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精神科药品常识
精神科药品小常识

一、 何谓抗精神病药物？
抗精神病药物主要用来治疗精神分裂症，消除正性的症状，例如幻觉和妄想等。所谓幻觉是病人觉得听到、看到、闻到、触觉到，但其它人没有感受到的知觉。病人所感受到的妄想，是坚信不存在的事件，在其它人看来似乎是奇异的、古怪的看法。  
抗精神病药物，同时也可以消除负性症状，这些症状包括退缩和孤独，觉得没有能力做决定。抗精神病药物帮助病患跟现实接轨，也可帮助病人的思想和言辞较有组织性，可帮助精神病人回复正常的生活。  
二、用于治疗精神病的药物可分那些种类？
精神治疗药物（Psychotropic drugs）可分为五个大类，这些药物可能以单独或并用的方式开在处方笺中。  （详见表1-1）
1.抗精神病药（Antipsychotics）
2. 抗忧郁剂（Antidepressants）
3. 情绪稳定剂或抗痉挛剂（Mood stabilizers  or Antiepileptics）
4. 抗焦虑、镇静及安眠药（Anxiolytics and  Hypnotics）
5. 抗帕金森氏症药（Anti-Parkinson drugs）  
三、抗精神病药有那些副作用？
昏昏欲睡、便秘、当从坐或躺的姿势站起来时会感到晕眩、口干、视觉模糊、手不自主抖动、移动缓慢、肌肉抖动、痉挛不安、女性月经不规则、男性女乳症等。并不是每个人，或服用每种抗精神病药皆会发生，一般依照个人不同体质而会有所不同。  
为了治疗或预防这些副作用，一般医师会依照病人副作用的严重程度作适当的处理，例如加入软便剂以治疗便秘，加入抗帕金森氏症药以预防肌肉抖动的副作用等。  
四、精神科药物应该吃多久，病才会好？  
一般精神病的药物治疗都需要较长的时间，有些人症状改善就自己停药，这是不可以的。精神病的药物必须持续服用一段时间，否则容易再发病。服用时间的长短，或选择药物的种类，则视病情而定，部分发病多次或治疗效果较差的病人更需长期服药。许多研究报告指出，一年内规则服药者，再度发病的比例是30%，没有规则服药者，再度发病的比例是70%。  
此外，要特别提醒的是，由于服用药物通常需一段时间才能看到效果，千万不要才服用几天就觉得无效而停药，或自行改换其它的治疗方式，以致延误治疗时机。  
长期服药的病患，最理想的方式，应该在门诊时，找固定的门诊医师诊断及开立药物，因为一旦有任何突发状况，或病情变化时，固定的门诊医师因为比较了解病患的病史，因此容易做有效且立即的处理。  
至于，疾病的复发是否和服用的药物种类有关联性，则尚无绝对定论。  
五、服用精神科药物应该注意那些事项？
◎对所服用药物的特性及疗效，具备基本的知识。
一般精神病的治疗都需要较长的时间，精神科常用的药物，发生效果的时间，常须耐心等待，有人症状改善就自己停药，容易再发病。服用时间的长短，则视病情而定，部分发病多次或治疗效果较差的病人更需长期服药。若能对药物有基本的认识，将可有效稳定病情。  
◎监测药物的副作用。
因个人体质差异，使用药物可能出现不良反应。定期回诊、注意身体状况，若发生任何异状，随时告诉医疗人员，以进行必要处理。  
◎避免药物及药物之间的交互作用。
病人同一期间，可能接受不同医师或科别的药物治疗，或病人会自行购买中药或其它药物治疗，对于正使用的精神科药物而言，可能会造成药物效果增强或减低的不良现象。为避免此一不良现象，病人接受药物治疗，应尽可能保留药品的包装及药袋，或告知医疗人员正服用中的药物，使医疗人员可以进行正确评估，进行有效处置。  
◎药物过敏反应。
任何药物都有可能造成过敏反应，病人应随时告知医疗人员，过去曾造成身体过敏反应的药物，以作为药物调整的依据。  
◎其它非精神科的医疗问题。
非精神科的医疗问题，可能影响精神科药物治疗的效果，或增加治疗的危险性。例如怀孕妇女，肝、肾疾病患者等，应适时告知医疗人员，以作为药物选择的参考。  
◎没有一个人是万事通。
病人对自己正服用中的药物，或对医疗处置有任何的问题，应随时向医疗人员提出。当然，医疗人员也不一定是万事通，他们亦会寻求其它的途径，去解决医疗专业上的疑问。病人及医疗人员之间，若可以彼此有效的沟通各项问题，将有助于疾病的治疗。 

