2025简单赡养老人协议书书.docx

编号：__________

2025简单赡养老人协议书书

甲方：___________________
乙方：___________________
签订日期：_____年_____月_____日

2025简单赡养老人协议书书
合同目录
第一章：总则
1.1 本协议的签订目的
1.2 本协议的适用范围
1.3 本协议的签订主体
1.4 本协议的签订程序
第二章：赡养人的义务
2.1 赡养人的基本义务
2.2 赡养人的经济支持义务
2.3 赡养人的生活照料义务
2.4 赡养人的医疗服务义务
第三章：被赡养人的权利
3.1 被赡养人的基本权利
3.2 被赡养人的生活照料权利
3.3 被赡养人的经济支持权利
3.4 被赡养人的医疗服务权利
第四章：赡养费用的约定
4.1 赡养费用的计算方式
4.2 赡养费用的支付方式
4.3 赡养费用的调整机制
4.4 赡养费用的支付时间
第五章：赡养行为的规范
5.1 赡养人的行为规范
5.2 被赡养人的行为规范
5.3 赡养与被赡养人的相互尊重
5.4 赡养与被赡养人的沟通与交流
第六章：赡养期限的约定
6.1 赡养期限的确定
6.2 赡养期限的延长
6.3 赡养期限的终止
6.4 赡养期限的变更
第七章：违约责任
7.1 赡养人的违约责任
7.2 被赡养人的违约责任
7.3 违约责任的认定与处理
第八章：争议解决
8.1 争议的解决方式
8.2 争议的调解程序
8.3 争议的仲裁程序
8.4 争议的诉讼程序
第九章：合同的变更与解除
9.1 合同的变更条件
9.2 合同的解除条件
9.3 合同的变更与解除程序
第十章：合同的终止
10.1 合同终止的条件
10.2 合同终止的程序
10.3 合同终止后的相关事项处理
第十一章：附则
11.1 本协议的有效期
11.2 本协议的签订地点与时间
11.3 本协议的附件
第十二章：赡养人信息
12.1 赡养人的个人基本信息
12.2 赡养人的联系方式
12.3 赡养人的经济状况
第十三章：被赡养人信息
13.1 被赡养人的个人基本信息
13.2 被赡养人的健康状况
13.3 被赡养人的生活需求
第十四章：其他约定
14.1 双方的其他协商事项
14.2 双方的其他承诺事项
14.3 双方的其他权利与义务
合同编号_________
第一章：总则
1.1 本协议的签订目的：为规范赡养人与被赡养人之间的权利义务关系，确保被赡养人的赡养质量和生活品质，特制定本协议。
1.2 本协议的适用范围：适用于我国境内的赡养人与被赡养人之间签订的赡养老人协议。
1.4 本协议的签订程序：双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，通过协商一致，签订本协议。
第二章：赡养人的义务
2.1 赡养人的基本义务：甲方应尽到对乙方的赡养义务，关心乙方的生活和健康，提供必要的生活和精神支持。
2.2 赡养人的经济支持义务：甲方应按约定向乙方支付赡养费用，确保乙方的基本生活需要得到满足。
2.3 赡养人的生活照料义务：甲方应对乙方的生活进行照料，包括提供住宿、饮食、衣物等基本生活条件。
2.4 赡养人的医疗服务义务：甲方应确保乙方能够得到及时的医疗服务，如有疾病，应负责陪同乙方就医并承担医疗费用。
第三章：被赡养人的权利
3.1 被赡养人的基本权利：乙方享有得到甲方赡养的权利，包括生活照料、经济支持和医疗服务等。
3.2 被赡养人的生活照料权利：乙方有权要求甲方提供合适的生活照料，保障其生活质量。
3.3 被赡养人的经济支持权利：乙方有权获得甲方按约定支付的赡养费用，确保其基本生活需要得到满足。
3.4 被赡养人的医疗服务权利：乙方有权要求甲方为其提供及时的医疗服务，并承担医疗费用。
第四章：赡养费用的约定
4.1 赡养费用的计算方式：赡养费用根据乙方的实际生活需求、甲方的经济能力以及当地生活水平等因素协商确定。
4.2 赡养费用的支付方式：甲方可以选择定期支付、一次性支付或其他双方约定的支付方式。
4.3 赡养费用的调整机制：如甲方经济状况发生变化，双方可协商调整赡养费用。
4.4 赡养费用的支付时间：甲方应按照约定时间支付赡养费用，确保乙方的生活需求得到满足。
第五章：赡养行为的规范
5.1 赡养人的行为规范：甲方应尊重乙方的生活习惯和个人意愿，不得虐待、遗弃乙方。
