资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四节 免疫调节,第,3,讲 免疫调节,2.,了解,HIV,,,关注艾滋病的流行和预防。,2.,艾滋病的流行和预防(,),1.,概述人体免疫系统的组成;细胞免疫、体液免疫的过程;免疫系统疾病。,1.,人体免疫系统在维持稳态中的作用(,),权威解读,考纲要求,一、免疫系统的组成:,二、免疫系统的功能:,(一)、免疫系统的防卫功能,通过三道防线完成,1,、第一道防线:皮肤、黏膜是保卫人体的第一道防线,2,、第二道防线:体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线。,第一和第二道防线构成人体的非特异性免疫系统。其特点是生来就有,没有针对性。,3,、第三道防线:第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而完成。它又分为体液免疫和细胞免疫。其特点是针对性强。,抗原,吞噬细胞,T,细胞,B,细胞,记忆细胞,浆 细胞,抗体,体液免疫的过程:,(,1,)感应阶段:抗原的呈递识别阶段。,(,2,)反应阶段:细胞的增殖分化阶段。,(,3,)效应阶段:抗体与抗原结合,,消灭,抗原的阶段。,分析右图,可以看出抗原到,B,细胞有两条途径,其中经,T,细胞是主要途径。,淋巴因子,(少数),抗原,吞噬细 胞,T,细胞,效应,T,细胞,记忆,T,细胞,使靶细胞裂解、死亡,直接呈递,增殖分化,细胞免疫,经体液免疫,大部分抗原被消灭,但也有少部分抗原进入细胞。这些抗原一旦进入细胞(这些细胞叫靶细胞),抗体就无能为力了,因为抗体不能进入细胞。这时就要靠细胞免疫了,分析右图,可以看出,(,1,),细胞免疫也分三步,与体液免疫类似;(,2,)细胞免疫只是让靶细胞裂解,使抗原再次进入体液中,而不能杀灭抗原,最后还要由抗体结合抗原。,抗原暴露,抗体与之结 合。,总结体液免疫与细胞免疫我们可以看出以下几个问题:,1,、在特异性免疫中涉及吞噬细胞、,T,细胞、,B,细胞、浆细胞、效应,T,细胞、记忆,T,细胞、记忆,B,细胞等。,(,1,)、这些细胞中,只有浆细胞没有识别作用,,其他细胞都有识别作用。,浆细胞唯一的功能是产生抗体。,(,2,)、具有识别作用的细胞,除吞噬细胞,外,其他细胞都具有特异性识别作用,吞噬细胞虽然具有识别作用,但不具有特异性识别作用。,2,、在细胞免疫和体液免疫中,都有,T,细胞的作用:在体液免疫中,它起呈递作用;在细胞免疫中,起主要作用。那么,一只,天生,没有胸腺的小老鼠:,(,1,)、细胞免疫丧失。,(,2,)、体液免疫减弱,因为抗原在没有,T,细胞呈递时,还可以直接刺激,B,细胞,引起体液免疫。但由于这条途径是次要的,因此体液免疫是要减弱的。,3,、,抗体并不能杀灭抗原,,它的作用是与抗原结合,从而抑制抗原的繁殖或对人体细胞的黏附作用,,最后消灭抗原的是吞噬细胞,(通过细胞内消化)。,4,、我们一定要牢记下图中各种细胞的名称及各物质的作用,这个图在考试中经常出现。,其中:,a,是各种血细胞;,b,是,T,细胞;,c,是,B,细胞;,e,是记忆细胞;,d,是效应,B,细胞(浆细胞);,f,是吞噬细胞;,X,是抗原;,Y,是抗体。上图是体液免疫过程。,从图中可以看出,抗原可以直接刺激记忆细胞,引起免疫,这叫再次(二次)免疫。再次免疫的特点是相同抗原再次刺激机体时,产生的抗体会更快更多,这实际上是免疫预防的原理。如图:,5,、体液免疫与细胞免疫的比较:,体液免疫,细胞免疫,源头,B,细胞,T,细胞,杀菌物质,抗体,淋巴因子,作用对象,体液中的抗原,靶细胞,二者关系关系,对于外毒素,体液免疫发挥作用;对于胞内寄生物,体液免疫先起作用,阻止寄生物的传播感染,当寄生物进入细胞后,细胞免疫将抗原释放,再由体液免疫最后清除,免疫系统的主要功能是防卫功能,如果免疫系统的防卫功能出现异常,会带来严重后果,主要有以下三种情况:,1,、过敏反应:,(,1,)、概念:过敏反应是指,已产生免疫的机体,,在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。,(,2,)、发病特点:发作迅速、反映强烈,消退较快;一般不会引起组织损伤;有明显的个体差异和遗传倾向。,(,3,)、发病机理:,(,4,)、,过敏反应和体液免疫的异同点:过敏反应属于体液免疫反应,二者的主要不同:,一是体液免疫第一次接触的抗原就会引起,而过敏反应是再次接触相同的过敏原才引起;,二是抗体的分布不同:体液免疫的抗体主要游离在血清中,能消灭抗原,而过敏反应的抗体是,吸附在某些细胞的表面,,往往引起不良反应。,问题:医生在给你输青霉素前为什么要问你以前是否输过青霉素?如果你以前输过,医生会怎么做?如果以前你从没输过青霉素,医生又会怎么做?另外,输青霉素治病是否是免疫?,2,、自身免疫病:如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现症状,就称为自身免疫病。如酿脓链球菌表面有一种抗原决定簇与心脏瓣膜上的一种物质的表面十分相似;当人体感染这种病菌后,抗体不仅攻击病菌,而且也攻击心脏瓣膜,,结果,在消灭病菌的同时,心脏也受到损伤,使人得,风湿性心脏病,,这就是一种自身免疫病。