2022宁波大学临床学硕真题.pdf

2022宁波大学临床学硕真题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、最常伴发急性左心功能不全的疾病是（）。 A 肺梗死 B 室间隔缺损 C 肺动脉瓣狭窄 D 急进型高血压 E 主动脉窦动脉瘤破裂入右心室正确答案D答案解析D项，急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，通常舒张压140mmHg，引起一系列神经血管加压效应，继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍，发生急性左心衰竭。AC两项，肺动脉瓣狭窄及肺梗塞，导致肺动脉压升高，血流由右室射入肺动脉受阻，导致右室负荷过重，出现右心功能不全。B项，室间隔缺损，血液由高压的左室流向低压的右室，导致有室负荷过重，出现右心衰。E项，主动脉窦动脉瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。2、对内分泌功能亢进者，下列哪种治疗最为理想？（） A 手术切除增生或肿瘤 B 化学治疗 C 药物抑制激素合成 D 放射治疗 E 用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案A答案解析暂无解析。3、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关（）。 A ABO血型抗体 B Rh血型抗体 C 抗Ig抗体 D 抗DNA抗体 E 抗白细胞和抗血小板HLA抗体正确答案E答案解析暂无解析。4、原位癌的概念是（）。 A 没有转移的早期癌 B 镜下才见到的微小癌 C 上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3 D 上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3 E 上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜正确答案E答案解析暂无解析。5、皮下出血面积的直径多大称为紫癜（）。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f5525431 A 23mm B 5mm E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。6、下列物质不能异生为糖的是（）。 A 磷酸甘油 B 丙酮酸 C 天冬氨酸 D 草酰乙酸 E 乙酰辅酶A正确答案E答案解析糖异生的过程都是要先形成丙酮酸或者-酮戊二酸、草酰乙酸等三羧酸循环中间物进而分解成磷酸烯醇是丙酮酸才可以，TGA的过程中乙酰辅酶A只是简单的和草酰乙酸缩合形成柠檬酸，并不能生成草酰乙酸，所以不能作为糖异生原料。7、麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏？（） A 维生素A B 维生素B C 维生素C D 维生素D E 维生素E正确答案A答案解析暂无解析。8、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是（）。 A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素 D 丙种球蛋白 E 胎盘球蛋白正确答案C答案解析暂无解析。9、医疗责任事故包括下述情形，除了（）。 A 遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 B 擅离职守，贻误诊治时机而造成过失 C 上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D 由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失 E 抢救时延误治疗而造成过失正确答案D答案解析暂无解析。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f552543210、易发生小流行肺炎类型是（）。 A 厌氧菌肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 支原体肺炎 E 金葡菌肺炎正确答案D答案解析肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。儿童及青少年患病较多，常在学校、幼儿园等小范围内流行。11、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。 A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。12、男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。查体：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血白细胞12109/L，中性粒细胞80%，PCO2 30vo1%，收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱（）。 A 低渗性脱水，代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒，高渗性脱水 C 代谢性酸中毒，低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒，低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒，高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪项是出血热病毒的主要中间宿主？（） A 幼猪 B 家禽 C 鼠类 D 鸟类 E 恙螨正确答案C答案解析暂无解析。14、不违反保密原则的做法是（）。 A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f5525433正确答案C答案解析暂无解析。15、下列不是肺脓肿手术指征的是（）。 A 急性肺脓肿 B 反复大咯血 C 支气管胸膜瘘 D 合并支气管扩张者 E 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿正确答案A答案解析肺脓肿手术适应证为：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞，如肺癌。16、关节脱位的特有体征是（）。 