2025家庭医疗保健服务合同书协议书范本.docx

编号：__________

2025家庭医疗保健服务合同书协议书书范本

甲方：___________________
乙方：___________________
签订日期：_____年_____月_____日

2025家庭医疗保健服务合同书协议书书范本
合同目录
第一章：总则
1.1 合同签订依据
1.2 合同主体资格
1.3 合同宗旨
第二章：服务内容
2.1 医疗服务范围
2.2 医疗服务内容
2.3 服务方式
2.4 服务时间
第三章：服务费用
3.1 费用标准
3.2 费用支付方式
3.3 费用调整
3.4 免费服务项目
第四章：服务流程
4.1 服务申请
4.2 服务审核
4.3 服务提供
4.4 服务跟踪与反馈
第五章：双方权利与义务
5.1 甲方权利与义务
5.2 乙方权利与义务
第六章：保密条款
6.1 保密内容
6.2 保密期限
6.3 保密泄露后果
第七章：违约责任
7.1 违约情形
7.2 违约责任承担
第八章：争议解决
8.1 争议解决方式
8.2 仲裁机构
8.3 诉讼管辖
第九章：合同的变更、解除与终止
9.1 合同变更
9.2 合同解除
9.3 合同终止
第十章：附则
10.1 合同生效条件
10.2 合同期限
10.3 合同附件
第十一章：甲方信息
11.1 甲方基本信息
11.2 甲方联系人信息
第十二章：乙方信息
12.1 乙方基本信息
12.2 乙方联系人信息
第十三章：其他约定
13.1 双方特殊约定
13.2 行业规定与政策
第十四章：附件
14.1 相关医疗保健服务资料
14.2 合同签字盖章页
合同编号：_________
第一章：总则
1.1 合同签订依据：本合同依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗保健法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，签订本合同。
1.3 合同宗旨：甲方委托乙方提供家庭医疗保健服务，乙方按照甲方的要求提供优质的医疗保健服务，保障甲方家庭成员的健康。
第二章：服务内容
2.1 医疗服务范围：乙方提供的家庭医疗保健服务范围包括但不限于：家庭护理、康复治疗、健康咨询、疾病预防、急救处理等。
2.2 医疗服务内容：乙方根据甲方的需求，提供相应的医疗服务，包括但不限于：定期体检、疾病治疗、药物配送、康复训练等。
2.3 服务方式：乙方通过家庭医生制度，为甲方家庭成员提供上门服务或者远程医疗服务。
2.4 服务时间：乙方根据甲方的需求提供24小时全天候服务。
第三章：服务费用
3.1 费用标准：乙方向甲方提供的家庭医疗保健服务费用为人民币____元整（大写：____________________元整），支付方式为____期支付。
3.2 费用支付方式：甲方通过银行转账、、支付等方式向乙方支付服务费用。
3.3 费用调整：乙方根据市场行情和甲方需求，可以适当调整服务费用，但需提前通知甲方并征得甲方同意。
第四章：服务流程
4.1 服务申请：甲方根据自身需求，向乙方提出家庭医疗保健服务申请。
4.2 服务审核：乙方对甲方的服务申请进行审核，确认符合服务条件的，与甲方签订合同。
4.3 服务提供：乙方按照合同约定，为甲方提供家庭医疗保健服务。
4.4 服务跟踪与反馈：乙方定期对甲方家庭成员的健康状况进行跟踪，并根据甲方反馈，调整服务内容。
第五章：双方权利与义务
5.1 甲方权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照合同约定提供家庭医疗保健服务。
（2）甲方应如实告知乙方家庭成员的健康状况，并提供必要的病历资料。
（3）甲方应按照约定时间支付服务费用。
5.2 乙方权利与义务：
（1）乙方有权要求甲方提供家庭成员的健康状况和必要的病历资料。
（2）乙方应按照合同约定，为甲方提供优质的家庭医疗保健服务。
（3）乙方应按照约定时间提供服务，并保证服务质量。
第六章：保密条款
6.1 保密内容：本合同签订过程中及合同履行过程中，甲乙双方获取的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息。
6.2 保密期限：自本合同签订之日起至合同终止或履行完毕之日止。
6.3 保密泄露后果：如有泄露，泄露方应承担相应的法律责任。
第七章：违约责任
7.1 违约情形：
（1）甲方未按照约定时间支付服务费用的。
（2）乙方未按照约定时间提供服务的。
（3）甲乙双方未履行合同约定的其他义务的。
7.2 违约责任承担：
（1）甲方逾期支付服务费用的，应按照逾期天数支付违约金，违约金计算方式为：逾期金额×逾期天数×0.05%。
（2）乙方逾期提供服务的，应按照逾期天数向甲方支付违约金，违约金计算方式为：服务费用总额×逾期天数×0.05%。
（3）甲乙双方未履行合同约定的其他义务的，应承担相应的违约责任。
第八章：争议解决
8.1 争议解决方式：甲乙双方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
8.2 仲裁机构：如甲乙双方约定仲裁解决争议，应向合同签订地仲裁委员会提交仲裁申请。
8.3 诉讼管辖：如甲乙双方选择诉讼解决争议，应由合同签订地人民法院管辖。
第九章：合同的变更、解除与终止
9.1 合同变更：甲乙双方同意，合同的变更须书面签署，并经双方确认后生效。
9.2 合同解除：甲乙双方同意，合同解除须书面签署，并经双方确认后生效。
