医院建筑与风水.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,选址与总平面,1,选 址,：应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。,基地选择应符合下列要求：,1,）交通方便，宜面临两条城市道路；,2,）便于利用城市基础设施，便于院内部分服务的社会化。,3,）环境安静，远离污染源；,4,）地形宜规整；,5,）应远离易燃、易爆物品，远离高压线路及其设施，避免强电磁场干扰；,6,）不应临近少年儿童活动密集场所。,7,）不应污染、影响城市的其他区域。,2,总平面,总平面设计应符合下列要求：,1,）功能分区合理，各种流线组织清晰；（医疗区、生活区、传染区）,2,）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；保持持续发展空间；,3,）应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；,4,）病房楼应获得良好朝向或景观；,5,）应有完整的绿化规划；,6,）对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理，减少对环境的污染。,1,一般规定,建筑物出入口,1.,门诊、急诊、急救、住院应分别设置出入口。出入口均应为无障碍出入口。,2.,门诊、急诊、急救和住院主要出入口处，必须有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道,时，人行坡道坡度按无障碍坡道设计。,3.,医院的分区和医疗用房应设置明显的导向标识。,电梯,：,1.,二层及二层以上的医疗用房宜设电梯，三层及三层以上的医疗用房应设电梯，,且不得少于二台，其中一台为无障碍电梯。,2.,供病人使用的电梯和污物梯，应采用“病床,梯”。,3.,电梯井道不得与主要用房贴邻。,楼梯：,1.,楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求。,2.,踏步宽度不得小于,0.28m,，,高度不得大于,0.16m,。,3.,疏散楼梯宽度不得小于,1.30m,。平台深度，不宜小于,2m,。门宽度应与,疏散楼梯宽度相匹配，门的开启不应影响疏散。,4.,二层无电梯的病房楼以及观察室与抢救室不在同一层又无电梯的急诊部，均应设置坡道，,坡道坡度按无障碍坡道设计，并应有防滑措施。,5.,走廊：通行推床的室内走道，净宽不应小于,2.40m;,有高差者必须用坡道相接，坡道坡度按,无障碍坡道设计。,采光：,半数以上的病房，应获得良好日照。门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和天,然采光。,室内净高不应低于下列规定：,1.,诊查室,2.60m,，病房,2.80m,；,2.,医技科室,2.80m,，,3.,公共走道高度,2.30m,。,护理单元的配餐室、浴厕、盥洗室等辅助用房的位置，应力求减少噪声对病房的影响。,2,室内装修和一般防护要求,1,）一般医疗用房的地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚，应便于清扫、冲洗，不污,染环境，其阴阳角宜做成圆角。踢脚板、墙裙应与墙面平。,2,）手术室、烧伤病房、洁净病房等洁净度要求高的用房，其室内装修应满足易清,洁、耐腐蚀的要求。,3,）生化检验室和中心实验室的部分化验台台面，通风柜台面，采血与血库的灌液,室和洗涤室的操作台台面，病理科的染色台台面，均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃,烧的面层；相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。,4,）药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防鼠等措施。,5,）太平间、病理解剖室，均应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其它动物侵入的措施,厕所,1,）病人使用的厕所隔间的平面尺寸，不应小于,1.10mX1.40m,，门朝外开，门闩应,里外开启。,2,）病人使用的坐式大便器的坐圈宜采用“马蹄式”，蹲式大便器宜采用“下卧式”，或,有消毒功能的大便器；大便器旁应装置“助力拉手”。