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神经外科学三基知识测试题.docx

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《神经外科学》三基知识测试题 姓名: 成绩: 选择题(100题,每题1分) 1、 以下哪项不是动眼神经所支配( ) A、 内直肌 B、外直肌 C、上直肌  D、下直肌  E、瞳孔括约肌 2、 临床神经外科最常见的病理综合征是( ) A、 颅内肿瘤 B、脑积水 C、颅内炎症 D、颅脑损伤  E、颅内压增高 3、 颅内允许增加的临界容积一般约为( ) A、1%  B、3%  C、5%  D、8%   E、10%   4、 正常脑血流量维持主要决定于( )  A、 保持颅内静脉回流畅通。 B、 颅内压不超过4kPa。 C、 血压在正常水平。 D、 保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3kPa。  E、 动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa。 5、 颅内压的代表指标为( ) A、 脑灌注压 B、平均动脉压  C、脑脊液静水压  D、静脉压  E、动脉压 6、 对三叉神经的描述,正确的是( ) A、 下颌神经发出眶下神经。  B、 是躯体感觉神经。 C、上颌神经发出分支有颧支。  D、眼神经的终支是眶下神经。  E、其余选项都不是。 7、 交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致( )  A、 额叶 B、颞叶 C、顶叶 D、脑干 E、蝶鞍区 8、 对面神经正确的说法是( ) A、 分为上、中、下3干。 B、 出颅部位是棘孔。 C、 主干分出5条分支。 D、 穿经腮腺的部分为腮腺内段。 E、 位于颈外动脉的深面。 9、 小脑上脚的纤维到达( ) A、黑质  B、苍白球  C、脊髓后角  D、丘脑腹外侧核 E、脑桥核 10、对脑桥核说法正确的是( ) A、其轴突组成本侧小脑中脚。 B、接受皮质核束的双侧支配。 C、是锥体系的下运动神经元。 D、位于脑桥基底部。 E、功能上属锥体系统。 11、 面神经核位于( ) A、 延髓锥体后方 B、脑桥下份  C、中脑被盖部  D、小脑前叶  E、下丘脑 12、 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是( )  A、 防止休克 B、防止癫痫 C、气管切开 D、控制水入量  E、防止脑水肿和颅内血肿  13、 颅底骨折通常的诊断依据是( )  A、 头颅X线片  B、头痛伴呕吐  C、临床表现  D、头颅CT  E、意识障碍  14、 下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点( )  A、受伤后立即出现深昏迷  B、瞳孔不等大  C、意识障碍一般不超过30分钟  D、生命体征的紊乱 E、四肢肌力的异常 15、 关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确( )  A、多见于枕部  B、婴幼儿少见  C、不出现神经受损症状  D、若不伴有癫痫,可采用非手术治疗  E、若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除 16、 治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为( ) A、保持鼻腔和外耳道清洁 B、用醋氮酰胺  C、使用棉球填塞鼻腔或外耳道  D、限制液体入量  E、头抬高30°卧向患侧  17、 属于上丘脑的结构是( ) A、 丘脑枕 B、灰结节 C、垂体 D、正中隆起 E、丘脑髓纹 18、 对下丘脑的叙述正确的是( ) A、 上界是下丘脑沟  B、即下丘 C、为躯体运动中枢 D、漏斗与松果体相连  E、位于背侧丘脑前上方 19、 小脑幕切迹疝时,出现意识障碍的损害部位是( ) A、 大脑皮质 B、丘脑  C、脑桥  D、中脑  E、延髓 20、 发生小脑幕切迹疝时,引起患者昏迷的直接原因是( ) A、 脑缺氧  B、脑缺血  C、呼吸循环障碍 D、脑干受压  E、脑脊液循环受阻 21、 小脑幕切迹疝形成后,病情迅速恶化的主要原因为( ) A、 动眼神经麻痹  B颞叶钩回受压出血坏死 C、脑脊液循环通路受阻  D、急性脑水肿  E、大脑皮层梗死  22、 参与大脑动脉环组成的动脉是( ) A、脉络丛前交通动脉  B、基底动脉   C、椎动脉  D、后交通动脉  E、大脑中动脉  23、 与语言有关的中枢是( )  A、 钩回附近  B、颞上回中部  C、额中回后部  D、扣带回  E、舌回 24、 颅内最常见的恶性和良性肿瘤是( ) A、 神经胶质瘤和颅咽管瘤  B、转移瘤和脑膜瘤  C、神经胶质瘤和血管瘤  D、转移瘤和神经纤维瘤  E、神经胶质瘤和脑膜瘤 25、 对小脑的说法哪项正确( ) A、 原裂为前后叶的分界  B、借3对小脑脚连于脑干腹侧 C、小脑深面的灰质称髓体 D、小脑扁桃体参与构成第四脑室顶  E、贴于斜坡 26、 对下丘脑的说法哪项正确( ) A、 与听觉反射有关  B、神经元胞体内都含胶状神经内分泌物 C、乳头体核细胞紧靠室管膜  