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《神经外科学》三基知识测试题
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选择题(100题,每题1分)
1、 以下哪项不是动眼神经所支配( )
A、 内直肌 B、外直肌 C、上直肌 D、下直肌 E、瞳孔括约肌
2、 临床神经外科最常见的病理综合征是( )
A、 颅内肿瘤 B、脑积水 C、颅内炎症 D、颅脑损伤 E、颅内压增高
3、 颅内允许增加的临界容积一般约为( )
A、1% B、3% C、5% D、8% E、10%
4、 正常脑血流量维持主要决定于( )
A、 保持颅内静脉回流畅通。
B、 颅内压不超过4kPa。
C、 血压在正常水平。
D、 保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3kPa。
E、 动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa。
5、 颅内压的代表指标为( )
A、 脑灌注压 B、平均动脉压 C、脑脊液静水压
D、静脉压 E、动脉压
6、 对三叉神经的描述,正确的是( )
A、 下颌神经发出眶下神经。
B、 是躯体感觉神经。
C、上颌神经发出分支有颧支。
D、眼神经的终支是眶下神经。
E、其余选项都不是。
7、 交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致( )
A、 额叶 B、颞叶 C、顶叶 D、脑干 E、蝶鞍区
8、 对面神经正确的说法是( )
A、 分为上、中、下3干。
B、 出颅部位是棘孔。
C、 主干分出5条分支。
D、 穿经腮腺的部分为腮腺内段。
E、 位于颈外动脉的深面。
9、 小脑上脚的纤维到达( )
A、黑质 B、苍白球 C、脊髓后角
D、丘脑腹外侧核 E、脑桥核
10、对脑桥核说法正确的是( )
A、其轴突组成本侧小脑中脚。
B、接受皮质核束的双侧支配。
C、是锥体系的下运动神经元。
D、位于脑桥基底部。
E、功能上属锥体系统。
11、 面神经核位于( )
A、 延髓锥体后方 B、脑桥下份 C、中脑被盖部
D、小脑前叶 E、下丘脑
12、 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是( )
A、 防止休克 B、防止癫痫 C、气管切开
D、控制水入量 E、防止脑水肿和颅内血肿
13、 颅底骨折通常的诊断依据是( )
A、 头颅X线片 B、头痛伴呕吐 C、临床表现
D、头颅CT E、意识障碍
14、 下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点( )
A、受伤后立即出现深昏迷 B、瞳孔不等大
C、意识障碍一般不超过30分钟 D、生命体征的紊乱
E、四肢肌力的异常
15、 关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确( )
A、多见于枕部 B、婴幼儿少见
C、不出现神经受损症状 D、若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E、若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
16、 治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为( )
A、保持鼻腔和外耳道清洁 B、用醋氮酰胺
C、使用棉球填塞鼻腔或外耳道 D、限制液体入量
E、头抬高30°卧向患侧
17、 属于上丘脑的结构是( )
A、 丘脑枕 B、灰结节 C、垂体 D、正中隆起 E、丘脑髓纹
18、 对下丘脑的叙述正确的是( )
A、 上界是下丘脑沟 B、即下丘 C、为躯体运动中枢
D、漏斗与松果体相连 E、位于背侧丘脑前上方
19、 小脑幕切迹疝时,出现意识障碍的损害部位是( )
A、 大脑皮质 B、丘脑 C、脑桥 D、中脑 E、延髓
20、 发生小脑幕切迹疝时,引起患者昏迷的直接原因是( )
A、 脑缺氧 B、脑缺血 C、呼吸循环障碍
D、脑干受压 E、脑脊液循环受阻
21、 小脑幕切迹疝形成后,病情迅速恶化的主要原因为( )
A、 动眼神经麻痹 B颞叶钩回受压出血坏死
C、脑脊液循环通路受阻 D、急性脑水肿
E、大脑皮层梗死
22、 参与大脑动脉环组成的动脉是( )
A、脉络丛前交通动脉 B、基底动脉 C、椎动脉
D、后交通动脉 E、大脑中动脉
23、 与语言有关的中枢是( )
A、 钩回附近 B、颞上回中部 C、额中回后部
D、扣带回 E、舌回
24、 颅内最常见的恶性和良性肿瘤是( )
A、 神经胶质瘤和颅咽管瘤 B、转移瘤和脑膜瘤
C、神经胶质瘤和血管瘤 D、转移瘤和神经纤维瘤
E、神经胶质瘤和脑膜瘤
25、 对小脑的说法哪项正确( )
A、 原裂为前后叶的分界 B、借3对小脑脚连于脑干腹侧
C、小脑深面的灰质称髓体 D、小脑扁桃体参与构成第四脑室顶
E、贴于斜坡
26、 对下丘脑的说法哪项正确( )
A、 与听觉反射有关
B、神经元胞体内都含胶状神经内分泌物
C、乳头体核细胞紧靠室管膜