,3,）厕所应设前室，并应设非手动开关的洗手盆。,4,）如采用室外厕所，宜用连廊与门诊、病房楼相接。,5,）应设无障碍专用厕所。,6,）男、女公共厕所应各设一个无障碍隔间厕位。,7,）无障碍专用厕所和公共厕所的无障碍设施与设计要求应符合有关的无障碍设计规范。,8,）卫生间应设输液吊钩。,9,）有条件时可考虑医院的物流传输系统。,3,门诊,门诊用房,设置位置与平面布置：门诊部应设在靠近医院交通入口处，与急诊部、医技部近,旁，并应有直通医院内部的联系通路。应处理好门诊部内各部门的相互关系，使病,人尽快到达就诊位置，避免往返迂回，防止交叉感染。,用房的组成,必须配备的用房：,公共部分,:,门厅、挂号、问讯、病历室、预检分诊、记账、收费、药房、候诊处、采,血室、检验室、输液室、注射室、门诊办公室、厕所、为病人服务的公共设施；各科,:,诊查室、治疗室、护士站、值班更衣室、污洗室、杂物贮藏室、厕所等。各科酌情设,置,:,换药室、处置室、清创室,;,可单独设置、公用或利用医技科室的用房及设施：,X,线检,查室、功能检查室。,候诊处,1,门诊宜分科候诊，门诊量小的可合科候诊。,2,利用走道单侧候诊者，走道净宽不应小于,2.40m,两侧候诊者，净宽不应小,2.70m,。,3,有条件时，可采用医、患专用通道，电子叫号，预约挂号，分层挂号收费等。,4,诊查室,一般诊查室的开间净尺寸不应小于,3m,，进深净尺寸不应小于,3.90m,，面积不小于,12m,。,单人诊查室,的开间净尺寸不应小于,2.60m,，进深净尺寸不应小于,3m,，面积不小,于,8m,。,4,妇产、儿科、耳鼻喉、眼科,妇科、产科和计划生育,1.,应自成一区。有条件时，宜设单独出入口。,2.,妇科应增设隔离诊室、妇科检查室、手术室、休息室及专用厕所。宜采用不多于二诊室,合用,一个妇科检查室的组合方式。,3.,产科和计划生育应增设人流手术室、休息室及专用厕所。,4.,产科和计划生育宜设置咨询室。,5,各室应有阻隔外界视线的措施。,儿科,1.,应自成一区，宜设单独出入口。,2.,应增设的用房：预检处、候诊处、儿科专用厕所和隔离诊查室，隔离厕所。隔离区应有,单独外出口。,3.,宜单独设置的用房：挂号处、药房、注射、检验、输液。,4.,候诊处面积每病儿不宜小于,1.50m2,。,耳鼻喉科,1.,应增设的用房：内镜检查室（包括食道镜等）、治疗室。,2.,可单独设置或共用的用房及设施：手术室、测听室、前庭功能室、内镜检查室（包括气,管镜、食道镜等,),。,眼科,1.,应增设的用房：初检室（视力、眼压、屈光）、诊查室、治疗室、检查室、暗室。,2.,初检室和诊查室宜具备明暗转换装置。,3.,宜设置专用手术室。,5,口腔、门诊手术室、门诊卫生间,口腔科,1,应增设的用房：,X,光室、暗室、镶复室、消毒洗涤、矫形室。,2,诊查单元每椅中距不应小于,1.80m,，椅中心距墙不应小于,1.20m,。,3,镶复室宜考虑有良好的通风。,4,宜增设资料室。,门诊手术,1,门诊手术用房由手术室、准备室、更衣室、术后休息和污物室组成；手术室平,面尺寸不宜小于,3.60mX4.80m,。,2,门诊手术可与手术部合并设置。,门诊厕所,厕所按日门诊量计算，男女病人比例一般为,1:1,，男厕每,100,人设大便器,1,个，小便,器,2,个；女厕每,100,人设大便器,3,个。设置要求见第,5.1.15,条。,预防保健科,1,应增设的用房：宣教室、档案室、儿童保健室、妇女保健室、免疫接种室、更,衣室、办公室。,2,宜设置的用房：社区服务站。心理咨询室、优生优育咨询室、,6,急诊、抢救室,急诊部用房,设置位置与平面布置：,1,急诊部应自成一区，单独设置出入口，应便于急救车、轮椅车的停放。如设直升机停机,坪，应与急诊部有快捷的通道。,2,急诊部与门诊部、医技部、手术部应有便捷的联系。,3,急诊、急救应分区设置。,用房组成,1,应配备的用房：,急救部分：抢救室、抢救监护室；,急诊部分：诊查室、治疗室、清创室、换药室；,共用部分：接诊分诊、护士站、输液室、观察室、污洗室、杂物贮藏室、值班更衣、厕所,2,单独设置或利用门诊部、医技科室的用房及设施：,挂号室、病历室、药房、收费室、化验室、,X,线诊断室、功能检查、手术室、重症监护室,3,输液室由治疗间和输液间组成，应配供氧终端。,门厅兼作分诊时，其面积不宜小于,24,抢救室,1,抢救室应直通门厅，有条件时，宜直通急救车停车位，面积不应小于每床,30,，门的净宽不应小于,1.10m,。,2,应配置供给氧气、吸引等医疗气体的设备管道。