武汉市武东医院手术分级制度.doc

武汉市武东医院手术分级制度

一、手术分类  根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类： 
1、甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术
2、乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术
3、丙类手术： 手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术
4、丁类手术： 手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术
二、手术医师分级  所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级
1、住院医师 (取得执业医师资格后的医师，低年资住院医师指本科毕业后工作三年、专科工作五年、医士工作七年)
2、主治医师 ：取得主治医师资格后的医师
3、正、副主任医师 ：取得相应资格后的医师 
三、各级医师手术范围
  1、低年资住院医师可担任丁类手术(普通常规中小手术)的术者、丙类手术(中度难度较大手术)的第一助手；高年资住 院医师可担任丙类手术的术者，一部分乙类手术(难度比较大的手术)的第一助手；主治医师可担任乙类手术的术者及指导住院医师进行丁、丙类手术；正、副主任医师担任甲类手术(重大手术、新开展的手术及科研项目)的术者，并指导主治医师进行乙、甲类手术及科内新开展的手术。
2、科主任有权限制各医生的手术范围，不可扩大各医生的手术范围
四、手术审批权限 
1、正常手术：由科主任或科主任授权的科副主任或主任（副主任）医师审批。 
2、特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医务科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。 
1)手术可能导致毁容或致残的； 
2)同一患者因并发症需再次手术的； 
3)高风险手术； 
4)本单位新开展的手术； 
5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术； 
6)被手术者系外宾，华侨等特殊人士； 
7)外院医师来院参加手术者必须按《中华人民共和国执业医师法》和《医师外出会诊管理暂行规定》的有关规定办理相关手续。