马克思主义理论与医患关系-.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,1,1025,温岭袭医事件,2013,年,10,月,25,日,8,点,27,分，浙江省台州市温岭市第一人民医院,3,名医生被捅，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。行凶男子此前为该院的患者，现已抓获。,2013,年,10,月,28,日，温岭医疗系统的医务人员举行抗议，期望当地市政府领导关注医护人员人生安全，杜绝医院内出现医疗暴力。,2013,年,10,月,31,日，案件中被害主任医生王云杰的追悼会在当地殡仪馆举行，众人送别。,2,2012,年,3,月,23,日下午,16,时,30,分左右，哈医大一院风湿免疫科医务人员正在紧张地忙碌着。这时，一名男子突然闯入医生办公室，抡起手中的刀，疯狂砍向正在埋头工作的医务人员,一死三伤,死者,王浩，男，,28,岁，哈医大,09,级硕士研究生,伤者,王宇，男，右眼刀刺伤，颅内血肿、右手肌腱断裂,郑一宁，女，颜面外伤、右前臂外伤,于惠铭，女，头皮外伤，左腰部外伤,3,4,哀莫大于心死,5,看完这样一个数字，我一身冷汗，我在想，我是不是也有可能成为这,4000,人当中的一个？而归根到底的说，在这样一种仇恨被演绎到新的高度的情况下的时候，最终的受害者会是谁呢？,6,全国,270,家医院调查结果,73.33%,出现过殴打医务人员的比例,10000,每年被殴打的医生的医务人员,61.4%,院内设灵堂，围攻威胁医生,7,医患之间，无论是,“,医,”,还是,“,患,”,，其出发点只有一个，让病人康复起来。这本该是一对互相协作、目标统一的,“,利益共同体,”,，也是最应该相互信任的两个群体，为何却表现出势如水火的相互对立？,8,从马克思主义的角度看医患关系紧张的原因,医患关系贯穿于医疗的全过程，它是随着医疗事件的发生而形成的，这是一对既对立又统一的矛盾。我们不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在。本着以矛盾分析法的精神，一分为二的看问题，具体问题具体分析，抓住重点和主流，坚持两点论和重点论的统一，进行分析可以得出，医患冲突是由多方面原因造成的：,医患之间，无论是,“,医,”,还是,“,患,”,，其出发点只有一个，让病人康复起来。这本该是一对互相协作、目标统一的,“,利益共同体,”,，也是最应该相互信任的两个群体，为何却表现出势如水火的相互对立？,9,社会因素,1,、政府财政投入不到位：政府预算支出在中国卫生总费用的比例，已从,1978,年的,1,3,左右下降到,2009,年的,27.2%,，而居民卫生支出则从,1978,年的,20%,上升到,2009,年的,40%,以上。,2,、医疗保险制度不健全：在我国现行医疗体制下，不可否认的事实是，绝大部分的医疗费用都是有患者个人承担的。这种医疗服务付费方式来就医时怀着对医方很高的期望值，一旦治病效果不理想、特别是病情恶化或死亡时，患方在精神上和经济上难以承受这巨大压力，患者及其家属会因“人财两空”而迁怒于医方，从而引发暴力事件，激化医患冲突。,3,、社会法制的不完善：医疗卫生事业有其自身的特殊性，而目前不管是维护患者利益的法律，还是维护医生权利的法律都非常不健全，甚至存在着真空地带，导致了时常发生的医疗纠纷的不当处理，使极少数患者或患者家属对医疗纠纷的处理规则丧失信心，从而用暴力来宣泄不满。,10,医院和医生方面的因素,医院要考虑如何获得最大经济效益，来维持医院生存、竞争和发展，原本是以“以人为本”，“生命高于一切”的理念却转变成了当前社会畸形的以经济利益为一切指标的观念。,长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，造成一些医护人员职业道德水平低，在服务过程中态度生硬，是的医患冲突一触即发。部分医务人员在医疗过程中缺少人文关怀，不设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益，违背医学原则，盲目地借助于医疗设备为病人做检查，违心采用高额回扣的药品，使患者对医方的信任感大大降低。,11,患者方面的因素,随着社会发展，人民生活水平的提高，人们越来越关心自己的健康状况，对疾病治疗效果抱有很高的期望。但是对医疗诊疗工作，医学知识和医疗风险了解的缺乏和造成患者内心期望与实际医疗效果存在落差，一旦出现不理想的治疗效果，即可诱发医疗纠纷。同时患者的自主意识和维权观念较以前有了很大强化，不仅有生存、安全的需要，更有获得尊严、平等和知情的需要。另外由于患者获取信息渠道的便捷化，某些新闻媒体的不当渲染造成患者对医生信任的缺失，使其本能地对每一个医学程序都怀着不信任的态度，这种怀疑不仅影响到了治疗本身，而且左右着患者处理个人期望与治疗结果的态度。,12,利用马克思主义矛盾理论认识医患矛盾,马,克思主义唯物辩证法：,对立统一规律是事物发展的根本规律，提供了人们认识世界和改造世界的根本方法,矛盾分析法,马克思主义认为：,矛盾是普遍存在的，无处不在，无时不有。,矛盾具有同一性和斗争性,13,改善关系的对策,改善关系的对策,发展医疗卫生事业是发展生产力的需要，而医患关系的紧张，必将影响医疗卫生事业的进步与发展。同时社会主义的医疗卫生事业建设和发展体现我们党代表广大人民群众的根本利益，卫生事业是为最广大的人民群众服务的事业。事物的变化发展是内、外因共同作用的结果。只有积极、主动地处理卫生事业发展的两个主体医患双方的矛盾，改善医患关系，才能符合广大人民群众的利益，才能体现社会主义制度的优越性。,政府应强化法制建设，引导医患关系；完善医疗体制，把医疗保障作为社会和谐的基本要素，倡导良好的社会风尚，形成人际互动中的尊重、理解、信任的风气；医院方面应加强医德建设，严格医院质量管理，增强服务意识，尊重患者权利，注意医务人员的形象和礼仪；患者应该对医护职业的艰辛、繁重和高风险性给予充分理解，了解由于现阶段医疗技术的局限，很多疾病无法治愈，不能只站在自己的角度，要求医生一定做到十全十美。当发生医疗纠纷后，患者应先与医院共同协商解决，而不是盲目“医闹”。,14,15,