,抢救监护室内平行排列的观察床净距不应小于,1.20m,，有吊帘分隔者不应小于,1.40m,，床沿,与墙面的净距不应小于,1m,。,7,观察室、传染门诊,观察室,1,平行排列的观察床净距不应小于,1.20m,，有吊帘分隔者不应小,1.40m,，,床沿与墙面的净距不应小于,1m,。,2,根据需要设隔离观察室或单元。并应设单独出入口，入口处应设缓冲,区及就地消毒设,3,应配置供给氧气、吸引等医疗气体的设备管道。,传染门诊,1,消化道、呼吸道等传染病均应自成一区，并单独设置出入口。,2,必须配备的用房：预检分诊、挂号、收费、药房、观察室、检验室、诊查室、治疗室、医护人员更衣换鞋处、专用厕所。,3,设计要求应符合有关的传染病医院建筑设计规范,发热,(,隔离筛查,),门诊,(?),1,发热,（,隔离筛查,）,门诊应自成一区，靠近急诊部，并单独设置出入口。,2,必须配备的用房：预诊分诊、挂号、收费、取药处、小化验室、诊查室、治疗室、移动,X,光机室、医护人员更衣换鞋处、缓冲间、专用厕所。,8,住院、护理单元,住院用房,出入院,1,必须配备的用房：登记、结算、探望病人管理,.,2,可单独设置或利用其他科室的用房及设施：为病人服务的公共设施。,护理单元的规模,1,一般为,3545,床。专科病房或因教学科研需要者可小于,30,床。,2,综合医院如设传染病房。宜单独设置，自成一区。,护理单元用房的配备,1,必须配备的：病房、抢救室；病人厕所、盥洗室、浴室；护士站、医,生办公室、处置室、治疗室、男女更衣值班室、医护人员厕所。配餐,室、库房、污洗室；,2,根据需要配备的：病人餐室兼活动室、主任医生办公室、换药室、病,人、家属谈话室、探视用房、教学医院的示教室。,9,一般病房,一般病房,1.,病床的排列应平行于采光窗墙面。单排一般不超过,3,床，特殊情况不得超过,4,床；双排一,般不超过,6,床，特殊情况不得超过,8,床。,2.,平行二床的净距不应小于,0.80m,，靠墙病床床沿同墙面的净距不应小于,0.6m,。,3.,单排病床通道净宽不应小于,l.10m,，双排病床（床端）通道净宽不应小于,1.40m,。,4.,病房门应直接开向走道，不应通过其它用房进人病房。,5.,重点护理病房宜靠近护士室，不宜超过,4,床；儿童病房宜近护士室，不得超过,2,床。,6.,病房门净宽不得小于,l.l0m,，门扇应设观察窗。,护理站,:,宜以开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房门口不应超过,30m,，并宜与治疗室,以门相连。,配餐室,:,应近餐车入口处，并宜有烧开水和热饭莱的设施。,护理单元,:,盥洗室和浴厕。,1.,设置集中使用厕所的护理单元，男女病人比例一般为,64,，男厕每,l6,床设,1,个大便器和,1,个小便器；,女厕每,l2,床设,l,个大便器。,2.,医护人员厕所应单独设置。,3.,设置集中使用盥洗室和浴室的护理单元，每,12,15,床各设,l,个盥洗水嘴和淋浴器，但每一,护理单元均,不应少于各,2,个。盥洗室和淋浴室应设前室。,4.,附设于病房中的浴厕面积和卫生洁具的数量。根据使用要求确定。讲宜有紧急呼叫施。,污洗室应近污物出口处，并应有倒便设施和便盆、痰杯的洗涤消毒设施。,病房楼不宜设置垃圾管道；护理单元内不得设置垃圾管道。,10,ICU,、儿科病房,重症监护,1.,重症监护病房（,ICU,）宜与手术部、急诊部、放射诊断部就近布置，并有快捷联系。,2.,心血管监护病房（,CCU,）宜与急诊部、介入治疗部就近布置，并有快捷联系。,3.,必须配备的用房：监护病房、治疗室、处置室、仪器室、护士站、污洗室。,4.,护士站的位置宜便于直视观察病人。,5.,监护病床的床间净距不应小于,1.20m,。监护单元每床不小于,12m2,。,6.,应配置供给氧气、吸引、压缩空气的设备管道及多个电源插座。,儿科病房,1.,宜设在四层或四层以下。,2.,必须增设的用房：配奶室、奶具消毒室、隔离病房和专用厕所。,3.,可单独设置或利用其他科室的用房及设施：监护病房、新生儿病房、儿童活动室。,4.,每间隔离病房不得多于,2,床。,5.,病房的分隔墙宜采用玻璃隔断。,6.,浴厕设施应适合儿童使用。,7.,儿童用房的窗和散热器等的安全防护措施应参照有,11,妇产病房、婴儿室,妇、产科病房,1.,妇科必须增设的用房：检查室、治疗室。,2.,产科必须增设的用房：产前检查室、待产室、分娩室、隔离待产室、隔离分娩,室、产期监护室、产休室。如条件限制，隔离待产室和隔离分娩室可兼用。