D、视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体(垂体后叶)
E、各核团边界明显
27、 穿过海绵窦内的神经是( )
A、 视神经 B、展神经 C、上颌神经 D、滑车神经 E、动眼神经
28、 关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是( )
A、 经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙
B、 与脊髓蛛网膜下隙不连通
C、 位于蛛网膜与硬脑膜之间
D、 蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉
E、 形成蛛网膜下池
29、 目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是( )
A、MRI B、CT C、EEG D、PET E、DSA
30、 小脑幕裂孔疝,最好发生于下列哪个疾病( )
A、 颞叶肿瘤 B、小脑脓肿 C、小脑肿瘤 D、垂体肿瘤 E、脑干肿瘤
31、 最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是( )
A、 蝶鞍区肿瘤 B、第四脑室肿瘤 C、枕叶肿瘤
D、侧脑室肿瘤 E、耳源性颞叶脑脓肿
32、 以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是( )
A、 主要止于对侧前角 B、起自脑神经运动核
C、下行于脊髓前索 D、为未交叉的纤维柬
E、由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成
33、 对薄束和楔束描述正确的是( )
A、 薄束位于后索的外侧部
B、 两束损伤,对侧肢体本体感觉消失
C、 楔束传导同侧胸4以上的本体感觉
D、 楔束起自脊神经节细胞的中枢突
E、 薄束的纤维来自后角
34、脊神经节位于( )
A、脊神经前支上 B、脊神经后支上 C、脊神经前根上
D、脊神经后根上 E、脊神经主干上
35、 上行的各纤维束在脊髓内( )
A、 走在外侧索内 B、起始细胞在灰质侧柱
C、全部交换神经元 D、全部交叉
E、其余选项都不对
36、 第2-4脊髓胸节白质前连合损伤将导致( )
A、 仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失
B、 第5肋平面以下痛、温觉丧失
C、 乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失
D、 乳头至剑突平面痛、温觉丧失
E、 锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失
37、 以下对侧柱的描述正确的是( )
A、 位于腰1至腰5脊髓侧角
B、 是交感神经节前神经元胞体所在的部位
C、 是副交感神经节后神经元胞体所在的部位
D、 仅见于胸脊髓节段
E、 传导内脏感觉
38、 下列对于硬膜外隙的说法,正确的是( )
A、 向上不通颅腔 B、与第四脑室相通
C、内含脑脊液 D、下端缩细为脊髓圆锥
E、位于软膜和蛛网膜之间
39、 有关薄束的说法正确的是( )
A、 位于脊髓前索 B、传导同侧上肢浅感觉
C、起自对侧脊髓后柱固有核 D、只见于脊髓胸.腰段
E、传导同侧下肢本体觉
40、 有关皮质脊髓侧束,哪项说法正确( )
A、 起自对侧大脑皮质中央后回 B、起自同侧大脑皮质中央前回
C、止于对侧脊髓前角细胞 D、止于同侧脊髓前角细胞
E、管理共济运动
41、 对脊髓的描述正确的是( )
A、 直接被软脊膜包裹 B、由灰质、白质组成
C、直接被脑脊液包裹 D、终丝由神经纤维组成
E、直接被蛛网膜包裹
42、 鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是( )
A、 有无高血压 B、有无意识障碍 C、有无血性脑脊液
D、有无脑膜刺激征 E、有无神经系统的局灶性体征
43、 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为( )
A、 纯感觉性卒中 B、纯运动性偏瘫 C、共济失调性轻偏瘫
D、感觉运动性卒中 E、构音障碍—手笨拙综合征
44、 确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法( )
A、 脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影
B、 脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号
C、 视网膜出血伴视乳头水肿
D、 腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液
E、 腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液
45、 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查是( )
A、 头颅CT三维血管显影 B、数字减影血管造影