D、视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体(垂体后叶)  E、各核团边界明显 27、 穿过海绵窦内的神经是( )  A、 视神经 B、展神经 C、上颌神经 D、滑车神经 E、动眼神经   28、 关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是( )  A、 经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙  B、 与脊髓蛛网膜下隙不连通  C、 位于蛛网膜与硬脑膜之间  D、 蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉  E、 形成蛛网膜下池  29、 目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是( )  A、MRI  B、CT  C、EEG  D、PET E、DSA  30、 小脑幕裂孔疝,最好发生于下列哪个疾病( )  A、 颞叶肿瘤  B、小脑脓肿  C、小脑肿瘤  D、垂体肿瘤  E、脑干肿瘤 31、 最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是( ) A、 蝶鞍区肿瘤  B、第四脑室肿瘤  C、枕叶肿瘤  D、侧脑室肿瘤  E、耳源性颞叶脑脓肿  32、 以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是( )  A、 主要止于对侧前角  B、起自脑神经运动核  C、下行于脊髓前索  D、为未交叉的纤维柬  E、由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成 33、 对薄束和楔束描述正确的是( )  A、 薄束位于后索的外侧部  B、 两束损伤,对侧肢体本体感觉消失 C、 楔束传导同侧胸4以上的本体感觉  D、 楔束起自脊神经节细胞的中枢突  E、 薄束的纤维来自后角 34、脊神经节位于( )  A、脊神经前支上  B、脊神经后支上  C、脊神经前根上  D、脊神经后根上  E、脊神经主干上 35、 上行的各纤维束在脊髓内( )  A、 走在外侧索内  B、起始细胞在灰质侧柱  C、全部交换神经元  D、全部交叉  E、其余选项都不对  36、 第2-4脊髓胸节白质前连合损伤将导致( )  A、 仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失 B、 第5肋平面以下痛、温觉丧失  C、 乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失 D、 乳头至剑突平面痛、温觉丧失  E、 锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失 37、 以下对侧柱的描述正确的是( )  A、 位于腰1至腰5脊髓侧角  B、 是交感神经节前神经元胞体所在的部位  C、 是副交感神经节后神经元胞体所在的部位  D、 仅见于胸脊髓节段  E、 传导内脏感觉 38、 下列对于硬膜外隙的说法,正确的是( )  A、 向上不通颅腔 B、与第四脑室相通  C、内含脑脊液  D、下端缩细为脊髓圆锥  E、位于软膜和蛛网膜之间  39、 有关薄束的说法正确的是( ) A、 位于脊髓前索  B、传导同侧上肢浅感觉  C、起自对侧脊髓后柱固有核  D、只见于脊髓胸.腰段  E、传导同侧下肢本体觉  40、 有关皮质脊髓侧束,哪项说法正确( )  A、 起自对侧大脑皮质中央后回  B、起自同侧大脑皮质中央前回 C、止于对侧脊髓前角细胞  D、止于同侧脊髓前角细胞 E、管理共济运动 41、 对脊髓的描述正确的是( )  A、 直接被软脊膜包裹  B、由灰质、白质组成  C、直接被脑脊液包裹  D、终丝由神经纤维组成 E、直接被蛛网膜包裹  42、 鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是( ) A、 有无高血压  B、有无意识障碍  C、有无血性脑脊液  D、有无脑膜刺激征  E、有无神经系统的局灶性体征 43、 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为( )  A、 纯感觉性卒中  B、纯运动性偏瘫  C、共济失调性轻偏瘫  D、感觉运动性卒中  E、构音障碍—手笨拙综合征 44、 确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法( ) A、 脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影 B、 脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号 C、 视网膜出血伴视乳头水肿  D、 腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液  E、 腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液 45、 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查是( )  