,3.,妇、产二科合为一个单元时，妇科的病房、治疗室、浴厕应与产科的产休室、,产前检室、浴厕分别设置。,4.,产科宜设手术室。,5.,产房应自成一区，入口处应设卫生通过室和浴厕。,6.,待产室应邻近分娩室，宜设专用厕所。,7.,一般分娩室平面净尺寸宜为,4.20mX4.80m,，剖腹产手术室宜为,5.40mX4.80m,。,8.,洗手池的位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产妇的动态。,9.,母婴同室或家庭产房应增设家属卫生通过，并与其它区域适当分隔。,10.,家庭产房的病床宜采用可转换为产床的病床。,婴儿室,1.,应近分娩室。,2.,必须配备的用房：婴儿室、洗婴池、配奶室、奶具消毒室、隔离婴儿室、隔离,洗婴池、护士室。,3.,婴儿室宜朝南，应设观察窗，并应有防鼠、防蚊蝇等措施。,4.,洗婴池应贴邻婴儿室，水嘴离地面高度为,1.20m,，并应有防止蒸汽窜入婴儿室的,措施。,5.,配乳室与奶具消毒室不得与护士室合用。,12,烧伤病房、血液病房、透析室,烧伤病房,1.,应设在环境良好，空气清洁之处。,2.,必须增设的用房：入口处的医护人员卫生通过室，包括换鞋、更衣、厕所和淋浴室，换,药室、浸浴间、单人隔离病房、重点护理病房、护士室、洗涤消毒室、消毒品贮藏室。,3.,可酌情配备的用房：烧伤专用手术室、洁净病房。,4.,可设于外科护理单元的尽端，自成一区，或单独建立一个单元。,血液病区,1.,血液病房可设于内科护理单元内，亦可自成一区。根据需要设置洁净病房，洁净病房应,自成一区。,2.,洁净病区必须配备的用房：入口处的医护人员卫生通过室，包括换鞋、更衣、厕所和淋,浴，准备室、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜。,3.,病人浴厕应单独设置，同时设有淋浴器和浴盆。,4.,洁净病房仅供一位病人使用，应符合三级净化标准，并在入口处设第二次换鞋、更处。,5.,应设观察窗。,血液透析室,1.,可设于门诊部，或住院部内，自成一区。,2.,必须配备：医务人员卫生通过室，包括换鞋、更衣处，病人换鞋、更衣处、透析间、隔,离透析治疗室、治疗室、复洗间、污物室、配药间、水处理设备间。,3.,治疗床（椅）之间的净距不得小于,1.20m,，通道净距不得小于,1.30m,。,13,生殖医学中心,生殖医学中心,1.,必须配备的用房：诊查室、,B,超室、取精室、取卵室、体外授精实验室、胚胎移植室、,检查室、妇检查室。,2.,科内分泌测定室、精子库；,3.,可单独设置或利用医技科室的用房及设施；影像学检查、遗传学检查。,4.,取卵室、体外授精实验室、胚胎移植室需满足净化要求。,手术部,手术部设置分为一般手术部与洁净手术部。手术部的环境要求必须符合,GB15982,医院消,毒卫生标准,，洁净手术部应按,医院洁净手术部建筑技术规范,GB50333-2002,有关规定,设置位置及平面布置,1.,手术部应自成一区，并宜与外科护理单元临近，宜与相关的介入治疗科、,ICU,、病理,科、中心供应室、血库等路径短捷。,2.,手术部不宜设在首层或高层建筑的顶层。,3.,平面布置应符合功能流程和洁污分区要求,4.,入口处应设医护人员卫生通过区；换鞋处应有防止洁污交叉的措施；宜有推床的洁污转,换措施。,5.,通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门。,用房组成,1.,应配备的：手术室、刷手处、术后苏醒室、换床处、护士室、麻醉师办公室、换鞋处、,男女更衣室、男女浴厕、消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室（廊）、,库房,2.,根据需要宜配备的：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室、医护休息室、,女值班室、敷料制作室、麻醉器械贮藏室、教学设施、家属等候处,14,手术室,手术室平面尺寸,1.,应根据分科需要，选用手术室平面尺寸，无体外循环装备的手术部，不应设特大手术,室，平面尺寸不应小于表,5.8.4,中规定。,手术室平面净尺寸,（洁净手术部标准）,特大型,7.55.7,：大型,5.75.4,；中型,5.44.8,；小型,4.84.22,每,2-4,间手术室宜单独设立,1,间刷手间，刷手间不应设门；刷手间也可设于清洁区走廊内。,洁净手术室的刷手间不得和一般手术室共用。每间手术室不得少于,2,个洗手水嘴，并应采,用非手动开关。