A 反常活动 B 疼痛与压痛 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。17、骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的？（） A 肢体严重的局部压迫 B 四肢骨折时小夹板包扎过紧 C 软组织严重的挫伤及挤压伤 D 小腿的激烈运功 E 开放性骨折所致的大量出血正确答案E答案解析暂无解析。18、三环类抗抑郁药的副作用最重要的是（）。 A 锥体外系症状 B 过敏反应 C 心律失常及心电图变化 D 粒细胞减少 E 视物模糊正确答案C答案解析暂无解析。19、神经性贪食的主要特征是（）。 A 食后呕吐 B 食后产生内疚感 C 持续性的暴食 D 发作性暴食2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f5525434 E 食前、食后呕吐正确答案D答案解析暂无解析。20、蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂，最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤？（） A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 前交通动脉 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。21、下列激素中，（）不是由腺垂体合成和分泌的。 A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）与黄体生成素（LH）均有各自的靶腺，分别构成下丘脑腺垂体甲状腺轴、下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。22、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（）。 A 13d和13岁 B 46d和46岁 C 79d和79岁 D 1012d和1012岁 E 1315d和1315岁正确答案B答案解析小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间为46d和46岁，在这之间为淋巴细胞高于中心粒细胞，此前和此后中性粒细胞高于淋巴细胞。23、对于贫血的病理生理基础，下述哪一项是不正确的？（） A 红细胞内2，3-DPG含量减少 B ST段压低，T波倒置 C 性功能减退，月经紊乱 D 心脏扩大，脉压加大 E 多尿正确答案A答案解析暂无解析。24、治疗风湿性疾病的药物，下述哪一项是错误的？（） A 青霉胺2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f5525435 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE（前列腺素）正确答案E答案解析暂无解析。25、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究，下列哪项是按照血浆蛋白泳动速度的快慢进行的分类？（） A 1、2、清蛋白 B 1、2、清蛋白 C 、1、2、清蛋白 D 清蛋白、1、2、 E 清蛋白、1、2正确答案D答案解析电泳是分离、分析研究血浆蛋白质的主要方法。如果采用醋酸纤维素膜电泳，可将血浆蛋白质分为5个组分，按泳动快慢依次为：清蛋白、1、2、和-球蛋白。26、人类的MHC定位的染色体（）。 A 第17号染色体 B 第2号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号染色体正确答案D答案解析暂无解析。27、神经衰弱的核心症状是（）。 A 思维迟钝 B 无愉快感 C 情绪不稳定 D 精神易兴奋 E 精神易疲劳正确答案E答案解析暂无解析。28、再障血象骨髓象的特点为（）。 A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D 细胞大小不等，中心淡染区扩大， E 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f552543629、易并发脓胸，脓气胸的肺炎是（）。 A 呼吸道合胞病毒性肺炎 B 腺病毒性肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。30、纤维素样坏死，常见于哪些组织？（） A 骨组织 B 结缔组织 C 肌肉组织 D 神经组织 E 脂肪组织正确答案B答案解析暂无解析。31、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（）。 A 肝合成脂蛋白增加 B 脂蛋白分解增加 C 低蛋白血症 D 高蛋白饮食 E 高脂饮食正确答案A答案解析肾病综合征患者出现高脂血症的机制，与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关，目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。32、肾病综合征的特征中最主要的为（）。 A 大量蛋白尿 B 不同程度水肿 C 高胆固醇血症 D 低蛋白血症 E 血沉明显增快正确答案A答案解析暂无解析。33、盲肠癌病人最少见的合并症是（）。 A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f5525437答案解析结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞，导致急性阑尾炎。34、患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断为麻疹，属麻疹病程哪一期？（） A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。35、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的（）。 A P序列 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时，lac操纵子处于阻遏状态。此时，I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合，阻碍RNA聚合酶与P序列结合，抑制转录起动。36、与接合有关的细菌结构是（）。 A 普通菌毛 B 微绒毛 C 性菌毛 D 鞭毛 E 纤毛正确答案C答案解析暂无解析。37、关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确？