A、 头颅CT三维血管显影  B、数字减影血管造影  C、头颅CT  D、头颅MRI  E、颅骨X线平片  46、 颈内动脉系统主要供血区域是(  )  A、 基底核区  B、小脑和脑干  C、眼部和大脑前3/5的脑组织 D、大脑各个皮质区 E、大脑前3/5脑组织 47、 自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是( )  A、动静脉畸形  B、血管炎  C、先天性动脉瘤  D、脑血管肌纤维发育不良  E、凝血系统异常 48、 脑出血与蛛网膜下隙出血的主要鉴别是( ) A、 脑脊液有无血液  B、有无神经系统定位体征  C、有无脑膜刺激征  D、有无高血压  E、有无昏迷 49、 鉴别脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是( ) A、 量体温有无发烧  B、查眼底有无视乳头水肿  C、脑血管造影有无动脉瘤  D、腰椎穿刺查脑脊液  E、查血常规有无白细胞增高 50、 放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确( ) A、 对所有颅内肿瘤均无效  B、对所有恶性肿瘤均无效  C、仅对颅内表浅性肿瘤有效  D、仅对颅内良性肿瘤有效  E、对颅内恶性肿瘤与部分良性肿瘤有效 51、 经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分( ) A、 鼻侧  B、颞侧  C、下半部  D、上半部  E、全部 52、 Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为( )  A、 同侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫 B、对侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫  C、对侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫 D、同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫  E、其余选项都不对 53、 造成婴儿脑积水的常见原因不包括( ) A、 产伤后颅内出血  B、化脓性脑膜炎 C、颅内肿瘤阻塞所致  D、结核性脑膜炎  E、其他种类脑膜炎 54、下列叙述错误的是( )  A、非交通性先天性脑积水系梗阻所致  B、非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处 C、交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收 D、交通性先天性脑积水没有梗阻 E、绝大多数脑积水患儿需行手术治疗 55、 下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是( )  A、 脊膜膨出不含神经组织   B、脊髓脊膜膨出含神经组织  C、先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤  D、显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症 E、显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪 56、 较大儿童或成人脑积水行分流术时,应选择怎样的分流管( ) A、低压分流管  B、中压分流管  C、高压分流管  D、低.中压分流管都可以  E、中.高压分流管都可以 57、 下列哪项不是颅底陷入症的临床症状( )  A、 共济失调  B、肌张力障碍  C、吞咽反呛  D、颅内压增高  E、癫痫  58、 若左侧舌前2/3味觉障碍,左舌下腺、下颌下腺分泌障碍,左眼不能闭合,左额纹消失,左鼻唇沟消失,口角偏向右侧,则病变部位可能在( )  A、 右侧大脑皮质中央前回下份  B、左侧下颌神经  C、左面神经核  D、右侧皮质核束  E、左侧面神经连脑处  59、 从高空坠落右枕部着地,患者伤后进性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大, 诊断应首先考虑( )  A、 左侧枕部急性硬脑膜外血肿  B、右侧枕部急性硬脑膜下血肿  C、右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿  D、左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿  E、右侧后颅窝小脑血肿  60、 男性,30岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是( ) A、 血管瘤  B、脂肪瘤  C、神经鞘瘤  D、肉瘤  E、室管膜瘤 61、 患者,女性,45岁,大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是( ) A、脑栓塞  B、脑出血  C、蛛网膜下隙出血  D、脑血栓形成  E、TIA 62、 蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是( )  A、160mmH2O B、90mmH2O C、180mmH2O  D、110mmH2O  E、320mmH2O  63、 既往高血压,突发昏迷,呕吐出咖啡样胃内容物。