺心病伴心衰正确答案C答案解析洋地黄是正性肌力药物，具有增加心肌收缩力、减慢心率的作用。可增强由于心衰导致的心肌收缩力，且在快速房颤时，减慢房颤的心室率。故洋地黄治疗的最好指征是快速房颤、房颤伴收缩性心力衰竭。34、中枢神经系统白血病多出现于（）。 A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。35、在致甲亢的各种病因中，最多见的是（）。 A 自主性高功能甲状腺结节 B Graves病 C 甲状腺癌 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab8正确答案B答案解析引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。36、cAMP实现对细胞的调节作用是通过（）。 A PKA B PKC C PKG D DAG E FAD正确答案A答案解析暂无解析。37、依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有下列义务，除了（）。 A 必须承担相应的保健丁作 B 必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作 C 必须承担相应的预防工作 D 承担卫生行政部门委托的支援农村的任务 E 承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务正确答案B答案解析暂无解析。38、某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。 A 约10小时 B 约20小时 C 约30小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。39、现有若干人都想开设自己的私人诊所，从事口腔科门诊治疗，根据下面题目中叙述的情形，你认为有可能被准予注册，进行个体行医的是哪位?（） A 赵某：年仅十五岁，但自幼年在其父开办的诊所中帮忙，聪明好学，医术精湛 B 钱某：已在某医院作为执业医师工作满5年，但业绩平平 C 孙某：原就职于某医疗机构，医师考核连续两次不合格，但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实 D 李某：一年前曾因盗窃罪被判处有期徒刑6个月，现已刑满释放 E 周某：行医已有20余年，3年前因身体因素退休在家，日前身体恢复良好正确答案B临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab9答案解析参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具有完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。40、患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于（）。 A 疑病妄想 B 被害妄想 C 夸大妄想 D 钟情妄想 E 物理影响妄想正确答案E答案解析暂无解析。41、婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为（）。 A 嗜睡、疲乏无力 B 方颅、鸡胸 C 生长发育迟缓 D “O”形腿 E 多汗、睡眠不安、易激惹正确答案E答案解析维生素D缺乏佝偻病症状分四期：初期多见于6个月内的婴儿。表现非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。活动期（激期）：主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变。恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。后遗症期：23岁留下不同骨骼系统改变。42、患儿，女，7岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是（）。 A 葡萄糖-6-磷酸酶 B 乳酸脱氢酶 C 葡萄糖激酶 D 丙酮酸激酶 E 6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案E答案解析有些人群（我国南方）的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH，则难使谷胱甘肽保持于还原状态，此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发，故称为蚕豆病。43、在我国，引起肝硬化的主要病因是（）。 A 肝静脉阻塞综合征 B 酒精性肝病 C 药物性肝炎 D 病毒性肝炎 E 肾性肝炎正确答案D答案解析在我国，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主；在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%90%。44、哪项是最常见的早期输血并发症？（）临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab10 A 酸中毒 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 溶血反应正确答案B答案解析非溶血性发热反应指输血过程中或输血后24h内体温升高1以上，这是最常见的输血反应。多是由所输血血液中白细胞的各种抗原与已致敏受血者的抗体反应所引起。一般于输血开始后15分钟至输血后2h内突然寒战、怕冷、继之体温上升达3841，可伴恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、头痛。45、揭示风湿活动的诊断依据下列哪一项是错误的？（） A 血沉增快 B 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现 C CRP黏蛋白增高 D 抗链“O”增高 E PR间期延长正确答案D答案解析暂无解析。46、血浆清蛋白的主要生理功能是（）。 A 清蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位 B 维持血浆胶体渗透压 C 具有很强的结合补体和抗细菌功能 D 血浆蛋白电泳时，清蛋白泳动速度最慢 E 清蛋白可运输铁、铜等金属离子正确答案B答案解析暂无解析。47、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容包括（）。 A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对孕妇提供心理方面的指导 E 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见正确答案C答案解析暂无解析。