（） A 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 B 宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱 C 容易发生胎儿窘迫 D 不适宜静脉滴注催产素 E 不易发生胎盘残留正确答案D答案解析协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，胎儿窘迫发生晚，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留。D项，当排除头盆不称后，适宜静脉滴注催产素。38、男性，47岁，反复说：“你是医生医生医生，请你给我看病看病看病，我要回家回家回家。”该症状是（）。 A 模仿言语 B 思维破裂 C 持续言语2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f5525438 D 刻板言语 E 重复言语正确答案E答案解析暂无解析。39、哪种先心病肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多？（） A 法洛四联症 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 原发性房间隔缺损正确答案C答案解析暂无解析。40、中等分流量室间隔缺损，超声心动可见（）。 A 左心房、左心室内径增宽 B 右心房、右心室内径增宽 C 右心房、左心室内径增宽 D 左心房、右心房，左心室内径增宽 E 右心房、左心室内径增宽正确答案A答案解析暂无解析。41、我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（）。 A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 10名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 15名妇女受孕正确答案D答案解析我国卫生部已对供精者的年龄、健康条件、所提供的精子质量等作了严格的规定,并规定一名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。这样,无疑能大大减少隐性遗传病的发病率,降低人们所担心的近亲繁殖的概率。42、诊断支气管扩张首选的检查是（）。 A 胸部超声 B 胸部高分辨CT C 支气管造影 D 胸部X线 E 胸部磁共振正确答案B答案解析影像学是诊断支气管扩张的重要检查，早期轻症患者胸部X线片常无特殊发现，胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。43、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生（）。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f5525439 A 萎缩和坏死 B 增生和变性 C 增生和坏死 D 变性和坏死 E 萎缩和变性正确答案D答案解析暂无解析。44、以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是（）。 A 电轴右偏 B SV1RV51.05mV C V1和V2导联出现QS波 D 肺型P波 E 右束支传导阻滞正确答案B答案解析慢性肺心病时右室负荷增大、肥厚。其心电图表现为：电轴右偏90；V1R/S1；SV5RV11.05mV；肺型P波；右束支传导阻滞。SV1RV5男性4mV，女性3.5mV为左心室高电压表现。45、男性，47岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆。应首先考虑（）。 A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。46、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的？（） A 禁止蛋白质饮食的摄入 B 躁动不安时禁用吗啡类药物 C 口服甲硝唑 D 肥皂水灌肠 E 给予支链氨基酸正确答案D答案解析肝性脑病患者肠道中氨生成增多，肝功能障碍，清除能力下降，加之门脉血流受阻，肠黏膜淤血，水肿，肠蠕动减弱，加重氨中毒。由于氨为碱性，可用弱酸溶液灌肠，可中和氨。肥皂水为碱性，不可使用。47、下列哪项为脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点？（） A 受损节段平面以下形状不规则的条块状感觉障碍 B 受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失 C 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留正确答案B2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f55254310答案解析脊髓横贯性损害时使双侧脊髓丘脑束及后索受损导致传导束型深浅感觉障碍。48、依靠菌毛突变逃避免疫杀伤的是（）。 A 肺炎链球菌 B 淋病奈瑟菌 C 流感嗜血杆菌 D 福氏志贺菌 E 铜绿假单胞菌正确答案B答案解析暂无解析。49、儿童支气管哮喘发作最主要的诱因是（）。 A 呼吸道感染 B 吸入类过敏 C 食物过敏 D 气候改变 E 药物过敏正确答案A答案解析暂无解析。50、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是（）。 A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。51、下列机构中的医师，哪项不适用执业医师法？（） A 计划生育技术服务机构 B 药品生产经营机构 C 医疗机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。52、射血分数为下述何者的百分数?（） A 搏出量体表面积 B 搏出量体重 C 搏出量心室舒张末期容积 D 心排血量体重 E 心排血量心室舒张末期容积2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f55254311正确答案C答案解析暂无解析。53、为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到下述各项，但应除外（）。 A 珍惜患者的信任 B 主动赢得患者信任 C 对患者所提要求言听计从 D 努力消除误解 E 对患者出现的疑虑尽量澄清正确答案C答案解析暂无解析。