,手术室的门窗,1.,推床进入手术室的门，净宽不宜小于,1.4,米，宜设置自动启闭门。,2.,手术室可采用天然光源或人工照明，当采用天然光源时，窗洞口面积与地板面积之比不,得大于,1/7,，并应采取有效遮光措施。,手术室内基本设施,1.,观片灯联数可按手术室大小类型配置，观片灯应设置在术者对面墙上。,2.,手术台长向宜沿手术室长轴布置，台面中心点宜与手术室地面中心点相对应。头部不宜,对手术门侧。,3.,手术室的净高宜为,2.8,3m,。,4.,应设置医用气源装置。,5.,手术室应采取防静电措施。,6.,手术室、清洁辅助用房不应有明露管线。,7.,手术室的吊顶及吊挂件，必须采取牢固的固定措施，手术室吊顶上不应开设人孔。,8.,病人视线范围内不应装置计时器。,9.,手术室内不应设地漏。,15,放射线科,放射科,设置位置与平面布置：,1.,宜在底层设置，自成一区，宜与门急诊部、住院部邻近布置，有便捷联系。,2.,有条件时，宜采用病人通道与医护工作人员通道分开的布置方式。,用房组成,1.,由放射设备机房（,CT,扫描室、透视室、摄片室）控制室、暗室、观片室、登记存片室,2.,应设候诊处；,3.,肠胃检查室，应设调钡处和专用厕所；,4.,根据需要设置诊室、办公室等。,基本设施,1.,必须满足机房的医疗设备条件，如地沟深度、地面标高、层高、出入口、室内环境、机,电设施等的要求。,2.,拍片室最小净尺寸为,4.5M5.4M,（,24m2,），透视室最小净尺寸为,5.4M6.0M,。,3.,放射设备机房门的净宽不应小于,1.20M,，净高不应小于,2.80m,，,CT,扫描室的门净宽不应小,于,1.20m,，控制室门净宽宜为,0.90m,。,4.,透视室与,CT,扫描室的观察窗的净宽不应小于,0.80m,，净高不应小于,0.60m,，摄片室的观察,窗的净宽不应小于,0.60m,，净高不应小于,0.40m,。,5.,有条件时，宜建立放射科图像储存传输系统（,PACS,）。,防护：按照,GBZ130-2002,医用,X,射线诊断卫生防护标准,等相关规定设计。,16,MRI,核磁共振（,MRI,）检查室,设置位置,1.,自成一区或与放射科组成一区，宜与门急诊部、住院部邻近。,2.,应尽量避开强电磁波和移动磁场干扰。,用房组成,1.,扫描室、控制室、机械间（计算机、配电、空调机）、配电间。,2.,可根据需要设置诊室、办公用房。,基本设施,1.,考虑屏蔽、氦气排放、冷却水供应。,2.,诊断室的门净宽不应小于,1.20m,，控制室门净宽宜为,0.90m,，同时满足设备通过。,3.,核磁共振扫描间的观察窗的净宽不应小于,1.20m,，净高不应小于,0.80m,。,屏蔽,1.MRI,诊断室的墙身、楼地面、门窗、洞口、嵌入体等所采用的材料，构造均应按设,备要求和屏蔽专门规定有可靠的屏蔽措施。,2.,机房选址后，测定自然场强，以定屏蔽措施。,17,放射治疗,放射治疗科,设置位置与平面布置,1.,宜设在底层，自成一区、符合国家有关防护标准。,2.,治疗室应自成一区。,用房组成,1.,必须配备的用房：,治疗机房（后装、钴,60,、直线加速器、,刀、深部,X,线治疗、）、控制室；治疗计划系,统、模拟定位室、物理室（模具,间）；模具存放；候诊、护士站、值班、诊室、医办；厕所、病人更衣（医患分开设）、,污洗间、固体废弃物存放间；,2.,可单独或共用的设施：手术室、会诊室、值班室,基本设施,1.,治疗室内噪声不应超过,50dB(A),。,2.,钴,60,治疗室、加速器治疗室、,刀治疗室及后装机治疗室的出入口应设“迷路”。,3.,防护门和“迷路”的净宽均应满足设备要求。,防护,按照,GBZ121-2002,后装,源近距离卫生防护标准,、,GBZ/T152-2002,远距治疗室设,计防护要求,、,GBZ126-2002,医用电子加速器卫生防护标准,、,GBZ131-2002,医用,X,射,线治疗卫生防护标准,等标准设计。,18,介入与核医学,设置位置与平面布置,1.,与急诊部、手术部、,CCU,有便捷联系；,2.,洁净区、非洁净区分区设置。,必须配备的用房：,DSA,机房、控制室；机械间、洗手准备、无菌物品、治疗；更衣、厕,所。根据需要配备的用房：办公、会诊、值班、护士站、资料。,基本设施：满足医疗设备安装、室内环境要求。,防护：根据设备要求，参照,GBZ131-2002,医用,X,射线诊断卫生防护标,5.18,理疗科,.,核医学科,设置位置与平面布置,1.,宜单独建造；如与其他部门合建时，宜设于建筑物的顶层或首层，自成一区，,符合国家有关防护标准。