常见异常心理现象.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见异常心理的症状,常见异常心理的症状精神症状,异常的精神活动通过人的外显行为，如言谈、书写、表情、动作行为等体现出来。,心理征询师理解这些知识是为了鉴别精神障碍和非精神障碍，以便将精神障碍者转诊给精神科医生，留下非精神障碍，作为心理征询和心理治疗的对象。防止错把精神病人当作一般心理问题来处理。,判断某一精神活动属于病态或正常，一般应从三个方面进行对比分析：,1.纵向比较；,2.横向比较；,3.结合当事人的心理背景和处境详细分析判断。,精神症状除了有明确定义，尚有如下特点：,1.症状的出现不受病人意识的控制；,2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失；,3.症状的内容与周围客观环境不相称；,4.症状会给病人带来不一样程度的社会功能损害。,常见异常心理现象分类,一 认知障碍(感知障碍,思维障碍,注意记忆与智能障碍,自知力障碍),二 情感障碍(以程度变化为主的情感障碍,以性质变化为主的情感障碍,脑器质性损害的情感障碍),三 意志行为障碍(意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动性克制),一 感知障碍,感知觉的概念,感觉：客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反应。,知觉：客观刺激的各个属性通过感觉器官在脑中通过综合分析，结合既往经验，形成整体印象的过程；,感知觉障碍：感知觉活动与外界客观刺激不相一致。包括感觉障碍,知觉障碍,感知综合障碍.,(,一,),感觉障碍,感觉过敏：,定义：感觉阈值减少，对外界一般强度刺激感,受性增高；,疾病：神经症、更年期综合征等。,感觉减退：,定义：感觉阈值增高，对外界一般强度刺激感,受性减少；,疾病：抑郁状态、木僵状态、意识障碍。,内感性不适：,定义：体内产生的多种不舒适、难以忍受的异,样感觉；,体现：牵拉、挤压、游走、蚁爬感等；,特点：难以描述，没有明确的局部定位，可继,发疑病观念；,疾病：神经症、精神分裂症、抑郁状态、躯体,化障碍。,(,二,),知觉障碍,错觉：,定义：对客观事物歪曲的知觉；,生理性错觉：在光线暗淡、恐惊、紧张和期待等心理状态下产生，经验证后可以认识对的，见于正常人；,病理性错觉：常在意识障碍发生，经验证 难以纠正，见于感染，中毒性精神病人和精神分裂症。,谵妄状态下出现的错觉常带有恐怖色彩,(谵妄状态：是一组体现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主。）,幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是临床上最常见的,精神病性症状,(,一,),按感受的器官分类,幻听,幻视,幻嗅,幻味,幻触,内脏性幻觉,幻听：,分类：非言语性：动物叫、机器轰鸣、音乐声等；,言语性：持续性出现具有诊断意义,(,命令性,评论性,争论性,),；,影响：思维、情感、行为；,疾病：见于多种精神疾病。言语性幻听是诊断精神分裂症的重要症状。,幻视：看到不存在的形象；,特点：内容丰富多样；,意识障碍时的幻视多体现生动而鲜明，且常具有恐怖性质；,疾病：精神分裂症、器质性疾病、谵妄。,幻嗅：嗅到不存在的气味；,性质：多为难闻的气味；,影响：情绪-不快乐体验,思维-被害感,行为-塞鼻、捏鼻、拒食,疾病：精神分裂症多见,脑器质性疾病：颞叶癫痫,颞叶肿瘤,幻味：尝到不存在的味道；,性质：多为怪异的、难尝的味道；,影响：思维,-,被害感,行为,-,拒食,疾病：精神分裂症。