48、不是化脓性脑膜炎对症支持治疗的是（）。 A 严密监测生命体征 B 及时处理颅内高压 C 纠正酸碱平衡紊乱 D 为减轻脑水肿严禁补钠临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab11 E 控制惊厥发作正确答案D答案解析暂无解析。49、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解，其情况如下：死亡一人，医生甲因病休息1年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗2年多，医生丁承包医院的第二门诊近3年，其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法，下述人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的为（）。 A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。50、女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。该患者早期胃癌的肉眼类型应为（）。 A I型 B a型 C b型 D c型 E 型正确答案A答案解析早期胃癌的肉眼类型分为I型（隆起型）；型（表浅型），又分为a型（表浅隆起型）、b型（表浅平坦型）、c型（表浅凹陷型）；型（凹陷型）。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，肉眼类型应为型（隆起型）。早期胃癌病理组织学类型多为管状腺癌（高、中、低分化腺癌），另外乳头状腺癌、未分化癌均可见到。故本题答案为A项。51、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以（）。 A 1：2为宜 B 2：1为宜 C 1：4为宜 D 1：1为宜 E 2：5为宜正确答案A答案解析暂无解析。52、手术后好发血栓的部位是（）。 A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab12正确答案E答案解析暂无解析。53、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反（）。 A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂无解析。54、下列哪一项对鉴别类风湿关节炎和风湿性关节炎无帮助？（） A 年龄 B 关节肿痛 C 关节畸形 D RF E 血清抗链球菌溶血素“O”正确答案B答案解析暂无解析。55、引起儿童自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（）。 A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血质不调正确答案A答案解析暂无解析。56、肺炎病原体最不常见的入侵途径是（）。 A 血行播散 B 邻近部位蔓延 C 定植菌误吸 D 飞沫吸入 E 淋巴道感染正确答案E答案解析呼吸道病原体可通过下列途径引起肺炎：空气吸入；血行播散；邻近感染部位蔓延，上呼吸道定植菌的误吸。57、真细胞DNA前导链合成的主要复制酶为（）。 A DNA聚合酶 B DNA聚合酶临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab13 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案A答案解析暂无解析。58、血液凝固内源性与外源性途径最主要的差别是（）。 A 因子X的激活过程 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程 E 是否有血小板参与正确答案A答案解析暂无解析。59、男性，25岁，近半年来时常自言自语，或微笑或愤怒，说听到许多人议论他，有表扬的，也有责骂的。以上症为（）。 A 听错 B 关系妄想 C 幻听 D 被害妄想 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析暂无解析。60、病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。此症状最可能是（）。 A 内脏幻觉 B 内感性不适 C 幻触 D 错觉 E 躯体化症状正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、梗死是指（）。 A 缺血引起的坏死 B 生理性程序性死亡 C 厌氧细菌感染而引起的坏死临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab14 D 结核杆菌感染而引起的坏死 E 胰酶外溢而引起的组织坏死正确答案A答案解析暂无解析。2、对于基础代谢率的理解，错误的为（）。 A 不是人体最低的能量代谢 B 正常范围是不超过正常均值的（10%15%） C 幼年高于成年 D 与体重有一定的比例关系 E 单位是kJm2h正确答案D答案解析暂无解析。3、增生是指（）。 A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常正确答案D答案解析暂无解析。4、患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K 5.9mmol/L，Na 138mmol/L，Cl- 98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）。 A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 5%碳酸氢钠 E 呋塞米正确答案E答案解析患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋塞米。A项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。BC两项，螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂。D项，患者PaCO250mmHg，pH低为呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒以通畅气道，纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常需要补碱治疗，尤其当pH7.2时，先补充5%碳酸氢钠100mL，然后根据血气分析结果酌情处理。该患者pH 7.23，故不予应用补碱治疗。5、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）。 