5.2 被赡养人的行为规范：乙方应遵守甲方的家庭规范，不得干扰甲方的正常生活。
5.3 赡养与被赡养人的相互尊重：双方应相互尊重、关心、理解，共同维护家庭和谐。
5.4 赡养与被赡养人的沟通与交流：甲方应主动与乙方沟通，了解乙方的需求和意愿，及时解决乙方的问题。
第六章：赡养期限的约定
6.1 赡养期限的确定：赡养期限由双方协商确定，可以是一定期限，也可以是乙方去世为止。
6.2 赡养期限的延长：如双方同意，赡养期限可以延长。
6.3 赡养期限的终止：赡养期限终止后，甲方的赡养义务自行解除。
6.4 赡养期限的变更：赡养期限的变更需双方协商一致，并书面确认。
第七章：违约责任
7.1 赡养人的违约责任：如甲方未按照约定履行赡养义务，应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、额外支付赡养费用等。
7.2 被赡养人的违约责任：如乙方违反本协议约定的行为规范，应承担违约责任，包括但不限于赔偿甲方损失、遵守甲方家庭规定等。
7.3 违约责任的认定与处理：对于违约行为，双方应友好协商解决；如协商无果，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八章：争议解决
8.1 争议的解决方式：如本协议执行过程中发生争议，双方应通过友好协商解决；如协商无果，可以选择调解、仲裁或向有管辖权的人民法院提起诉讼。
8.2 争议的调解程序：如双方同意调解，可以寻求第三方调解机构进行调解，调解结果需双方签字确认。
8.3 争议的仲裁程序：如双方同意仲裁，应选择双方共同认可的仲裁机构进行仲裁，仲裁裁决对双方具有法律约束力。
8.4 争议的诉讼程序：如双方选择向法院提起诉讼，应向有管辖权的人民法院提交诉讼请求，法院根据双方提供的证据和陈述作出判决。
第九章：合同的变更与解除
9.1 合同的变更条件：如双方同意变更本协议的内容，应签订书面变更协议，经双方签字确认后生效。
9.2 合同的解除条件：如双方同意解除本协议，应签订书面解除协议，经双方签字确认后生效。
9.3 合同的变更与解除程序：合同的变更与解除应遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则，通过协商一致进行。
第十章：合同的终止
10.1 合同终止的条件：本协议终止的条件按照协议第七章的约定执行。
10.2 合同终止的程序：合同终止后，双方应按照协议约定处理相关事项，包括但不限于赡养费用的结算、乙方的安置等。
10.3 合同终止后的相关事项处理：合同终止后，双方应继续保持友好关系，妥善处理后续事宜。
第十一章：附则
11.1 本协议的有效期：本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。
11.2 本协议的签订地点与时间：本协议于____年____月____日在____地签订。
11.3 本协议的附件：本协议附件包括赡养费用支付明细、乙方健康状况证明等。
第十二章：赡养人信息
12.1 赡养人的个人基本信息：
（此处列出赡养人的基本信息，如姓名、性别、年龄、身份证号码等）
12.2 赡养人的联系方式：
（此处列出赡养人的联系方式，如电话、住址等）
12.3 赡养人的经济状况：
（此处简要描述赡养人的经济状况）
第十三章：被赡养人信息
13.1 被赡养人的个人基本信息：
（此处列出被赡养人的基本信息，如姓名、性别、年龄、身份证号码等）
13.2 被赡养人的健康状况：
（此处简要描述被赡养人的健康状况）
13.3 被赡养人的生活需求：
（此处列出被赡养人的生活需求，如饮食、医疗等）
第十四章：其他约定
14.1 双方的其他协商事项：
（此处列出双方其他协商达成的一致意见）
14.2 双方的其他承诺事项：
（此处列出双方其他承诺的事项）
14.3 双方的其他权利与义务：
（此处列出双方其他约定的权利与义务）
甲方（赡养人）：
（签字）
乙方（被赡养人）：
（签字）
见证人：
（签字）
多方为主导时的，附件条款及说明
附件一：甲方为主导时的附加条款及说明
1.2 甲方对乙方文化娱乐活动的支持：甲方鼓励乙方参与文化娱乐活动，以丰富乙方的生活。甲方可陪同乙方参加各类活动，或提供必要的文化娱乐设施。
1.3 甲方对乙方个人隐私的保护：甲方尊重乙方的个人隐私，不得擅自查看乙方的私人信件、通讯记录等。甲方应确保乙方的个人物品安全，不得随意翻阅或使用。