放射源应设有单独出入口。,2.,平面布置应按“控制区、监督区、非限制区”原则顺序布置。,3.,控制区应设于尽端，并应有贮运放射性物质及处理放射性废弃物的设施。,4.,非限制区进监督区的出入口处应设卫生通过室，控制区出入口处应加设卫生通过室。,用房组成,非限制区：候诊、诊室、医办、厕所；,监督区：等候、功能测定室、运动负荷试验、扫描间、诊断病房的床位区、厕所；,控制区：计量室、服药、注射、试剂配制、卫生通过、储源室、分装室、标记、洗涤室、,治疗病房。,基本设施,1.,按照,GBZ120-2002,临床核医学医卫生防护标准,有关规定设计。,2.,按照医用放射性废弃物管理卫生防护标准（,GBZ133-2002,），固体废弃物、废水经过处,理后排放。,防护：按照,GBZ120-2002,临床核医学医卫生防护标准,有关规定设计。,19,检验科、病理科,检验科,设置位置及平面布置,1.,自成一区。,2.,宜与住院部、手术部邻近。,3.,细菌检验室应设于检验科的尽端，设无菌接种室时，应有前室，如设培养室，操作台应,右侧采光。,用房组成,1.,必须配备的用房：临床检验室、生化检验室、微生物检验室、血液实验室、细胞检查,室、血清免疫；洗涤间、试剂室、材料库房。,2.,根据需要配备的用房：更衣、值班、办公。,基本设施,1.,生化检验室应设通风柜、仪器室（柜）、药品室（柜）、防振天平台；并应有贮藏贵重,药物和剧毒药品的设施。,2.,细菌检验室、接种室与细菌检验室、培养室应设传递窗。,3.,检验室应设洗涤设施，细菌检验应设专用洗涤、消毒设施，每个检验室应装非手动开关,的洗涤池。,4.,距危险化学试剂,30,米内应设有紧急洗眼处和淋浴，若危险度大，应将安全设备设于处。,5.,实验室工作台间通道宽度不应小于,1.2,米。,6.,有条件时，设置物流传输及实验室信息系统。,病理科,1.,设置位置与平面布置,1.,自成一区，宜与手术部邻近。,2.,病理解剖室宜和太平间合建，与停尸室宜有内门相通；并应设工作人员更衣及淋浴施。,用房组成,1.,必须配备的用房：取材、制片、标本处理（脱水、染色、蜡包埋、切片）、镜检、洗涤,消毒、卫生通过。,2.,可单独设置或合用的设施：病理解剖、标本库。,20,功能检查科,功能检查,设置位置与平面布置,1.,超声、电生理、肺功能宜各自成一区。,2.,与门诊部、住院部有便捷联系。,用房组成,各种检查室（肺功能、脑电图、肌电图、脑血流图、心电图、超声等）；处置室、医办、,护士站、治疗室；病人、医护人员更衣；厕所。,基本设施,1.,检查床之间的净距，不应小于,1.50m,，并宜有隔断设施。,2.,运动负荷检查室应设氧气终端。,内窥镜,设置位置与平面布置,1.,自成一区，与门诊部有便捷联系。,2.,各检查室宜分别设置。上、下消化道检查室应分开设置。,用房组成,各种纤维内窥镜检查室（上消化道内窥镜检查室、下消化道内窥镜检查室、膀胱镜检查,室、支气管镜检查室、胆道镜检查室、输卵管镜检查室、腹腔镜检查室）、准备间、处置,室；等候、休息、厕所；病人、医护人员更衣；下消化道检查应设置卫生间、灌肠室；根,据需要设置的：观察室（麻醉）。,基本设施,1.,检查室应设置观片灯，观片灯应固定于墙上。,2.,应设显微内窥镜洗涤消毒设施。,3.,检查室洗手池和洗涤池应分别设置。,4.,检查室内配置医疗气体装置。,21,输血与药剂,输血科（血库）,设置位置与平面布置,1.,宜自成一区，宜邻近手术部。,2.,贮血与配血室应分室设置。,用房组成：,由贮血、配血、发血、清洗、消毒、更衣、厕所等室组成。,药剂,设置位置与平面布置,1.,门急诊药房与住院部药房应分别设置。,2.,药库和中药煎药处均应单独设置房间。,3.,门诊、急诊药房部份的中、西药房宜分开设置。,4,儿科和各传染病科门诊宜设单独发药处。,用房组成,1.,必须配备的用房：,门诊药房：发药处、调剂室、药库、办公、值班、更衣；,住院药房：摆药室、药库、发药厅、办公、值班、更衣；,中药房：中成药库、中草药库、煎药室。,一级药品库。,2.,可根据需要或合用的用房：办公、值班、厕所。,基本设施,1.,发药窗口中距不应小于,1.20m,。,2.,贵重药、剧毒药、限量药的库房，以及易燃、易爆药物的贮藏处应有安全设施。,3.,门的宽度应适应运输车的出入。,22,供应室,中心（消毒）供应室,设置位置与平面布置,1.,应自成一区，设置在医疗区，宜靠近手术部，并有直接联系。,2.,严格按“三区制,污染区、清洁区、无菌区”设置，并应按单向流程布置。工,作人员辅助用房，自成一区。,3.,进入污染区、清洁区和无菌区的人员应卫生通过。