生理学-肾的功能解剖和肾血流量.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第八章 尿的生成和排出,排泄,:,机体代谢的终产物和进入体内的异物,等，通过血液循环经排泄器官排出体,外的过程。,排泄途径,:,肾脏 尿,肺脏,CO,2,、,H,2,O,皮肤 汗、,H,2,O,、部分无机盐,大肠 胆色素,1,肾脏的主要功能：,排出机体代谢产物和异物；,调节水和电解质平衡；,调节体液渗透压、体液量和电解质浓度；,调节酸碱平衡；,内分泌功能：,A.,肾素,：参与动脉血压调节,B.,促红细胞生成素,：参与骨髓,RBC,生成,C.25-VD,3,在近端小管,1-,羟化酶,作用下转,化成,1,，,25,二羟,VD,3,调节钙的吸收和血,钙水平,D.,激肽、前列腺素,：参与局部或全身血管,活动调节,2,肾小球的,滤过,尿生成基本过程 肾小管和集合管,选择性重吸收,肾小管和集合管的,分泌,第一节 肾的功能解剖和肾血流量,一、肾的功能解剖,(,一,),肾单位和集合管 肾小球,肾小体 肾小囊,肾单位 近端小管,:,近曲、近端小管,肾小管 髓袢细段,:,降、升支细段,远端小管,:,升支粗段、远曲,集合管,3,(,二,),皮,质,肾,单,位,和,近,髓,肾,单,位,4,(,三,),球,旁,器,斑,5,(,四,),肾的神经支配,肾交感神经 肾动脉,肾小管,球旁细胞,调节肾血流量；,调节滤过率、重吸收,调节肾素的释放,NE,6,二、肾脏血液循环的特征,(,一,),血供特点,1.,流量大，但分布不均,1200ml/min,占心输出量,1/5,1/4,皮质,：,94%,分布 外髓,：,5%,6%,内髓,：,1%,2.,两次毛细血管网,肾小球毛细血管网：压力高，利于滤过,肾小管周围毛细血管网：压力低，利于重吸收,7,(,二,),肾血流量的调节,1.,自身调节,:,动脉血压,80,180mmHg,范围变 动时，肾血流量相对恒定。肌源学说,:,血管平滑肌紧张性随灌注压变化 管球反馈,:,小管液流量的变化影响肾血流 量和肾小球滤过率的现象。,2.,神经体液调节,：,紧急状态下发挥作用。肾交感神经兴奋,肾血流量,NE,、,E,、,ADH,、血管紧张素,肾血流量,PG,、,NO,肾血流量,8,