检查:一侧肢瘫痪。最可能的诊断是( )  A、多发性脑栓塞  B、脑血栓形成  C、脑出血  D、TIA  E、癫痫持续状态  64、 中枢神经系统内脑脊液产生速度为( ) A、0.1-0.2ml/min  B、0.3-0.5ml/min  C、0.4-0.6ml/min  D、0.5-0.7ml/min  E、0.6-0.8ml/min   65、 颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是( )  A、 动眼神经  B、滑车神经 C、展神经 D面神经 E、位听神经 66、 面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤( )  A、 三叉神经脊髓束或核  B、三叉神经感觉根  C、三叉神经第一支  D、三叉神经第二支 E、三叉神经第三支  67、 下列对小脑核的说法正确的是( )  A、 位于小脑皮质内  B、齿状核主要接受新小脑的纤维 C、包括杏仁核  D、中间核与蜗神经有关  E、其传出纤维至小脑皮质  68、 下列对大脑小脑(新小脑)的说法正确的是( ) A、 直接接受对侧大脑皮质的传入纤维  B、 接受对侧脑桥核的传入纤维  C、 接受对侧下橄榄核的传入纤维  D、 其传出纤维直接反馈到大脑皮质  E、 与维持身体平衡有关 69、 外伤性颅内血肿形成后其严重后果是( )  A、 引起颅内压增高,出现脑疝  B、脑组织受压  C、引起脑水肿  D、血肿位于白质深部 E、脑皮质功能受损  70、 脑干损伤的特征性表现是( )  A、 中枢性高热  B、瞳孔不等大 C、深度昏迷  D、去大脑强直  E、生命功能紊乱 71、 小脑幕上急性硬膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是( )  A、 患侧瞳孔逐渐缩小  B、患侧瞳孔逐渐散大  C、双侧瞳孔缩小 D、双侧瞳孔散大  E、双侧瞳孔大小多变  72、 属于后丘脑的结构是( ) A、上丘与下丘  B、松果体  C、丘脑枕  D、内.外侧膝状体 E、髓纹  73、 在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期( ) A、 间脑期  B、中脑期  C、中脑—脑桥上部期  D、脑桥下部—延髓期  E、延髓期  74、 最常发生钙化的胶质瘤是( ) A、 星形细胞瘤  B、少突胶质细胞瘤  C、髓母细胞瘤  D、室管膜瘤  E、多形性胶质母细胞瘤  75、 视神经管的长度为( )  A、4.5-9.5mm  B、6.5-10.5mm C、4.5-10.5mm  D、5.5-11.5mm  E、6.5-12.5mm 76、有关大脑镰旁脑膜瘤,下列哪项说法不恰当( ) A、运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波与头面部 B、起始于大脑镰  C、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见 D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变  E、CT常可见点状或不规则钙化  77、 下述各部位的颅内肿瘤中,最易引起颅内压增高的是( )  A、 第三.四脑室与导水管附近的肿瘤  B、垂体区肿瘤  C、侧脑室内肿瘤  D、脑干肿瘤  E、额.顶部肿瘤  78、以下对脊髓丘脑束叙述正确的是 ( ) A、终止于大脑皮质第1躯体感觉区  B、为脊神经节细胞的中枢突  C、传对侧躯干和四肢痛.温.轻触觉  D、发自胸核 E、形成锥体交叉 79、 以下对白质前连合叙述正确的是( )  A、只含感觉传导路的二级纤维  B、与灰质前连合间界限不清  C、为传导躯干和四肢深感觉的纤维  D、位于灰质前连合背侧  E、参与固有束反射  80、 脊髓后角固有核的功能性质是( )  A、 躯体运动  B、躯体感觉  C、内脏感觉  D、交感  E、副交感  81、有关楔束,哪项说法正确( ) A、贯穿脊髓后索全长 B、传导同侧下肢浅感觉 C、传导对侧下肢本体觉 D、上升至同侧楔束核换元 E、其余选项都不对 82、颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为( ) A、运动障碍 B、感觉障碍 C、意识障碍 D、失语发作 E、视觉丧失 83、左侧颈内动脉—后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为( )  A、患侧动眼神经麻痹  B、眼眶痛  C、对侧肢体偏瘫  D、运动或感觉性失语  E、头痛  84、 动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt与Hess五级分类法( )  A、 I级:无症状,或轻微头痛与轻度颈项强直  B、 Ⅱ级:中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失 C、 Ⅳ级:木僵,中度到重度偏侧不全麻痹  D、 