中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点精.doc

中医执业(助理第一站辨证论治【试题内容】提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料完成主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据(含病因病机分析、中医病证鉴别(限于中医执业医师、完成中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。【得分要点】考生需要在60分钟内完成试题,总分40分。这部分的题目是整场考试中单项分值最高的题目,考试的疾病主要是中医内科学里的内容,所以建议在完成笔试中医内科学部分之后再复习此类题型。为了方便大家复习,每个系统的开篇也总结了大纲对应疾病的【诊断关键词】和每个证型的【辨证要点】,以便节省大家的复习时间,更有利于抓住题眼,轻松解题。下面逐条为大家分析答题要点:1.主诉(1分主要是写清楚主要症状(体征加时间、或加伴随症状,或加症情变化。2.现病史(2分包括发病时间、诱因、主症特点、伴随症状、诊疗经过、症情变化情况。从所给病例中摘抄即可。3.既往史(个人史、过敏史、婚育史、家族史(1分只需要记录病例中提供的有关病史,从病例中摘抄就可以,等于白送分。4.中医辨病辨证依据(含病因病机分析(8分本部分需要写3个方面的内容(1辨病依据:把本病的概念写上就可得分。(2辨证依据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。(3病因病机分析:写清楚三个方面即可:病因;所侵犯的脏腑(病位;导致脏腑出现的问题5.中医病证鉴别(5分(助理无此项先写两种疾病的共同点,再写两种疾病的不同点。如果不会写就分别把这两周疾病的症状罗列上,这样也能得分。6.中医疾病诊断(5分此部分分数较多,要想得分必须把各种疾病的诊断要点记准确。注意要写清楚病名,字不能写错。7.中医证型诊断(执业5分、助理6分此部分分数较多,想要得分必须掌握辨证论治的技巧。注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写。8.中医治法(执业4分、助理6分此部分一般写2个词,8个字。前4个字针对证型或者说针对病机,后面4个字针对疾病。比如风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。9.方剂名称(3分除了准确记忆,没有别的办法。必须按照书上答。方剂后一定要写上“加减”二字。10.药物组成、剂量及煎服法:(执业6分、助理8分(1组成不一定把方剂的组成写的很准确,但是药物用的不能太离谱。比如热证的处方里绝对不能出现大群热药。(2剂量只要写的不太离谱就没问题。注意两点:第一,剂量可偏小一些,尤其是有毒药物尽量不要过量;第二,注意写清楚特殊煎煮方法。(3煎服法这一项属白送分,无论什么题都可以写“三剂,水煎服,每日一剂,分三次服。”第二站基本操作考试内容考试分数考试方法考试时间中医操作8实际操作中医操作815分钟体格检查7考生互查西医操作7实际操作【试题内容】1.中医临床技术操作(1针灸穴位体表定位:同性别考生互相操作(2针灸、拔罐、推拿等临床技术操作:叙述并现场实际操作(3中医望、闻、切诊技术的操作:叙述或现场实际操作2.体格检查同性别考生互相操作(师承类别不考3.西医基本操作(师承类别不考1.无菌操作:自身或对模拟人、模拟器具操作2.基本心肺复苏术:对模拟人、模拟器具模拟操作3.常用西医基本操作技能:对模拟人、模拟器具模拟操作【得分要点】考生需要在15分钟内完成操作,总分30分。一、常犯错误看清题目要求,涉及到视诊的检查一定要口述及汇报检查结果。还有在进行例如:甲状腺检查,神经反射检查等项目时一定要检查双侧,只查一侧会扣相应的分数。二、边操作边讲无论是中医操作还是中医操作,都要边操作边讲操作要点,一般这样得分相对较高。三、考官提问操作结束后会有考官提问。在每一部分体格检查之后会汇总相关的考官提问供参考。根据历年考试题目来看,一般比较小的检查项目,不经常出现在操作考题中,而是出现在考官提问中。四、注意体现医学人文和医学道德技能考试的一个很重要方面就是考察考生的医学人文知识和医学道德。因此,要注意这方面。比如体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分。此为,着装(工作服整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好职业素质。第三站临床答辩考试内容考试分数考试方法考试时间中医问诊答辩8中医答辩15分钟中医答辩8双重诊断答辩8西医答辩或临床判读6一、中医问诊答辩(8分【试题内容】根据试题提供的“患者主诉”回答如何询问现病史及相关病史。考察考生病史采集的能力和采集病历的完整性、熟练性,是对第一站辨证论治书面考试考生“问诊”水平的进一步考核。【得分要点】这部分的题目一般正确的套用模板,拿到大部份分数不难。根据题目要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。【问诊内容模板】1.现病史(1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况。询问有什么伴随症状。结合中医十问了解目前疾病情况,同时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便、腹部体征等情况。(2诊疗经过是否到医院诊治,做过哪些相关检查,结果如何?曾用何种方法及药物治疗,效果如何?2.相关病史:(1与该症状有关的疾病史。(2饮食史、家族史、药物过敏史。【问诊技巧】1.条理性好,能抓住重点2.围绕病情询问3.问诊语言恰当4.无暗示性问诊二、中医答辩(8分【试题内容】疾病的辨证施治;诊断依据;病证鉴别;辨证要点;治疗原则;方剂药物等。主要测试考生的临床思维能力。【得分要点】只要掌握相关的知识点,拿分应该没问题。注意礼貌。三、双重诊断答辩(8分【试题内容】提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料说出本病的中医病证诊断及西医诊断。【得分要点】要想拿分,必须掌握大纲要求的中西医疾病的中医诊断要点和西医诊断要点。四、西医答辩或临床判读(6分【试题内容】本部分有两种形式:西医答辩和临床判读。主要是考察西医内科学和西医诊断学的内容。【得分要点】要想拿分,必须掌握大纲要求的西医疾病病因、临床表现、诊断要点、治疗原则以及大纲要求的各种辅助检查。