,用房组成,污染区：收件、分类、清洗、消毒、推车清洗。,清洁区：敷料制备、器械制备、灭菌、质检、一次性用品库、卫生材料库、器械,库等。,无菌区：无菌品储存。,辅助用房：办公、值班、更衣、浴厕等。,基本设施,满足清洗、消毒、灭菌、设备安装、室内环境要求。,营养厨房,设置位置与平面布置,1.,自成一区，靠近病房，应有便捷的联系。,2.,宜与营养部办公室紧邻或合设，配餐室和餐车停放室，应有冲洗和消毒餐车的,设施。,3.,营养厨房应避免蒸汽、噪声和气味对病区的窜扰。,4.,布局应遵守生产程序和工作流程间的相互关系。,用房组成,主食制作、副食制作、主食蒸煮、副食洗切、冷荤熟食、回民灶、以及库房、配,餐、餐车存放、办公、更衣等。,23,洗衣房,洗衣房,设置位置与平面布置,1.,如洗衣房设施社会化，应设收集、分拣、储存、发放。,2.,自成一区，应按,照工艺流程来进行平面布置。,3.,污衣入口和洁衣出口处应分别设置。,4.,宜单,独设置更衣休息和浴厕。,5.,设置在病房楼底层或地下层的洗衣房应避免噪声,对病区的干扰。,6.,工作人员与病人的洗涤物应分别处理。,用房组成,收件、分类、浸泡消毒、洗衣、烘干、烫平、缝纫、贮存、分发、休息、更,衣等室。,太平间,设置位置与平面布置,1.,宜独立建造或在病房楼的地下层设置。,2.,解剖室应有门通向停尸间。,3.,尸体停放数宜按不低于总病床数,1%,计算。,用房组成,停尸间、告别室、解剖室、标本室及值班、更衣厕所、器械、洗涤、消毒间,基本设施,1.,存尸应有冷藏设施，最高一层存尸抽屉的下沿高度不宜大于,1.30m,。,2.,室内应防鼠。,3.,应避免气味对主体建筑的影响。,4.,固体废弃物处理,5.,固体废弃物处理按相应国家标准（标准号）设计。（分医疗废弃物、生活,垃圾）,24,防火与疏散,防火与疏散,1.,综合医院的防火设计除应遵守国家现行建筑设计防火规范的有关规定外，尚应符合本章的要求。,2.,医院建筑耐火等级一般不应低于二级。,防火区：,1.,医院建筑的防火分区应结合建筑布局和功能分区划分。,2.,防火分区的面积除按建筑耐火等级和建筑物高度确定外，病房部分每层防火分区内，尚,应根据面积大小和疏散路线进行。,3.,行再分隔；同层有二个及二个以上护理单元时，通向,公共走道的单元入口处，应设乙级防火门。,4.,防火分区内的病房、产房、手术部、精密贵,重医疗装备用房等，均应采用耐火极限不低于,1,小时的非燃烧体与其他部分隔开。,5,高层建,筑内的门诊大厅，当设有火灾自动报警系统和自动灭火系统，且采用不燃烧或难燃烧材料,装修时，地上部分防火分区的允许最大建筑面积为,4000,平方米。,楼梯,1.,病人使用的疏散楼梯至少有一座为天然采光和自然通风的楼梯。,2.,门诊楼、病房楼、医技楼的疏散楼梯间，不论层数多少，均应为封闭式楼梯间。高层病,房楼应为防烟楼梯间。,安全出口,1.,在一般情况下，每个护理单元应有二个不同方向的安全出口。,2.,尽端式护理单元，或“自成一区”的治疗用房，其最远一个房间门至外部安全出口的距离,和房间内最远一点到房门的距离，如均未超过建筑设计防火规范规定时，可设一个安全出,口。医疗用房应设疏散指示图表；疏散走道及楼梯间均应设事故照明供氧房宜布置在主体,建筑的墙外，并应远离热源、火源和易燃易爆源。给水排水、消防和污水处理,25,外科、急诊设在一楼与影像科同一层,内科、儿科设在二楼与检验科同一层，,儿科应单独设立出入口、化验厕所、药,房、候诊、输液、处置,五官、口腔、皮肤、中医、康复等科,可以根据情况可设在三楼以上,出入口,:,一般患者、妇产、急诊、传染,侯诊室,:,厅式、廊式、廊厅结合式候诊,走廊,:,根据候诊格式可设,3.5-4.5,米宽,宽走廊，小诊室。,病房楼不宜设置阳台。,门诊科室安排,26,特殊科室,急诊科、手术室、消毒供应室、分娩室、,ICU,导管室透析室、腔镜室、检验科、输血科、口腔,科、层流病房、儿科、婴儿室、病理科、急诊科,传染门诊、传染病房、放射线科、生殖中心、洗,衣房、核医学、放射线治疗科、烧伤病房、血液,病房、特殊实验室。,总体要求：布局合理、三区明确、流程顺畅,组织健全、制度完善、执行认真,定期监测、及时反馈、持续改进,27,县以上医院床位编制,县以上城市每千人口医院床位数宜为,46张，县及县以下地区每千人口医院床位数宜为24张。,综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值一般宜为3:1，也可按本地区或建设单位前三年日门（急）诊量统计的平均数确定。