54、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）。 A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 尿淀粉酶 D 血清正铁白蛋白 E 血清胆红素正确答案D答案解析腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性。55、患者，女，28岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲亢，治疗方法最有效的是（）。 A 终止妊娠 B 抗甲状腺药物治疗 C 131I治疗 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔（心得安）治疗正确答案D答案解析暂无解析。56、女，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65109/L血块收缩不良，与其血小板减少无关的是（）。 A 病毒感染 B 药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等 C 电离辐射 D 自身免疫性疾病如SLE E 大量出血如月经过多，痔疮出血等正确答案E答案解析暂无解析。57、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用的是（）。 A 消毒药剂 B 有禁忌证的药品 C 保健药品 D 副作用大的药品2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f55254312 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。58、条件反射是通过认识过程中哪个部分所获得的？（） A 学习 B 思维 C 感觉 D 知觉 E 记忆正确答案A答案解析暂无解析。59、患者，男，63岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补（）。 A 500ml B 1000ml C 1500m1 D 2000ml E 2500ml正确答案E答案解析暂无解析。60、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢的作用机制，下列哪一点是错误的？（） A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、CO中毒时下述哪一项是不正确的?（） A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50% D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f552543132、女，50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是（）。 A 肝脏囊肿 B 胆总管囊肿 C 肿大胆囊 D 胰头癌 E 结肠癌正确答案C答案解析此患者为胰头癌引起的Courvoisier征，因此肿块为肿大胆囊。3、肌牵张反射使（）。 A 受牵拉的肌肉发生收缩 B 同一关节的协同肌发生抑制 C 同一关节的拮抗肌发生兴奋 D 其他关节的肌肉也同时发生收缩 E 伸肌和屈肌都收缩正确答案A答案解析暂无解析。4、交界性肿瘤是指（）。 A 介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 B 癌前病变 C 同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D 发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 E 既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤正确答案A答案解析暂无解析。5、患者，男，26岁。全身水肿，尿少半月。查体：BP 21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（），RBC（）。BUN 12mmol/L，Cr160mol/L。下列哪项诊断可能性最小？（） A 急性肾炎 B 急进性肾炎 C 狼疮性肾炎 D 隐匿性肾炎 E 慢性肾炎急性发作正确答案D答案解析AB两项，患者起病急，有水肿、高血压，血尿及蛋白尿、肾功能损害。C项，少数系统性红斑狼疮可发生于男性患者，且肾损害为首发或主要表现，因而不能完全排除，需作进一步检查。D项，隐匿性肾炎：现称无症状性血尿或/和蛋白尿，除血尿和（或）蛋白尿外，无高血压、水肿及肾功能损害。E项，部分慢性肾炎急性发作，可无肾炎既往史。6、下列哪一项不是甲状腺激素的生物学作用？（） A 提高大多数组织耗氧量 B 促进糖原合成、抑制糖原分解 C 促进脑的发育、生长 D 刺激骨化中心发育和软骨骨化 E 增加心脏做功2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f55254314正确答案B答案解析暂无解析。7、女，28岁，工人。发热、干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状末见好转。查体：T39.8，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（）。 A 真菌性肺炎 B 病毒性肺炎 C 过敏性肺炎 D 急性粟粒性肺结核 E 细菌性肺炎正确答案D答案解析本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”、“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。ABC三项，胸部X线片均不出现小结节影。E项，细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效。8、高血压病脑出血破裂的血管多为（）。 A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析暂无解析。9、女，50岁。体检时B超发现右肾有一2cm2cm3cm实质性占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助？（） A CT B 尿中找癌细胞 C 核素肾显像 D IVU E B超正确答案A答案解析A项，患者中老年女性，发现右肾占位，且无明显临床症状（如出现无痛性血尿、疼痛、肿块的症状，一般已是晚期），考虑肾癌可能性大，目前最可靠的影像学方法是CT。