,常见的自身免疫病还有,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。,3,、免疫缺陷病:免疫缺陷病是指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。该病可以分为两类:一类是由于遗传而使机体生来就有的,叫先天性免疫缺陷病;另一类是由于其它疾病和其他因素引起的,叫获得性免疫缺陷病如艾滋病。,艾滋病,(,1,)、艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(,HIV),引起的,死亡率极高。,(2)HIV,分布:艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,(3)HIV,致病机理,(,重点,),:,HIV,能够攻击人体的免疫系统,,特别是能够侵入,T,细胞,使,T,细胞大量死亡,导致患者丧失一切免疫功能,,对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,(4),艾滋病感染阶段:一个健康人从感染上艾滋病毒,(HIV),到死亡,一般分为三个阶段:,HIV,急性感染期;无症状期;症状期,(5),艾滋病的传播方式:性行为传播、血液传播、母婴传播,(,6),艾滋病的预防措施:洁身自爱;注射器等医疗器械必须严格消毒,不与他人共用牙刷和剃须刀;需要输入的血液和血液制品,必须经过艾滋病病毒抗体检测。,例题:,生活中在不知情的情况下,最可能感染艾滋病病毒的是(),A,与艾滋病人握手,B,使用了艾滋病感染者用过而又未经严格消毒的餐具,C,住旅店时,使用了艾滋病感染者用过而又未及时更换的被褥,D,补牙时,使用了艾滋病感染者用过而又未经严格消毒的器械。,(二)、免疫系统的监控和清除功能,免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清除功能:监控并清除体内已经衰老或其它因素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞,免疫系统时刻监视着突变了的“自己”的成分,并将它们及时清除。艾滋病人由于免疫功能缺失,恶性肿瘤的发病率大大提高。,免疫系统正是通过他的防卫功能、监控和清除功能,实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破坏,表现为各种各样的免疫系统疾病。,二、免疫学的应用:,1,、疫苗的应用:传统的疫苗是灭活的病原体。新兴的疫苗是空的病毒衣壳(具有抗原性但无侵染性。),2,、抗原的检测:,3,、器官移植:,习题:,1,用概念图形式表示免疫系统的组成:,免疫系统,免疫细胞,脾等,抗体,2,、在下列细胞及其所对应的产物中,错误的是(),A,、浆细胞,单克隆抗体,B,、效应,T,细胞,干扰素,C,、胰岛,B,细胞,胰岛素,D,、胰岛,A,细胞,胰高血糖素,3,、下列属于第一道防线的是(),胃液对病菌的杀灭作用;唾液中溶菌酶对病原体的分解作用;吞噬细胞的内吞作用;呼吸道纤毛对病菌的外排作用;皮肤的阻挡作用;效应,T,细胞与靶细胞接触;抗体与细胞外毒素结合,A,、,B,、,C,、,D,、,4,、某男子接触过某种禽流感的家禽,医生检查发现该男子体内有相应的抗体出现。下列叙述正确的是,A,、该男子终身具有抵抗该种禽流感病毒的能力,B,、该男子的血清可用于治疗感染这种流感病毒的患者,C,、该男子获得的对这种禽流感病毒的免疫力属于非特异性免疫,D,、该男子具有抵抗各种禽流感病毒的能力,5,、某患儿胸腺先天性缺失,与正常儿童相比,该患儿(),A,、仍有部分细胞免疫功能,B,、仍有部分体液免疫功能,C,、体内的,B,淋巴细胞数目显著减少,D,、体内的,T,淋巴细胞数目增加,6,、关于特异性免疫的叙述,正确的是(),、细胞吞噬病原菌,然后将抗原呈递给细胞,产生的效应细胞分泌抗体,、细胞吞噬病原菌,然后将抗原呈递给细胞,产生的浆细胞分泌抗体,、吞噬细胞吞噬病原菌,然后将抗原呈递给细胞,产生的效应细胞攻击靶细胞,、吞噬细胞吞噬病原菌,然后将抗原呈递给细胞,产生的效应细胞攻击靶细胞,7,、初生犊牛自身免疫力低,必须到,4,周龄以后,才开始具备自身特异性免疫力。然而,初生犊牛能够通过初乳从母体获得这种免疫。所谓初乳,即母牛分娩后,57,天内所产生的乳,与常乳比较,其特点主要是:免疫球蛋白比常乳高,2025,倍。初乳中含有四种蛋白酶抑制素,可保护免疫球蛋白不被消化而直接吸收。试回答下列问题:,(1),免疫球蛋白在免疫学中又被称为,,它们在机体中的作用是,。,(2),初生犊牛要到,4,周龄以后才具备自己产生免疫球蛋白的能力,是由于 ,。,(3),初乳中的免疫球蛋白是由母牛的,细胞中的,(,细胞器,),合成,并由,(,细胞器,),加工分泌的。合成它的原料是,,其结构通式为,。,(4),初乳中若不存在蛋白酶抑制素,进入消化道中的免疫球蛋白会被,分解成,。,(5),初生犊牛通过牛初乳能获得来自母体的天然被动免疫;长大到,12,岁龄的小牛则要经过肌肉或皮下注射口蹄疫弱毒苗才可以预防口蹄疫的发生,由后一种方式获得的是人工自动免疫。两者的主要区别是,前者的免疫球蛋白来自,,后者的免疫球蛋白来自,。,(6),极少数人服用初乳后出现过敏反应,此时的初乳被称为,。这种过敏反应发生在,(,初次,;,再次,),服用初乳时。,
展开阅读全文