,幻触：感觉到皮肤或粘膜上实际不存在的某种异常,感觉；,体现:虫爬感、针刺感、电灼感、性接触感,等；,疾病：精神分裂症、器质性精神障碍。,内脏幻觉：,定义：躯体内部某一器官或某一脏器的一种,异常知觉体验；,体现：肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿,孔、腹腔内虫爬等；,特点：其性质明确，部位详细；,疾病：精神分裂症、抑郁症。,(二)按幻觉体验的来源分类,真性幻觉：具有真性知觉特点的幻觉；,特点：形象鲜明,存在于外部客观空间,通过感觉器官获得,假性幻觉：不具有真性知觉特点的幻觉；,特点：形象模糊,存在于主观空间,不是通过对应感觉器官感知,(三)按幻觉产生的特殊条件分,1 功能性幻觉：在某个感觉器官处在功能活动状,态的同步出现的幻觉；,特点：正常知觉与幻觉并存，出目前同一感,觉器官(听收音机就听到骂声)；,疾病：精神分裂症、气功走火入魔,2 反射性幻觉：某一感觉器官处在功能活动状态,的同步，另一感觉器官出现的幻觉；,特点：正常知觉与幻觉并存，出目前不一样感,觉器官；,疾病：精神分裂症,3 心因性幻觉：,定义：强烈心理原因影响下出现的幻觉；,特点：幻觉内容与心理原因亲密有关；,疾病：应激有关障碍、癔症等；,(,三,),感知综合障碍,定义：对客观事物个别属性歪曲的知觉；,视物变形症：感到周围的人或物体在大小、形,状和体积方面发生了变化；,视物显大症：看到物体的形象比实际增大；,视物显小症：看到物体的形象比实际缩小；,非真实感：,定义：感到周围事物和环境发生了变化，变,得不真实；,疾病：抑郁症、神经症、精神分裂症,体形感知障碍：,定义：感到自己的形体发生了变化,(,窥镜症,),；,疾病：神经症、精神分裂症、脑器质性精神障碍,错觉、幻觉和感知综合障碍的区别：,幻觉：知觉体验的产生无客观刺激；,错觉：知觉体验的产生存在客观刺激，是,对客观存在事物的歪曲知觉；,感知综合障碍：知觉体验的产生存在客观,刺激，不过对客观事物个别属性的,歪曲知觉；,二 思维障碍,正常思维特点,目的性：思维指向一定的目的，处理某一问题；,连贯性：思维过程中的概念是前后衔接，互相,联络的；,逻辑性：指思维过程符合思维逻辑规律，有一,定的道理；,实践性：对的的思维是能通过客观实践检查的。,思维障碍分思维形式障碍和思维内容障碍.,(,一,),思维形式障碍,1 思维奔逸：,定义：思维联想速度的加紧、数量增多、内容,丰富而生动。,体现：语言：量多而流速快；,音联：音韵联想；,意联：字意联想；,随境转移：主题易随环境而变化；,疾病：躁狂症,例：某躁狂病人读报，标题：“朝着光明的道路走”,病人边读边阐明：“朝即是朝廷的朝（音联），革命不是改朝换代（音联、意联），朝字上下两个十字，中间一日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗（音联、意联），开灯关灯（意联），电灯管儿灯-”。此时一老医生走进来，病人立即站起来，一边敬礼，一边说“向白衣战士学习，向白衣战士致敬”（随境转移）,2 思维缓慢：,定义：联想的克制、速度减慢、数量减少、联,想困难；,体现：言语缓慢、语量减少、语音低沉；,反应变得迟钝、缓慢；,主诉“变笨”、思索问题困难；,疾病：抑郁症。,3 思维贫乏：,定义：思维内容空洞，概念与词汇贫乏；,体现：沉默少语；,言语空洞单调或词穷句短；,回答问题简朴；,严重者对什么问题都回答不懂得；,疾病：分裂症、脑器质性精神障碍痴呆状态。,思维缓慢与思维贫乏的区别,(1)思维缓慢重要体现为思索效率低,思维贫乏体现为思索内容空虚;,(2)思维缓慢时,回答时语速减慢,思维贫乏时,回答时并不减慢;,(3)思维缓慢多见于抑郁障碍,思维贫乏多见于分裂症、脑器质性精神障碍痴呆状态.,4 思维松驰或散漫：,定义：思维的目的性和连贯性障碍；,体现：联想松驰,内容散漫,缺乏主题,答非所问,特点：语句完整，语句之间存在联络，但整个,思维内容缺乏中心；,疾病：精神分裂症(初期)。