CT可以显示肿瘤的部位、大小，以及邻近器官有无受累等。B项，尿中找癌细胞是膀胱肿瘤的筛选方法。C项，核素肾显像是观察双肾的血流灌注、功能和尿路通畅等信息，多用于尿路梗阻时评价患肾受损程度或治疗后的恢复情况，也可判断双肾尿路梗阻者的分肾功能。D项，IVU即排泄性尿路造影，是主要用以观察肾盂、肾盏、输尿管、膀胱的重要疗法，是尿路结石造影检查的首选方法。不仅显示结石在尿路的分布，还提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。E项，B超有无创的优点，故多作为最常用的检查方法，而不是最有帮助，况且患者目前的占位就是B超发现的，再次行此检查也不会出现更具意义的结果。10、患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP 110/80mmHg，S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是（）。 A 室壁瘤形成 B 乳头肌功能失调 C 急性感染性心内膜炎 D 心脏游离壁破裂 E 室间隔穿孔正确答案B2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f55254315答案解析B项，患者5天前突发急性心肌梗死，现心尖部可闻及收缩期杂音，结合患者无其他心脏瓣膜疾病（1年前查体心脏无异常发现）应考虑为乳头肌功能失调。乳头肌功能失调是指二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。A项，室壁瘤特点为心电图ST段持续抬高。DE两项，心脏游离壁破裂及室间隔穿孔，患者常有剧烈的胸痛。11、心理学的研究对象是人的（）。 A 心理活动和行为 B 智力和观念 C 心理活动和观念 D 情绪和行为 E 智力和情绪正确答案A答案解析暂无解析。12、突触前抑制的产生是由于（）。 A 突触前轴突末梢超极化 B 突触前轴突末梢去极化 C 突触后膜的兴奋性发生改变 D 突触前轴突末梢释放抑制性递质 E 突触后神经元超极化正确答案B答案解析暂无解析。13、下列措施不能预防术后肺不张的是（）。 A 术前锻炼深呼吸 B 防止手术后呕吐误吸 C 吸烟者术前两周停止吸烟 D 术后鼓励病人咳痰，定时翻身 E 给予大剂量抗生素正确答案E答案解析术后肺不张多由支气管阻塞引起，大剂量使用抗生素无助于支气管分泌物的排出。而应鼓励深呼吸，勤翻身变换体位，解除支气管阻塞。故本题答案E项。14、参与溶血症的抗体是（）。 A IgD B IgA C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。15、心动周期中左室容积最大的时期为（）。 A 快速充盈期末 B 快速射血期末 C 减慢射血期末2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f55254316 D 减慢充盈期末 E 房缩期末正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项为心身疾病的界定条件?（） A 具有由心理因素引起的躯体症状 B 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 C 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D 不是神经症和精神病 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。17、在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是（）。 A 醛缩酶 B 烯醇化酶 C 丙酮酸激酶 D 乳酸脱氢酶 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案E答案解析该酸催化下列反应：3-磷酸甘油醛+NAD+Pi1，3-二磷酸甘油酸+NADH+H+。18、胃癌的肉眼形态是哪几型？（） A 息肉型+蕈伞型 B 息肉型+溃疡型 C 息肉型或蕈伞型+溃疡型+浸润型 D 溃疡型+浸润型 E 息肉型+溃疡型+蕈伞型正确答案C答案解析暂无解析。19、男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP 80/50mmHg，心率30次/min，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是（）。 A 静脉注射肾上腺素 B 同步直流电复律 C 静脉滴注多巴酚丁胺 D 静脉滴注异丙肾上腺素 E 植入临时性心脏起搏器正确答案E答案解析患者为急性心梗，出现三度房室传导阻滞（即完全性房室传导阻滞），心房冲动完全不能传导到心室，可出现Adams-Stokes综合征，导致猝死。治疗上应及时安装起搏器，可先安装临时起搏器，待心肌水肿消退后观察心率情况，判断是否安装永久起搏器。20、关于皮肤癣菌的描述，错误的是（）。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f55254317 A 只侵犯角化的表皮、毛发和指甲 B 病变是由其增殖及代谢产物的刺激而引起 C 一种皮肤癣菌只引起一种癣病 D 在沙保培养基上形成丝状菌落 E 可根据菌落产生的特征，菌丝和孢子的特点鉴定皮肤癣菌的种类正确答案C答案解析暂无解析。21、33岁，已婚妇女，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹窿处多量稀薄泡沫状分泌物。宫颈充血，呈“草莓样”宫颈。诊断可能为（）。 A 外阴阴道假丝酵母菌病 B 细菌性阴道病 C 滴虫性阴道炎 D 非特异性外阴炎 E 宫颈炎正确答案C答案解析阴道炎的鉴别见下表。22、患儿，6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。 A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。23、治疗有机磷中毒时，下述哪项是不正确的?（） A 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间 B 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握 C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂 D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量 E 各种复活剂只选用一种即可正确答案C答案解析暂无解析。24、不能补充血糖的代谢过程是（）。