C、头颅CT D、头颅MRI
E、颅骨X线平片
46、 颈内动脉系统主要供血区域是( )
A、 基底核区 B、小脑和脑干 C、眼部和大脑前3/5的脑组织
D、大脑各个皮质区 E、大脑前3/5脑组织
47、 自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是( )
A、动静脉畸形 B、血管炎 C、先天性动脉瘤
D、脑血管肌纤维发育不良 E、凝血系统异常
48、 脑出血与蛛网膜下隙出血的主要鉴别是( )
A、 脑脊液有无血液 B、有无神经系统定位体征
C、有无脑膜刺激征 D、有无高血压
E、有无昏迷
49、 鉴别脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是( )
A、 量体温有无发烧 B、查眼底有无视乳头水肿
C、脑血管造影有无动脉瘤 D、腰椎穿刺查脑脊液
E、查血常规有无白细胞增高
50、 放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确( )
A、 对所有颅内肿瘤均无效 B、对所有恶性肿瘤均无效
C、仅对颅内表浅性肿瘤有效 D、仅对颅内良性肿瘤有效
E、对颅内恶性肿瘤与部分良性肿瘤有效
51、 经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分( )
A、 鼻侧 B、颞侧 C、下半部 D、上半部 E、全部
52、 Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为( )
A、 同侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫 B、对侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫
C、对侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫 D、同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫
E、其余选项都不对
53、 造成婴儿脑积水的常见原因不包括( )
A、 产伤后颅内出血 B、化脓性脑膜炎 C、颅内肿瘤阻塞所致
D、结核性脑膜炎 E、其他种类脑膜炎
54、下列叙述错误的是( )
A、非交通性先天性脑积水系梗阻所致
B、非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处
C、交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收
D、交通性先天性脑积水没有梗阻
E、绝大多数脑积水患儿需行手术治疗
55、 下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是( )
A、 脊膜膨出不含神经组织
B、脊髓脊膜膨出含神经组织
C、先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤
D、显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症
E、显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪
56、 较大儿童或成人脑积水行分流术时,应选择怎样的分流管( )
A、低压分流管 B、中压分流管 C、高压分流管
D、低.中压分流管都可以 E、中.高压分流管都可以
57、 下列哪项不是颅底陷入症的临床症状( )
A、 共济失调 B、肌张力障碍 C、吞咽反呛 D、颅内压增高 E、癫痫
58、 若左侧舌前2/3味觉障碍,左舌下腺、下颌下腺分泌障碍,左眼不能闭合,左额纹消失,左鼻唇沟消失,口角偏向右侧,则病变部位可能在( )
A、 右侧大脑皮质中央前回下份 B、左侧下颌神经
C、左面神经核 D、右侧皮质核束
E、左侧面神经连脑处
59、 从高空坠落右枕部着地,患者伤后进性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大, 诊断应首先考虑( )
A、 左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B、右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C、右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D、左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
E、右侧后颅窝小脑血肿
60、 男性,30岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是( )
A、 血管瘤 B、脂肪瘤 C、神经鞘瘤 D、肉瘤 E、室管膜瘤
61、 患者,女性,45岁,大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是( )
A、脑栓塞 B、脑出血 C、蛛网膜下隙出血 D、脑血栓形成 E、TIA