Ⅲ级:昏迷,或较重的灶性神经功能缺失  E、 V级:深昏迷,去脑强直,濒死状态  85、 高血压脑出血中破裂的最常见血管是( )  A、 丘脑穿通动脉  B、纹状体内侧动脉  C、小脑后下动脉  D、大脑中动脉主干  E、豆纹动脉 86、以下那一条是脑出血手术禁忌证( )  A、脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征  B、小脑半球出血的血肿>15ml  C、脑室出血伴梗阻性脑积水  D、年轻患者脑叶或壳核出血>40-50ml  E、脑桥出血>6ml  87、 关于梭形动脉瘤,下列说法正确的是( ) A、 多为先天性 B、很少破裂  C、多位于颈内动脉系统 D、多有症状  E、颅内最常见 88、下列叙述脑积水手术治疗错误的是 ( ) A、腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水 B、脑室-体腔分流术使用于任何类型的脑积水 C、脑室-体腔分流术目前最常用  D、堵管、感染是目前最常见的手术并发症  E、Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水 89、 显性脊柱裂均需手术治疗,手术时机应选择在出生后( )  A、2周-1个月  B、1-3个月  C、3-6个月  D、6-9个月  E、6-12个月 90、 下列哪项是颅底陷入症确定诊断的依据( )  A、 颅内压增高  B、齿突高出Chamberlain线3mm  C、颈项粗短,枕后发际较低  D、头颅畸形  E、其余选项都不对  91、男性,挤压上面部疖肿后出现发热5d,伴头痛,复视,神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出,眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是( )  A、大脑静脉血栓形成  B、海绵窦血栓形成  C、上矢状窦血栓形成  D、直窦血栓形成  E、乙状窦血栓形成  92、患者男性,66岁,高血压病史13年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑,饮水呛咳,言语含糊,左眼裂小,瞳孔小,有水平眼震,左面部与右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是( )  A、侧小脑上动脉血栓形成  B、右侧小脑后下动脉血栓形成  C、右侧小脑上动脉血栓形成  D、左侧小脑后下动脉血栓形成  E、左侧大脑前动脉血栓形成 93、 一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑( )  A、内囊内侧和丘脑附近   B、外囊附近  C、脑桥  D、小脑  E、内囊内侧扩延至外囊附近  94、治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好、较常用:( ) A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 95、颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:( ) A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 96、颅内巨大动脉瘤的瘤径为: ( ) A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 97、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为:( ) A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 98、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退与对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为:( ) A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 99、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗:( ) A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术 100、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是:( ) A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术 答案 1-10 BECDC EDDDD 11-20 BECCE CEADD 21-30 CDCEA DBEBA 31-40 BEDDE DBAEC 41-50 AEBEB CCEDE 51-60 ADCDD BEEDC 61-70 AECBC ABBAD 71-80 BDABD AACEB 81-90 DAADE EBEBB 91-100 BDCCC DBCDD 14 / 14
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