主要精神科药品名称及剂量（表1-1）
类型及用途
常用名
商品名
剂型
剂量
用法
抗精神病药

传统抗精神病药物
氯丙嗪
冬眠灵
片剂
25,50 mg
300～600 mg /d
奋乃静 

片剂
2 mg 
20~60 mg /d 
氟哌啶醇

片剂
2 mg 
10~40 mg /d

针剂
5 mg/ml
5~20 mg /d，肌注
舒必利

片剂
0.1g
200-600mg/d
二代抗精神病药
利培酮 
维思通、思利舒
卓菲、卓夫
片剂
1，2 mg
1～6 mg /d 
氯氮平

片剂
25 mg
200～600 mg /d
奥氮平 
再普乐
片剂 
5，10 mg
5～20 mg /d
喹硫平 
思瑞康、启维
舒思
片剂
25，100mg
300～450 mg /d
抗抑郁药：
三环类
阿米替林
依拉维
片剂
25mg     
50～250mg/d 
氯米帕明
氯丙咪嗪
安拿芬尼
片剂
25mg     
50～250mg/d
多塞平
多虑平
片剂
25mg     
50～250mg/d
新型抗抑郁药
氟西汀
百忧解、优克
奥麦伦、艾旭
片剂
适应症有抑郁张、强迫症、惊恐障碍、社会焦虑障碍、创伤后应激障碍、广泛性焦虑、经前期紧张症。靶症状是抑郁情绪、焦虑、睡眠障碍、惊恐发作、回避行为、再经历、警觉性增高。
帕罗西汀
赛乐特、乐友
片剂
氟伏沙明
兰释
片剂
舍曲林
左洛复、唯他停
片剂
西酞普兰
喜普妙、迈克伟
片剂
文拉法辛
怡诺思、博乐欣
片剂
曲唑酮
美抒玉、每素玉
片剂
米氮平
瑞美隆
片剂
抗焦虑药：
苯二氮卓类
地西泮
安定
片剂
主要用于广泛性焦虑、惊恐障碍、强迫症、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍、睡眠障碍、急性兴奋状态的辅助治疗、抑郁状态的辅助治疗、精神分裂症合并焦虑症状的辅助治疗。
氯硝西泮
氯硝安定
片剂
阿普唑仑
佳静安定
片剂
硝西泮  
硝基安定
片剂
三唑仑  
海尔神
片剂
艾司唑仑
舒乐安定
片剂
劳拉西泮
罗拉西泮
片剂
其他
丁螺环酮
奇比特
片剂
佐匹克隆
忆梦返
片剂
唑吡坦
思诺思
片剂

国内主要经销的精神科药品名称及其价格（表1-2）
片剂类
药品名称
通用名
产地
规格
单位
参考价格
奇比特
盐酸丁螺环酮片
西南合成制药股份有限公司
5mg*10片*2板
盒
23.60
一舒
盐酸丁螺环酮片
江苏恩华药业集团有限公司
5mg*24片
盒
28.1
希德
枸橼酸坦度螺酮片
住友制药(苏州)有限公司
10mg*42片
盒
169
黛力新
氟哌噻吨美利曲辛片
H.Lundbeck A/S
20片
盒
76
每素玉
盐酸曲唑酮片
常州华生制药有限公司
50mg*20片
盒
70.552.60
特文
盐酸米安色林片
N.V.Organon
60mg*30片
盒
325.00
美抒玉
盐酸曲唑酮片
美时化学制药股份有限公司
50mg*20片
盒
79
芮达
帕利哌酮缓释片
ALZA Corporation
6mg*7片
盒
333
芮达
帕利哌酮缓释片
ALZA Corporation
3mg*7片
盒
196
达体朗
噻奈普汀钠片
施维雅(天津)制药有限公司
12.5mg*30片
盒
92.5

胶囊类
药品名称
通用名
产地
规格
单位
参考价格
百乐眠胶囊
百乐眠胶囊
扬子江药业集团有限公司
0.27g*24粒
盒
45.60
优克
盐酸氟西汀胶囊
常州华生制药有限公司
20mg*28粒
盒
151.00
博乐欣
盐酸文拉法辛胶囊
成都大西南制药股份有限公司
25mg*16粒
盒
44.60
律康
枸橼酸坦度螺酮胶囊
四川科瑞德制药有限公司
5mg*8粒*2板
盒
34.90
合贝爽
盐酸地尔硫卓缓释胶囊
天津田边制药有限公司
90mg*10粒
盒
23.30
百优解
盐酸氟西汀胶囊
礼来苏州制药有限公司
20mg*28粒
盒
275
奥贝汀
盐酸氟西汀胶囊
Apotex Inc.
20mg*14粒
盒
61.10
优克
盐酸氟西汀胶囊
常州华生制药有限公司
20mg*7粒
盒
31.40
奥麦伦
盐酸氟西汀胶囊
上海中西制药有限公司
20mg*7粒
盒
31.40

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