,5 思维破裂：,定义：语句间缺乏意义上的连贯性和应有的逻,辑性；,体现：意识清晰下出现的思维过程的破裂；,语句完整，但语句间缺乏联络；,疾病：精神分裂症。,例:一种精神分裂症写的信,你是我的父亲,太阳从东边升起.我的头发太短,老师今天布置了作业.孔子的学生是孟子,没钱的日子真难过.向前,向前,向前,家乡的小河很美.,灵魂是人类的思想,菜里的油太少了,6 思维不连贯(严重的破裂性思维)：,定义：概念间缺乏意义上的连贯性和应有的逻,辑性；,体现：语句支离破碎、片断,概念之间缺乏联,系,即语词杂拌,意识清晰-破裂思维,意识模糊-思维不连贯,疾病：脑器质性疾病和躯体疾病所致精神障碍故意识障碍时。,7 思维中断：,定义：在无意识障碍又无外界干扰等原因的情,况下，思维过程忽然出现中断；,体现：说话忽然停止，半晌后又重新说话，但,内容非原话题；,疾病：精神分裂症。,8 思维插入和思维被夺：,思维插入:患者感到某种思想不是属于自己，,是被他人强行塞入脑中；,特点：思维的异已感和不自主感；,疾病：精神分裂症,思维被夺：患者感觉自己的思维被外界某种力,量抽走；,特点：思维的被掠夺感和中断感；,疾病：精神分裂症。,9 思维云集（强制性思维）：,定义：不受自己意愿支配，强制性大量涌现的无现实意义的联想；忽然出现，迅速消失。,疾病：精神分裂症,思维云集、思维插入、思维被夺的区别：,思维云集：,(,完全,),异已性、不自主性，来自脑内；,思维插入：,(,部分,),异己性、被强加感，来自外界；,思维被夺：自我性，被掠夺感,.,10 病理性赘述：,定义：思维联想活动的停滞不前和迂回波折；,体现：语言啰嗦、累赘；,描述不必要的过度详尽；,联想的枝节过多；,疾病：脑器质性精神障碍。,例 癫痫性精神障碍患者的病理性赘述,医生问:上次开的药,吃完了吗?,患者答:医生,你上次给我开了两种药,一种叫鲁米那,一种叫芬妥英钠.这两种药,你让我一天吃3次,一次各1粒.我为了治好病,我是完完全全按照你说的措施吃药的,既不多吃,也不少吃.我每天吃三次药,每次同样吃一粒.今天恰好吃完了.,11 病理性象征性思维：,定义：以无关的详细概念替代某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。,疾病：精神分裂症。,例 精神分裂症患者的病理性象征性思维,男，29岁，断言六个月来姑母要害他而入院，诊断为精神分裂症。精神检查证明病人确有被迫害妄想，坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人为此十分生气，认为近亲结婚是绝对不会答应的。问他这种想法的根据时，病人说一天他去姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表达，核桃是合起来志同道合的意思，因而他断定表妹看中了他。并说后来姑母又串通其他人采用了一系列的行动，逼他就范。,象征性思维与病理性象征性思维的区别：,象征性思维：以老式和习惯为基础，约定俗成，不会将象征的东西当作现实的东西；,病理性象征性思维：以思维逻辑障碍为基,础，将象征性东西当作现实的东西，并坚信不移.,12 语词新作：患者自创某些新的符号、图形、文,字或语言，并赋予特殊的概念；,如：日志中意为离婚。,疾病：精神分裂症。,13 逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑性，或无前,提根据，或因果倒置，显得离奇古怪，不,可理解；坚持己见，不可说服。,疾病：精神分裂症。,例：逻辑倒错,男，15岁，一年来逐渐出现性格古怪。行为离奇。