A 支气管腺体增生、肥大 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管及细支气管周围炎 E 支气管上皮细胞变性、坏死临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab15正确答案D答案解析慢性支气管炎反复发作使累及的细支气管不断增多，引起管壁纤维性增厚甚至管腔闭锁，且炎症易向管壁周围组织扩展，细支气管及细支气管周围炎是引起慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础。6、女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC 02/HP，血白蛋白28g/L，Scr 78mol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为（）。 A 抑制体液免疫 B 抑制细胞免疫 C 抑制巨噬细胞功能 D 抑制补体活化 E 抑制蛋白合成正确答案B答案解析微小病变肾病病理检查无抗体沉积，属于细胞免疫性疾病，糖皮质激素治疗有效。7、女，50岁。欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（）。 A 圆韧带 B 卵巢固有韧带 C 卵巢悬韧带 D 阔韧带 E 主韧带正确答案B答案解析卵巢固有韧带连接卵巢与子宫，行全子宫加双附件切除时，子宫与卵巢同时切除，无需再切断此韧带。8、神经肌接头处的化学递质是（）。 A 5-羟色胺 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 毒簟碱 E -氨基丁酸正确答案C答案解析暂无解析。9、可诱发心绞痛的药物是（）。 A 胰岛素 B 可的松 C 卡比马唑 D 甲状腺素 E 氯磺丙脲正确答案D答案解析暂无解析。10、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式称为（）。临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab16 A 态度 B 行为 C 性格 D 气质 E 能力正确答案C答案解析暂无解析。11、男，35岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐2小时。血压120/86mmHg，体温38，腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。 A 腹腔大出血 B 腹膜后血肿 C 肝破裂I度 D 小肠破裂 E 右肾挫伤正确答案D答案解析患者腹部外伤史，中腹部剧痛，有腹膜刺激征、肠鸣音消失，怀疑肠道损伤。12、识别转录起始点的为（）。 A 核心酶 B 因子 C 聚合酶亚基 D 因子 E DNA蛋白正确答案D答案解析暂无解析。13、男性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强。克氏征阳性。最可能的诊断是（）。 A 脑出血、脑疝 B 急性脑膜炎 C 小脑出血 D 脑干出血、 E 蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析暂无解析。14、下列对血浆渗透压的叙述，错误的为（）。 A 血浆的晶体渗透压与组织液的晶体渗透压基本相等 B 血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压 C 血浆晶体渗透压对保持血细胞内外水平衡极为重要 D 血浆胶体渗透压对于血管内外的水平衡很重要临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab17 E 血浆蛋白质的分子量大于晶体物质，故血浆胶体渗透压大于晶体渗透压正确答案E答案解析血浆渗透压分为胶体渗透压和晶体渗透压，晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡，胶体渗透压主要维持血管内外水平衡；某渗透压的大小取决于该物质单位容积的分子数，即该物质的摩尔浓度，与分子量大小无关。血浆晶体渗透压远远大于胶体渗透压。15、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈呕吐、腹泻，清水样，无腹痛。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，体温36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛。化验发现血液浓缩，便常规见少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（）。 A 菌痢 B 霍乱 C 食物中毒 D 病毒性胃肠炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、癌转移至淋巴结时，首先出现在（）。 A 边缘窦 B 髓窦 C 淋巴滤泡内 D 副皮质区 E 淋巴结门部正确答案A答案解析暂无解析。17、情绪可通过下列哪些系统的生理反应对人体健康产生影响?（） A 神经系统、循环系统和泌尿系统 B 呼吸系统、循环系统和泌尿系统 C 呼吸系统、循环系统和免疫系统 D 神经系统、内分泌系统和免疫系统 E 呼吸系统、内分泌系统和免疫系统正确答案D答案解析暂无解析。18、诊断有机磷中毒最重要的指标是（）。 A 出现毒蕈碱和烟碱样症状 B 确切的接触史 C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性 E 呕吐物和衣服有大蒜味正确答案C临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab18答案解析暂无解析。19、男性，30岁，既往有贫血，2d采突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，TC0217mmol/L，BUN 14mmol/L，其诊断为（）。 A 感染中毒性休克 B 慢性肾炎急性发作 C 感染中毒性肾功能不全 D 急性溶血性贫血伴肾功能不全 E 以上均不可能正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子？（） A 病毒 B 类病毒 C 拟病毒 D 朊病毒（朊粒） E 衣原体正确答案D答案解析朊粒又称传染性蛋白粒子，最初称朊病毒。朊粒在人和动物中引起传染性海绵状脑病，为一种潜伏期长，致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。主要包括人的震颤病或库鲁病，克-雅病及其变种，格-斯综合征，致死性家庭失眠症；动物的羊瘙痒病、牛海绵状脑病或疯牛病等。故本题答案为D项。21、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（）。 