62、 蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是( )
A、160mmH2O B、90mmH2O C、180mmH2O D、110mmH2O E、320mmH2O
63、 既往高血压,突发昏迷,呕吐出咖啡样胃内容物。检查:一侧肢瘫痪。最可能的诊断是( )
A、多发性脑栓塞 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、TIA E、癫痫持续状态
64、 中枢神经系统内脑脊液产生速度为( )
A、0.1-0.2ml/min B、0.3-0.5ml/min C、0.4-0.6ml/min
D、0.5-0.7ml/min E、0.6-0.8ml/min
65、 颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是( )
A、 动眼神经 B、滑车神经 C、展神经 D面神经 E、位听神经
66、 面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤( )
A、 三叉神经脊髓束或核 B、三叉神经感觉根
C、三叉神经第一支 D、三叉神经第二支
E、三叉神经第三支
67、 下列对小脑核的说法正确的是( )
A、 位于小脑皮质内 B、齿状核主要接受新小脑的纤维
C、包括杏仁核 D、中间核与蜗神经有关
E、其传出纤维至小脑皮质
68、 下列对大脑小脑(新小脑)的说法正确的是( )
A、 直接接受对侧大脑皮质的传入纤维
B、 接受对侧脑桥核的传入纤维
C、 接受对侧下橄榄核的传入纤维
D、 其传出纤维直接反馈到大脑皮质
E、 与维持身体平衡有关
69、 外伤性颅内血肿形成后其严重后果是( )
A、 引起颅内压增高,出现脑疝 B、脑组织受压
C、引起脑水肿 D、血肿位于白质深部
E、脑皮质功能受损
70、 脑干损伤的特征性表现是( )
A、 中枢性高热 B、瞳孔不等大 C、深度昏迷
D、去大脑强直 E、生命功能紊乱
71、 小脑幕上急性硬膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是( )
A、 患侧瞳孔逐渐缩小 B、患侧瞳孔逐渐散大 C、双侧瞳孔缩小
D、双侧瞳孔散大 E、双侧瞳孔大小多变
72、 属于后丘脑的结构是( )
A、上丘与下丘 B、松果体 C、丘脑枕
D、内.外侧膝状体 E、髓纹
73、 在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期( )
A、 间脑期 B、中脑期 C、中脑—脑桥上部期
D、脑桥下部—延髓期 E、延髓期
74、 最常发生钙化的胶质瘤是( )
A、 星形细胞瘤 B、少突胶质细胞瘤 C、髓母细胞瘤
D、室管膜瘤 E、多形性胶质母细胞瘤
75、 视神经管的长度为( )
A、4.5-9.5mm B、6.5-10.5mm C、4.5-10.5mm
D、5.5-11.5mm E、6.5-12.5mm
76、有关大脑镰旁脑膜瘤,下列哪项说法不恰当( )
A、运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波与头面部
B、起始于大脑镰
C、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E、CT常可见点状或不规则钙化
77、 下述各部位的颅内肿瘤中,最易引起颅内压增高的是( )
A、 第三.四脑室与导水管附近的肿瘤 B、垂体区肿瘤 C、侧脑室内肿瘤
D、脑干肿瘤 E、额.顶部肿瘤
78、以下对脊髓丘脑束叙述正确的是 ( )
A、终止于大脑皮质第1躯体感觉区 B、为脊神经节细胞的中枢突
C、传对侧躯干和四肢痛.温.轻触觉 D、发自胸核
E、形成锥体交叉
79、 以下对白质前连合叙述正确的是( )
A、只含感觉传导路的二级纤维 B、与灰质前连合间界限不清
C、为传导躯干和四肢深感觉的纤维 D、位于灰质前连合背侧
E、参与固有束反射
80、 脊髓后角固有核的功能性质是( )
A、 躯体运动 B、躯体感觉 C、内脏感觉 D、交感 E、副交感
81、有关楔束,哪项说法正确( )
A、贯穿脊髓后索全长 B、传导同侧下肢浅感觉
C、传导对侧下肢本体觉 D、上升至同侧楔束核换元
E、其余选项都不对
82、颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为( )
A、运动障碍 B、感觉障碍 C、意识障碍 D、失语发作 E、视觉丧失
83、左侧颈内动脉—后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为( )
A、患侧动眼神经麻痹 B、眼眶痛 C、对侧肢体偏瘫
D、运动或感觉性失语 E、头痛
84、 动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt与Hess五级分类法( )
A、 I级:无症状,或轻微头痛与轻度颈项强直
B、 Ⅱ级:中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失
C、 Ⅳ级:木僵,中度到重度偏侧不全麻痹
D、 Ⅲ级:昏迷,或较重的灶性神经功能缺失