常常拒食或吃饭时不愿咀嚼，要硬性吞下去，不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被人盗窃了”入院后诊断为精神分裂症。问他拒食原因，答道：“吃饭时米会感到痛苦”，问他根据什么，则答：“过去妈妈说过植物也有神经系统的”。,(,二,),思维内容障碍,1,妄想,2,强迫观念,3,超价观念,妄想：病理性的歪曲的信念；,信念的内容与事实不符，没有客观现实基,础，但患者坚信不移；,妄想内容均波及患者本人，总是与个人利,害有关；,妄想具有个人独特性；,妄想内容因文化背景和个人经历有所差,异，常有浓厚的时代色彩。,关系妄想,：患者将环境中与他无关的事物都认,为是与其有关；,疾病：精神分裂症。,被害妄想,：坚信被跟踪、被监视、被诽谤、被,隔离、被迫害等；,疾病：精神分裂症、偏执性精神障碍。,特殊意义妄想,：对周围的事物赋予某种特殊的,意义；,疾病：精神分裂症,物理影响妄想：患者觉得自己的思想、情感、意,志行为都受到某种力量的支配、控制和,操纵，不能自主；,疾病：精神分裂症。,夸张妄想：对自己的像貌、财富、地位、能力、,权利等作出夸张解释；,疾病：躁狂症、精神分裂症、器质性障碍。,自罪妄想,：坚信自己犯了严重错误和罪行，应受,到惩罚；,疾病：抑郁症、精神分裂症。,疑病妄想,：毫无根据地怀疑自己患了某种严重疾,病或不治之症，到处求医，通过一系列详,细检查和反复的医学验证而不能纠正；,疾病：精神分裂症、更年期及老年期精神,障碍。,嫉妒妄想：无中生有地坚信自己的配偶对自已不,忠，有外遇；,疾病：精神分裂症、更年期精神障碍。,钟情妄想：坚信自己被异性所钟情（非指本人的,单相思现象）；,疾病：精神分裂。,被洞悉感（内心被揭发感）：认为自己内心所想,的事，未经语言文字体现就被旁人所知；,疾病：精神分裂症。,原发性妄想和继发性妄想：,原发性妄想：忽然发生，内容不可理解，与既往经历、目前处境无关，也非来源于其他异常心理活动的病态信念，包括：突发妄想、妄想知觉、妄想心境；,妄想知觉:忽然对正常知觉体验赋予妄想性意义.,妄想心境:对所熟悉的环境忽然感到气氛不对,周围环境已经发生了某种对他不利的变化,使得患者有某种不详的预感.,例 妄想知觉与妄想心境,患者看到桃花开了,喜笑颜开,问之何故,答:我要出国考察了,领导很快就要告知我.(妄想知觉),患者不愿回家,说:家里好恐怖啊,我不敢回去.问之家里究竟有什么恐怖,患者答不出来,只是一味说恐怖.(妄想心境),继发性妄想：发生在其他病理心理基础上的妄想，或在某些妄想基础上产生的另一种妄想等；,意义：前者是精神分裂症的特性性症状，后者见于多种精神疾病。,强迫观念：脑中反复出现的某一概念或相似的思,维，明知不必要，但无法挣脱。包括,强迫思维、强迫意向、强迫动作。,疾病：强迫症。,超价观念：意识中占主导地位的错误观念；,特点：观念片面而偏激，带有强烈的,情感色彩，明显地影响患者的行为及,其他心理活动，其形成有一定的性格,基础和现实基础，没有逻辑错误；,疾病：人格障碍、心因性障碍。,例 强迫观念与超价观念,患者走在大街上,克制不住的数电线杆(强迫观念),患者见到穿白衣服的人就会流泪不止,追究原因,本来为其父亲送葬时披麻戴孝的场面留下了深刻印象.(超价观念),强迫观念与强制性思维的区别：,前者的观念或思维是自已的，明知想法不必要，但控制不住自己；后者的观念或思维是异,已的，在大脑中不自主地涌现，感到陌生。,前者感到痛苦和烦恼；后者体现淡漠、无所谓。,前者重要见于强迫症；后者见于分裂症。,超价观念与妄想的区别：,前者观念片面而偏激，后者观念病理而固执；,前者观念具有一定的现实基础，后者观念毫无事实根据；,前者观念形成有一定性格基础，后者观念不一定与性格有关；,前者观念带有强烈的情感色彩，后者观念可不具有情感色彩；,前者观念无逻辑性错误，后者观念可有逻辑性错误；,三 注意,记忆与智能障碍,(一)注意障碍,注意：个体精神活动对一定事物的指向和集中。