A 同侧视神经 B 对侧视神经 C 对侧动眼神经 D 同侧动眼神经 E 同侧视神经及动眼神经正确答案D答案解析暂无解析。22、女孩，6岁，3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变？（） A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大正确答案D答案解析暂无解析。临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab1923、女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（）。 A 胸膜反应 B 并发气胸 C 并发肺水肿 D 纵隔摆动 E 胸腔积液正确答案C答案解析青年女性患者，右侧胸痛、呼吸困难伴发热，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，表明存在胸腔积液，当给予抽液治疗。抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，考虑因抽液过多过快并发肺水肿。大量胸腔积液者，首次胸穿抽液量不应超过700mL，以后每次不应超过1000mL。过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时，剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，X线显示肺水肿征，与该患者的临床表现相符。A项，胸膜反应表现为：穿刺过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等。B项，气胸则多由于穿刺时刺破脏层胸膜所致，表现为呼吸困难。D项，纵隔摆动为开放性气胸时，患侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限，致呼气、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧、呼气时移向患侧。24、心理过程包括（）。 A 认识过程、情感过程、意志过程 B 感觉、知觉、记忆 C 人格倾向性、人格特征、自我意识系统 D 自我认识、自我体验、自我调控 E 能力、气质、性格正确答案A答案解析心理现象分为心理过程和人格两种，其中心理过程包括认知过程、情感过程和意志过程。25、医师在与慢性病患者的交往中，下列哪项为医患关系中最理想的模式?（） A 主动被动型 B 指导合作型 C 共同参与型 D 主动主动型 E 被动被动型正确答案C答案解析医患关系模式的类型有：主动-被动型：适用于危重昏迷病人。指导-合作型：常出现于急性病症中。共同参与型：常出现于慢性疾病中或急性疾病的康复期。故本题答案为C项。26、6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）。 A 急性肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎 D 支气管肺炎合并心衰 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab20答案解析患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.5cm。符合急性。肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主。27、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘下列音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。病变为（）。 A 左侧胸髓4水平半侧损害 B 右侧胸髓4水平半侧损害 C 胸髓4水平横贯损害 D 右侧胸髓4水平后索损害 E 左侧胸髓4水平后索损害正确答案B答案解析暂无解析。28、高热惊厥易复发的因素，不包括（）。 A 简单型高热惊厥 B 复杂型高热惊厥 C 首次高热惊厥在6个月以内 D 有癫痫家族史 E 原有神经系统异常正确答案A答案解析高热惊厥易复发的因素有：原有神经系统异常；有癫痫家族史；首次发作为复杂型高热惊厥；首次高热惊厥年龄小于6个月或大于6岁。具有2项以上危险因素转为癫痫的几率增高。29、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是（）。 A 脑栓塞 B 脑出血 C 昏厥 D 脑血栓形成 E 高血压脑病正确答案B答案解析暂无解析。30、病毒的增殖方式与下列哪种微生物相似？（） A 衣原体 B 支原体 C 立克次体 D 螺旋体 E 噬菌体正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab21五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后上脱位D.髋关节前下脱位E.髋关节中心脱位1Dugas征阳性（）。正确答案A答案解析暂无解析。2Hippocrates法复位（）。正确答案A答案解析暂无解析。3下肢短缩，髋F关节屈曲、内收、内旋畸形（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.胆汁B.胆红素C.血红素D.胆固醇E.胆绿素1体内可转变成为胆色素的原料是（）。正确答案C答案解析血红素经血红素加氧酶催化断开原卟啉环，先后转变为胆绿素、胆红素以及胆素原。2体内可转变成为胆汁酸的原料是（）。正确答案D答案解析胆固醇在肝中经羟化等反应生成胆酸和鹅脱氧胆酸，二者可分别与甘氨酸或牛磺酸结合形成相应的结合型胆汁酸，后者可在肠道经细菌作用下可转变为脱氧胆酸和石胆酸。3、（共用备选答案）A.包裹B.钙化C.空洞D.机化E.溶解吸收临床营养学教材综合试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b6b42555548892d97885747c6f5e5dab221陈旧性坏死周边部钙盐沉积（）。正确答案B答案解析暂无解析。2结核瘤（）。正确答案A答案解析暂无解析。3肉芽组织取代坏死组织（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.地尔硫B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮1前壁心肌梗死并发短阵室性心动过速（）。正确答案D答案解析暂无解析。2预激综合征合并快速心房颤动（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肥厚型梗阻性心肌病（）。正确答案A答案解析暂无解析。4有机磷农药中毒应该选用（）。正确答案C答案解析室性心律失常首选B类抗心律失常药物，如美西律及利多卡因；预激伴心房颤动选用胺碘酮；肥厚型梗阻性心肌病选