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f55254318 A 肌糖原分解 B 糖异生作用 C 糖类食物消化吸收 D 肝糖原分解 E 肾小管上皮细胞的重吸收作用正确答案A答案解析暂无解析。25、系统性红斑狼疮临床表现中主要的是（）。 A 神经系统损伤 B 皮肤黏膜与关节表现 C 肾炎 D 浆膜炎 E 贫血正确答案B答案解析系统性红斑狼疮病人中，80%有皮肤黏膜与关节表现，因而是主要的临床表现，而其余四项临床表现均较此少见。26、抗体抗病毒的机制不包括（）。 A 在补体参与下裂解病毒 B 阻止病毒吸附易感细胞 C 增强干扰素的抗病毒作用 D 促进吞噬细胞对病毒的吞噬 E 阻止病毒穿过血-脑脊液屏障正确答案C答案解析暂无解析。27、DNA复制的主要方式是（）。 A 半保留复制 B 不均一复制 C 弥散式复制 D 全保留复制 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。28、合成胆固醇的限速酶是（）。 A HMGCoA裂解酶 B HMGCoA合成酶 C HMGCoA还原酶 D 鲨烯环氧酶 E 甲羟戊酸激酶正确答案C答案解析暂无解析。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f5525431929、防治静脉血栓的口服药物是（）。 A 尿激酶 B 链激酶 C 华法林 D 低分子肝素 E 草酸钾正确答案C答案解析暂无解析。30、HAV区别于其他肠道病毒的生物学特性是（）。 A 形态 B 大小 C 结构 D 对热的抵抗力 E 目前无法细胞培养正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.6%8%B.8%10%C.10%D.10%12%E.10%15%1成人血容量大约占体重的（）。正确答案A答案解析暂无解析。2新生儿血容量大约占体重的（）。正确答案C答案解析暂无解析。3儿童血容量大约占体重的（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.上皮样细胞和郎汉斯巨细胞B.异物巨细胞C.干酪样坏死D.液化性坏死E.浆液纤维素性炎2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f552543201结核病以坏死为主的病变是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2结核病以增生为主的病变是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3结核病以渗出为主的病变是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.利多卡因B.奎尼丁C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.胺碘酮1可阻滞钠、钾、钙离子通道（）。正确答案E答案解析暂无解析。2可用于洋地黄中毒所致的室性心律失常（）。正确答案A答案解析暂无解析。3可用于嗜铬细胞瘤所致的室性心律失常（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.双方冲突型B.患者主导型C.主动被动型D.指导合作型E.共同参与型2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f552543211一般来说，使医患之间信托契约关系能够得到理想体现的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3一般来说，医患之间信托契约关系所倡导的医患交往模式是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.增生性炎症B.变质性炎症C.渗出性炎症D.化脓性炎症E.以上都不是1流行性乙型脑炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2流行性脑脊髓膜炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2，呼吸28次、分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（），移动性浊音（），白细胞12109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f552543221下列初步诊断中，不可能的是（）。 A. 胃十二指肠溃疡穿孔 B. 急性胆囊炎 C. 急性肠梗阻 D. 急性胰腺炎 E. 急性胃肠炎正确答案E答案解析暂无解析。2排除该项诊断的最主要根据是（）。 A. 患者有持续腹痛 B. 尿淀粉酶轻度升高 C. 上腹部存在肌紧张、反跳痛 D. 患者体温轻度升高 E. 患者有腹胀正确答案C答案解析暂无解析。3为了确立诊断，可选择的检查中不包括（）。 A. 急诊B超检查 B. 立位腹平片检查 C. 血淀粉酶检查 D. 诊断性腹腔穿刺检查 E. 急诊上消化道钡餐检查正确答案E答案解析胃肠炎不会出现腹膜炎体征，此病考虑为胰腺炎，胰腺炎患者治疗要求禁食水。2、（共用题干）42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体内发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号：a1b51c8291b5de93fe739e106f552543231查体：右侧肢体深、浅感觉障碍，该患者病损的结构为（）。 A. 脊髓丘脑束 B. 皮质脊髓束 C. 薄束 D. 楔束 E. 丘脑正确答案E答案解析暂无解析。2针刺后并不立即引起疼痛，而是有一潜伏期，随后引起极其难受的感觉，针刺停止后仍持续一段时间，此症状称为（）。 A. 感觉过敏 B. 感觉过度 C. 感觉减退 D. 牵涉性疼痛 E. 感觉倒错正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用题干）患者，男，33岁，外伤住院急需手术输血。1血站提供的血液，医院（）。 A. 进行检测后，进行核查 B. 不再进行检测 C. 不必进行核查 D. 不再进行检测，但必须进行核查 E. 应进行检测正确答案D答案解析医疗机构临床用血核查制度是确保用血者身体健康，预防和控制经血液途径传播疾病的重要环节。根据献血法规定，血液质量的检测是由血站来完成的，医疗机构对血站提供的血液不再进行检测，但必须进行核查。2哪些主要内容需要核查？（） A. 在病人病历中记录输血日期、输血时间、输注的血液成份及编号，已备查对 B. 核查血液(血液成份)外包