E、 V级:深昏迷,去脑强直,濒死状态
85、 高血压脑出血中破裂的最常见血管是( )
A、 丘脑穿通动脉 B、纹状体内侧动脉 C、小脑后下动脉
D、大脑中动脉主干 E、豆纹动脉
86、以下那一条是脑出血手术禁忌证( )
A、脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B、小脑半球出血的血肿>15ml
C、脑室出血伴梗阻性脑积水
D、年轻患者脑叶或壳核出血>40-50ml
E、脑桥出血>6ml
87、 关于梭形动脉瘤,下列说法正确的是( )
A、 多为先天性 B、很少破裂 C、多位于颈内动脉系统
D、多有症状 E、颅内最常见
88、下列叙述脑积水手术治疗错误的是 ( )
A、腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水
B、脑室-体腔分流术使用于任何类型的脑积水
C、脑室-体腔分流术目前最常用
D、堵管、感染是目前最常见的手术并发症
E、Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水
89、 显性脊柱裂均需手术治疗,手术时机应选择在出生后( )
A、2周-1个月 B、1-3个月 C、3-6个月 D、6-9个月 E、6-12个月
90、 下列哪项是颅底陷入症确定诊断的依据( )
A、 颅内压增高 B、齿突高出Chamberlain线3mm
C、颈项粗短,枕后发际较低 D、头颅畸形 E、其余选项都不对
91、男性,挤压上面部疖肿后出现发热5d,伴头痛,复视,神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出,眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是( )
A、大脑静脉血栓形成 B、海绵窦血栓形成 C、上矢状窦血栓形成
D、直窦血栓形成 E、乙状窦血栓形成
92、患者男性,66岁,高血压病史13年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑,饮水呛咳,言语含糊,左眼裂小,瞳孔小,有水平眼震,左面部与右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是( )
A、侧小脑上动脉血栓形成 B、右侧小脑后下动脉血栓形成
C、右侧小脑上动脉血栓形成 D、左侧小脑后下动脉血栓形成
E、左侧大脑前动脉血栓形成
93、 一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑( )
A、内囊内侧和丘脑附近 B、外囊附近 C、脑桥 D、小脑
E、内囊内侧扩延至外囊附近
94、治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好、较常用:( )
A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白
95、颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:( )
A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少
96、颅内巨大动脉瘤的瘤径为: ( )
A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm
97、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为:( )
A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入
98、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退与对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为:( )
A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期
99、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗:( )
A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术
100、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是:( )
A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术
答案
1-10 BECDC EDDDD 11-20 BECCE CEADD
21-30 CDCEA DBEBA 31-40 BEDDE DBAEC
41-50 AEBEB CCEDE 51-60 ADCDD BEEDC
61-70 AECBC ABBAD 71-80 BDABD AACEB
81-90 DAADE EBEBB 91-100 BDCCC DBCDD
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