,指向性：体现出人的心理活动具有选择性,和保持性的特点；,集中性：使注意的对象鲜明和清晰.,注意增强 积极注意的增强。见于神经症，偏,执型精神分裂症,更年期抑郁症等。,注意松散 积极注意的不易集中，注意的稳定,性减少。见于精神分裂症，神,经衰弱，小朋友多动症。,注意减弱：积极和被动注意的兴奋性减弱，注,意广度缩小，稳定性下降，体现为,注意力不轻易集中，轻易疲劳.见于,神经衰弱、脑器质性精神障碍。,注意狭窄：注意范围的明显缩小，当注意集中,于某一事物时，不能再注意与之有,关的其他事物.见于激情状态、专注,状态、意识障碍、智能障碍。,(,二,),记忆障碍,记忆：既往事物经验的重现。,四个基本过程：,识记：事物或经验在脑里留下痕迹的过程；,保持：使这些痕迹免于消失的过程；,再认：是现实刺激与以往痕迹联络的过程；,回忆：痕迹的重新活跃或复现。,记忆增强,：病态的记忆增强，对病前不重,要的事都能回忆起来；,疾病：躁狂状态、偏执状态。,记忆减退,：记忆的基本过程普遍减退，轻者近记,忆减弱，重者远记忆减退；,疾病：神经衰弱,-,较轻，只是记,忆困难；正常老年人；脑器质,性精神障碍、痴呆。,遗忘：既往一段时期内的经历或事不能回忆；,完全性遗忘：所有经历或事件的回忆丧失；,部分性遗忘：部分经历或事件不能回忆.,顺行性遗忘：紧接着疾病发生后来一段时间,的经历不能回忆，-脑器质性障碍；,逆行性遗忘：回忆不起疾病发生之前某一,阶段事件，-脑器质性障碍；,界线性遗忘（心因性遗忘）：指对生活中某一,特定阶段的经历完全遗忘，一般与这一阶段,发生的不快乐事件有关，-癔症。,错构：对过去曾经历过的事件，在发生的地点、,情节、尤其是时间上出现错误的回忆，并,坚信不移，-“记忆的错觉”；,疾病：老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外,伤性痴呆、洒精中毒性精神障碍。,虚构：由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历,过的事件来弥补记忆缺损。内容多变化，常,受暗示的影响。,疾病：多种原因痴呆、脑器质性障碍；,柯萨可夫综合征(遗忘综合征)：近事遗忘、错构、,虚构、定向障碍.见于慢性酒精中毒精神障,碍,脑器质性精神障碍.,(,三,),智能障碍,智能：是一种复杂的综合的精神活动功能。是对既往获得的知识、经验的运用，用以处理新问题、形成新概念的能力，包括观测力、记忆力、注意力、思维能力、想象能力等，波及感知、记忆、注意、思维等一系列认知过程,精神发育迟滞：指先天或围生期或在生长发育成,熟此前（18岁此前），大脑的发育由于多种,致病原因，使大脑发育不良或受阻，智能发,育停留在一定的阶段，伴随年龄增长，其智,能水平明显低于正常的同龄人。,痴呆：一种综合症，是后天获得的智能、记忆和,人格的全面受损，没故意识障碍，其发生,具有脑器质病变基础；,体现：发明性思维受损-惰性思维；,抽象、理解、推理能力下降；,记忆力、计算力下降；,后天获得的知识丧失，工作和,学习能力下降或丧失，甚至生,活不能自理；,可伴有行为、精神症状；,假性痴呆：由强烈精神创伤所致的一种貌似痴呆的,体现，其大脑组织构造无任何器质性损害；预,后很好。,刚塞综合征：对简朴的问题予以近似而错误的,回答；-癔症、心因性障碍,童样痴呆：以行为幼稚、模拟幼儿行为为特,征；-癔症、心因性障碍,抑郁性假性痴呆：严重的抑郁症患者在精神运,动性克制的状况下，出现的认知能力的减少。,四 自知力障碍,自知力：指患者对自己精神疾病的认识和判断能,力，又称领悟力或内省力；,判断指标：,1、能否认识自己有病？,2、能否认识自己疾病的体现？,3、能否乐意接受治疗？