1.4 甲方对乙方家庭关系的维护：甲方应积极维护乙方的家庭关系，促进家庭成员之间的和谐相处。甲方在处理家庭事务时，应充分考虑乙方的意愿和需求。
附件二：乙方为主导时的附加条款及说明
2.1 乙方对甲方经济状况的监督：乙方有权了解甲方的经济状况，以确保甲方有足够的经济能力履行赡养义务。甲方应定期向乙方报告其经济状况。
2.2 乙方对甲方生活安排的参与：乙方有权参与甲方的日常生活安排，包括饮食、住宿、出行等方面。甲方在做出重要决策时，应充分征求乙方的意见。
2.3 乙方对甲方行为规范的监督：乙方有权要求甲方遵守约定的行为规范，确保甲方不得侵犯乙方的合法权益。乙方对甲方的行为有监督权。
2.4 乙方对甲方赡养费用的调整请求：如甲方经济状况发生变化，乙方有权提出调整赡养费用的请求。乙方应提供相关证据，以证明甲方经济状况的变动。
附件三：第三方中介为主导时的附加条款及说明
3.1 第三方中介的监督职责：第三方中介应监督甲方和乙方履行本协议的义务，确保双方的权益得到保障。第三方中介有权对甲乙双方进行定期检查。
3.2 第三方中介的调解职责：如甲乙双方发生争议，第三方中介有义务进行调解，协助双方达成和解。第三方中介的调解结果具有指导性，但不具有法律约束力。
3.3 第三方中介的信息披露义务：第三方中介应向甲乙双方披露与对方相关的信息，包括但不限于经济状况、生活安排等。第三方中介应保护甲乙双方的隐私。
3.4 第三方中介的服务费用：第三方中介提供上述监督、调解等服务，有权收取一定的服务费用。甲乙双方应按照约定向第三方中介支付服务费用。
附件及其他补充说明
一、附件列表：
1. 赡养费用支付明细
2. 乙方健康状况证明
3. 甲方经济状况证明
4. 文化娱乐活动安排
5. 家庭关系和谐相处计划
6. 甲方生活安排报告
7. 甲方经济状况报告
8. 甲方行为规范承诺书
9. 赡养费用调整请求书
10. 甲方经济状况变动证据
11. 第三方中介服务费用支付证明
二、违约行为及认定：
1. 甲方未按照约定支付赡养费用：甲方未能按照协议约定的时间、金额支付赡养费用，视为违约行为。
2. 甲方未按照约定提供生活照料：甲方未能按照协议约定提供乙方所需的生活照料，视为违约行为。
3. 甲方未按照约定提供医疗服务：甲方未能按照协议约定陪同乙方就医或承担医疗费用，视为违约行为。
4. 乙方未按照约定遵守行为规范：乙方未能按照协议约定遵守甲方的行为规范，视为违约行为。
5. 乙方未按照约定履行赡养义务：乙方未能按照协议约定履行赡养义务，视为违约行为。
6. 第三方中介未按照约定履行监督职责：第三方中介未能按照协议约定监督甲乙双方履行协议义务，视为违约行为。
7. 第三方中介未按照约定进行调解：第三方中介未能按照协议约定进行调解，协助双方达成和解，视为违约行为。
8. 第三方中介未按照约定披露信息：第三方中介未能按照协议约定披露相关信息，视为违约行为。
三、法律名词及解释：
1. 赡养费：指甲方按约定向乙方支付的生活、医疗等费用。
2. 赡养义务：指甲方对乙方在生活、医疗等方面的支持和照顾义务。
3. 违约行为：指违反协议约定的行为。
4. 第三方中介：指独立于甲方和乙方之外，协助双方履行协议义务的机构或个人。
5. 调解：指第三方中介协助甲乙双方解决争议的过程。
6. 仲裁：指双方同意将争议提交仲裁机构进行裁决。
7. 诉讼：指双方将争议提交法院进行审理。
四、执行中遇到的问题及解决办法：
1. 赡养费用支付问题：如甲方经济状况恶化，无法按时支付赡养费用，可协商调整赡养费用或延长支付时间。
2. 生活照料问题：如甲方无法提供适当的生活照料，可协商寻找合适的照料人员或机构。
3. 医疗服务问题：如甲方无法陪同乙方就医，可协商安排乙方自行就医或寻找其他医疗支持。
4. 行为规范问题：如乙方违反甲方的行为规范，可协商制定明确的规范条款，加强监督和约束。
5. 争议解决问题：如双方发生争议，可尝试友好协商解决；如协商无果，可选择调解、仲裁或诉讼途径。
五、所有应用场景：
1. 甲方经济状况良好，能按时支付赡养费用，提供适当的生活照料和医疗服务。
2. 乙方健康状况良好，需要甲方提供赡养支持。
3. 双方能友好协商，解决可能出现的问题和争议。
4. 第三方中介能有效履行监督、调解等职责，协助双方履行协议义务。
5. 协议适用于双方自愿签订且双方均有履行能力的情况。