9.3 合同终止：合同期满或者甲乙双方书面同意终止合同的，合同即行终止。
第十章：附则
10.1 合同生效条件：本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。
10.2 合同期限：本合同期限为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
10.3 合同附件：本合同附件包括甲乙双方提供的相关医疗保健服务资料。
第十一章：甲方信息
11.1 甲方基本信息：
（1）名称（或姓名）：____________________
（2）地址：____________________
（3）联系人：____________________
（4）联系电话：____________________
11.2 甲方联系人信息：
（1）联系人姓名：____________________
（2）联系电话：____________________
（3）电子邮箱：____________________
第十二章：乙方信息
12.1 乙方基本信息：
（1）名称（或姓名）：____________________
（2）地址：____________________
（3）联系人：____________________
（4）联系电话：____________________
12.2 乙方联系人信息：
（1）联系人姓名：____________________
（2）联系电话：____________________
（3）电子邮箱：____________________
第十三章：其他约定
13.1 双方特殊约定：甲乙双方就合同履行过程中可能涉及的特定事项做出特殊约定。
13.2 行业规定与政策：甲乙双方应遵守国家和地方关于医疗保健服务的行业规定和政策。
第十四章：附件
14.1 相关医疗保健服务资料：
（1）甲方家庭成员健康档案：____________________
（2）乙方服务资质证明：____________________
（3）其他重要文件：____________________
合同签字盖章页：
甲方（签字）：____________________
日期：____年__月__日
乙方（签字）：____________________
日期：____年__月__日
多方为主导时的，附件条款及说明
附加条款一：甲方为主导时的特殊约定
1.1 甲方指定服务人员：甲方有权要求乙方指派特定医护人员为其提供服务。
说明：甲方可能对乙方提供的医护人员有特定要求，例如熟悉甲方家庭成员的健康状况或具备特定技能。
1.2 服务时间调整：甲方有权根据自身需求，调整服务时间。
说明：甲方可能因工作或其他原因，需要调整服务时间，乙方应尽量满足甲方的要求。
1.3 紧急情况处理：如甲方家庭成员出现紧急情况，乙方应立即提供援助。
说明：紧急情况下，乙方应迅速响应，确保甲方家庭成员得到及时的医疗援助。
附加条款二：乙方为主导时的特殊约定
2.1 服务质量保证：乙方应确保提供的服务质量达到甲方的要求。
说明：乙方作为服务提供方，应对服务质量承担责任，确保服务满足甲方的期望。
2.2 人员培训：乙方应定期对提供服务的医护人员进行培训，提高服务质量。
2.3 服务跟踪与反馈：乙方应定期对甲方家庭成员的健康状况进行跟踪，并根据甲方反馈，调整服务内容。
说明：乙方应主动关注甲方家庭成员的健康状况，并根据甲方的意见，及时调整服务方案。
附加条款三：第三方中介为主导时的特殊约定
3.1 中介职责：第三方中介应负责协调甲方与乙方之间的关系，确保合同顺利履行。
说明：第三方中介在合同履行过程中起到重要的协调作用，应确保双方之间的沟通畅通无阻。
3.2 信息保密：第三方中介应对合同履行过程中获取的甲乙双方信息保密。
说明：第三方中介接触到甲乙双方的敏感信息，有义务保守秘密，避免泄露可能导致损失。
3.3 争议调解：第三方中介应协助甲乙双方解决合同履行过程中的争议。
说明：第三方中介作为中介方，应积极调解甲乙双方的争议，促进合同的顺利履行。
附件及其他补充说明
一、附件列表：
1. 甲方家庭成员健康档案
2. 乙方服务资质证明
3. 甲方联系人信息表
4. 乙方联系人信息表
5. 医疗保健服务资料
6. 合同签字盖章页
二、违约行为及认定：
1. 甲方违约行为：
逾期支付服务费用
未如实告知乙方家庭成员健康状况
未按约定时间提供服务资料
2. 乙方违约行为：
未按约定时间提供服务
服务未达到约定质量标准
未保守甲方家庭成员隐私信息
3. 违约行为的认定：
违约行为应以书面形式确认
违约方应承担相应的违约责任
违约方应按照合同约定支付违约金
三、法律名词及解释：
1. 家庭医疗保健服务：指在家庭环境中为家庭成员提供的医疗保健服务。
2. 违约金：指违约方因违约行为而应支付给守约方的经济赔偿。
3. 第三方中介：指在甲方和乙方之间提供协调、调解服务的独立机构或个人。
四、执行中遇到的问题及解决办法：
1. 服务时间调整：
遇到甲方需求变动，乙方应尽量调整服务时间，与甲方沟通确认。
2. 服务质量保证：
乙方定期对服务质量进行自我评估，及时改进服务流程。
3. 信息保密：
乙方应签订保密协议，确保甲方家庭成员隐私不被泄露。
五、所有应用场景：
1. 甲方家庭需要长期医疗保健服务。
2. 乙方为具有合法医疗保健服务资质的机构。
3. 第三方中介协助甲方与乙方签订合同，并协调双方关系。
4. 甲方家庭成员健康状况发生变化，需要调整服务内容。
5. 乙方根据甲方需求提供家庭医疗保健服务。