,意义：鉴定病情轻重的指标；,鉴定疾病好转程度的指标,情感障碍,以程度变化为主的情感障碍(情感高涨,情感低落,焦急,恐怖),以性质变化为主的情感障碍(情感迟钝,情感淡漠,情感倒错),脑器质性损害的情感障碍(情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快),情绪和情感统称为感情。,情绪指感情过程.情绪具有较大的情景性、激动性和临时性。,情感指具有稳定的、深刻的社会意义的感情。情感具有较大的稳定性、深刻性和持久性。,一,.,以程度变化为主的情感障碍,(一)情感高涨：,不一样程度的病态喜悦，与环境不相符的过,分的快乐、欢乐；,自我感觉良好，自我评价增高，夸张、自负；,表情丰富，眉飞色舞，喜笑颜开，语音高,昂，言语行为增多；,行为轻率，挥霍无度；,高涨情绪具有可理解性和感染性，易引起周,围人的共鸣；,疾病：躁狂症,(二)情感低落：,体现：表情优愁，唉声叹气；,心境苦闷，消极失望；,消极自杀；,思维联想缓慢困难；,活动减少，爱好减低；,自我评价低、自责自罪；,疾病：抑郁症、器质性和躯体疾病所致抑,郁状态。,(三)焦急,持续性焦急：在缺乏对应的客观原因状况下，表,现为顾虑重重、紧张恐惊，似有大祸临头，,惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿,频等自主神经功能紊乱症状;,惊恐发作：严重急性焦急发作者体验到：濒死感、,失控感、伴有呼吸困难、心跳加紧等自主神,经功能紊乱症状。,疾病：焦急症、恐惊症、更年期精神障碍.,(,四,),恐怖,对某种特定境遇和事物产生不必要的恐惊反应，并伴有逃避行为；,疾病：恐惊症,二 以性质变化为主的情感障碍,(一)情感迟钝：对一般状况下能引起鲜明反应的事,情反应平淡，缺乏对应情感反应。,疾病：分裂症初期、脑器质性精神障碍。,(二)情感淡漠：指对能引起正常人情感波动的事,情，以及与自己切身利益有亲密关,系的事情缺乏对应的情感反应；,疾病：单纯型及慢性精神分裂症、脑器质,性精神障碍。,情感迟钝与情感淡漠的区别,情感迟钝不仅指正常情感反应量的减少,更具特性性的是患者的某些高级的人类所特有的情感如荣誉感,责任感逐渐受损,但还没有到达完全丧失的地步.,情感淡漠比情感迟钝更甚之,正常情感反应量缺乏,人类所特有的情感趋完全丧失.,(,三,),情感倒错,:,情感反应与现实刺激不相称,.,多见,于精神分裂症,.,三 脑器质性损害的情感障碍,(一)情感脆弱：因某些细小或无关重要的事情而情,绪波动，体现为难过哭泣或兴奋；,疾病：器质性精神障碍、神经衰弱。,(二)易激惹：因小事而引起强烈的情感反应，持续,时间短暂；,疾病：躁狂症、人格障碍、神经症、,偏执性障碍、疲劳状态。,(三)强制性哭笑：没有外界的原因的影响下，忽然,出现的、不能控制的、缺乏内心,体验的哭或笑；,疾病：器质性障碍,(四)欣快：不易理解、自得其乐，显得幼稚而愚蠢,的“情感高涨”；,疾病：器质性障碍,意志行为障碍,意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动性克制(木僵,违拗,腊样屈曲,沉默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作),一 意志增强：病态情感或妄想支配下出现的意志活,动增多；,病态：被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、躁,狂状态。,二 意志减退：指意志活动减少。体现为动机局限性，,缺乏进取心，爱好缺乏，意志消沉，,生活懒于料理，工作学习困难；,疾病：抑郁症、慢性精神分裂症。,三 意志缺乏：指意志活动缺乏。体现为对任何活动,缺乏动机、规定，生活处在被动状,态，到处需要他人督促和管理，行,为孤僻、退缩，且常伴有情感淡漠,和思维贫乏；,疾病：精神分裂症晚期、痴呆。,四 精神运动性兴奋：,协调性精神运动性兴奋：动作和行为的增长与思维情感协调一致 -躁狂症；,不协调性精神运动性兴奋：言语动作增多与思维及情感不相协调，体现为动作单调杂乱，无动机及目的性，使人难以理解 -精神分裂症。,五 精神运动性克制,木僵：指动作行为和言语活动的完全克制或减少，,并常常保持一种固定的姿势。体现不语、不,动、不食，大小便潴留，对刺激缺乏反应；,疾病：精神分裂症、严重抑郁症、心因性障,碍、脑器质性精神障碍。,蜡样屈曲：在木僵的基本上，患者体现肢体任人摆,布，如蜡塑一般，但患者意识清晰.多见于精,神分裂症紧张型.,违拗：抗拒的行为和态度；,被动性违拗：对规定加以拒绝而不做出反应；,积极性违拗：行为反应与规定完全相反；,疾病：紧张型精神分裂症。,沉默：不语、不回答问题，可以手势、点头或摇,头表达；,疾病：紧张型分裂症、癔症。,被动性服从：被动地服他人的命令和规定，虽然,对其不利，也绝对服从；,疾病：紧张型分裂症。,刻板动作：机械刻板地反复反复某一单调动作；,疾病：紧张型分裂症。,模仿动作：无目的地模仿他人的动作；,疾病：紧张型分裂症。,意向倒错：单向活动与一般常情相违反，导致其,行为活动无法理解(吃粪喝尿)；,疾病：青春型分裂症。,作态：古怪、愚蠢、幼稚做作的动作、姿势、步,态与表情；,疾病：青春型分裂症。,强迫动作：反复出现的动作行为，明知不必要，,但控制不住自己。动作常具有典礼性。,疾病：强迫症。,模拟题解析,1 不能回忆疾病发生时及后来一段时间内的经历,但对疾病此前的经历的记忆保持良好是指,A顺行性遗忘 B逆行性遗忘,C近事遗忘 D远事遗忘,2 对外界任何刺激均缺乏对应的情感反应,属于,A情感低落 B情感不稳 C情感淡漠,3 精神发育迟滞是指智商在,A90如下 B80如下 C70如下 D60如下,4 内心情感体验与外界刺激不协调为,A表情倒错 B情感倒错 C情感幼稚,5 意向活动与常情相悖,让人难以理解为,A意向倒错 B意向矛盾 C意向冲突,6 男性，65岁，脑出血，故意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”，该症状是,A.思维破裂 B.思维松弛,C.思维不连贯 D.思维中断,7 认为有人在议论他,街上的人及汽车上的人都用异样的眼光看他,这也许是,A超价观念 B关系妄想 C幻觉 D错觉,8 本来是他人做过的事,回忆成自己做过的事,A错构 B虚构 C错觉 D记忆减退,9 惊恐发作时最常见的症状是,A发抖 B濒死感 C意识丧失 D恐惊,10 抑郁症最常见哪种思维障碍,A思维缓慢 B强迫观念 C强制性思维 D思维贫乏,11 最常见的幻觉是,A幻听 B幻味 C幻视 D幻嗅,12 思维贫乏常见于,A焦急症 B癔症 C抑郁症 D精神分裂症,13 语词新作属于,A错构 B虚构 C思维形式障碍 D思维内容障碍,14 非真实感属于,A错觉 B幻觉 C 思维形式障碍 D思维内容障碍,15 思维云集具有下列哪些特性？（）,A.思维有被夺走感B不受患者自己意愿控制的思维 C.思维杂乱多变 D.可见于脑器质性疾病,16、妄想具有（）特性。,A妄想内容是患者特有的 B.是没有现实根据的设想,C.患者对妄想内容坚信不疑D.患者自己创新的文字、图形,17、精神运动性克制有如下哪些分类？（）,A违拗B.沉默C.蜡样屈曲 D.模仿动作,1 如下属于知觉障碍的有(BC),A 感觉过敏 B 错觉 C 幻觉 D 遗忘症 E妄想,2 如下属于思维障碍的有(AE),A 妄想 B焦急 C 错构 D 虚构 E 强迫观念,3 如下属于情绪障碍的有(BD),A 妄想 B焦急 C 错构 D 恐怖 E 谵妄,4 如下属于意志行为障碍的有(CD),A妄想 B焦急 C 木僵 D 违拗症 E谵妄,5 思维缓慢的临床体既有(ACD),A思维缓慢 B体现内容散乱 C联想困难 D反应迟钝,