,28,综合医院建筑面积统计（,/,床）,综合医院建筑面积指标 (m2/床),综合医院建设用地指标 (m2/床),29,综合医院单列项目房屋建设面积指标 （,m2,）,30,综合医院七项建设内容分科室建筑面积指标（,m2,）表,1,31,综合医院七项建设内容分科室建筑面积指标（,m2,）表,2,32,综合医院七项建设内容分科室建筑面积指标（,m2,）表三,33,综合医院七项建设内容分科室建筑面积指标（,m2,）表四,34,综合医院各类用房占总建筑面积的比例（,%,）,注：保障系统中所列锅炉面积只满足医疗业务用蒸汽锅炉的需要，采暖锅,35,综合医院各类用房占总建筑面积的比例（,%,）,36,全国每千人口医院床位数,(,张,/,千人,),37,全国县以上城市每千人口医院床位数,(,张,/,千人,),38,全国县及县一下地区每千人口医院床位数,(,张,/,千人,),39,综合医院建设用地情况统计（,m2/,床）,综合医院建设工期（月）,注：寒冷地区可适当延长建设工期，但不应大于50天。,建设工期是指自建设前期工作结束，取得施工许可证,并正式开工至竣工验收止的时间。,40,综合医院每平方米主要建筑材料消耗参考指标,41,综合医院建设项目费用表,注：本表供参照。,42,43,一、龙脉与风水,（一）何为龙脉,龙脉，也叫地脉、山脉。古人说的“石有纹理,山有脉”,风水学比喻山脉的走向、起伏、转折和变化。,龙脉起于西北的昆仑山，向东南延伸出三条龙脉。,三条山龙：,1.,北龙：阴山、贺兰山入山西、起太行，渡海而止。,2.,中龙：岷山入关中，至泰山入海。,3.,南龙：云贵、湖南止福建、浙江入海。,（二）中国龙脉,中国的三条龙都东西走向，口对大海。,1.,黄河：上古、中古（三代以前）值日,2.,长城：近古（西汉至清末）值日,3.,长江：近代、现代和未来（五千年）,建阳浦、造三峡、立重庆：龙头、龙腰、龙尾一起摆,带来辉煌五千载。,44,八卦配属表,金,土,木,木,水,火,土,金,五行,西北,西南,东,东南,北,南,东北,西,方位,天,地,雷,风,水,火,山,泽,自然,乾,坤,震,巽,坎,离,艮,兑,卦名,卦画,立冬,立秋,春分,立夏,冬至,夏至,李春,秋分,肺,脾,肝,胆,肾膀胱,心小肠,胃,大肠,晴,云,雷,风,雨,晴,雾,雨,节气,内脏,气象,45,一、龙脉与风水,（九）地理与风水,地理与风水有着密切的关联。,地理学在历史上是中国风水学,的代名词。,中国风水学把天地人规律的一,切认识都纳入地理范围。,山东益都南阳桥位置图,46,二、科学风水观,（二）风水术语,1.,气说：风水追求生机之气。生机，是生态环境的最佳气象。,2.,四象：方位的代名词。风水以：,左（东）青龙，右（西）白虎；,前（南）朱雀，后（北）宣武,二十八宿以每七宿为一象，风水借用天文学的术语。,3.,山龙：山脉走向。有三条主干。,4.,水龙：江河的流向。流水以弯曲环抱为佳，水质清澈为佳。,5.,形势：地形和地势。势是远景，主于外；形是近景，主于,内。根据走势分为：回龙、降龙、生龙、飞龙、卧,龙、隐 龙、腾龙、领群龙。,6.,明堂：宅前的场景。屋前是小明堂，龙虎山里是中明堂，案,山内是大明堂。明堂的好坏决定风水的好坏。,7.,点穴：阴宅或阳宅的地点。风水师以穴为点，龙脉为线，形,势面，选择宅基，统称为点穴。点穴从大环境着眼，,综合 各种因素，作出最佳选择。,47,二、科学风水观,（三）风水原则,四美：罗城周密，沙水内朝，明堂宽敞，一团旺气。,形势：东方之美、西方之美、自然之美、依山傍水。,（四）风水中的,易,的含义,“易”三层意思：简易、变易、不易,简易：居住的外环境不能太复杂。,变易：预计居住的外环境和人口会有那些变化。,不易：那些因素难以改变。,48,二、科学风水观,（五）风水中的,爻,的含义,上爻：终极,五爻：成功,四爻：高层,三爻：大成,二爻：崭露,初爻：开始,上爻,五爻,四爻,三爻,二爻,初爻,天道,人道,地道,过去,现在,未来,上爻脉之尾气之衰（亢龙）,五爻脉之穴气之眼（飞龙),四爻龙脉起伏有至（或龙）,三爻龙脉曲折蜿蜒（乾龙）,二爻龙脉初现于外（见龙）,初爻龙脉的起始端（潜龙）,49,三、查看形势四要素,（一）寻找龙脉。（九龙、五势）,五势：,正势龙：龙由北发而朝南来者。,侧势龙：龙由西发，北作穴、南作朝者。,逆势龙：龙由逆水上朝，顺水下者。,顺势龙：龙由顺水下朝，逆水上者。,回势龙：龙由身回顾祖山作朝者。,还有：,阴阳龙：山脉逆时针运行，为阴龙；反之为阳龙。,顺逆龙：干龙与支龙方向一致为顺龙，反之为逆龙,吉龙：山脉光肥园润，尖利秀美，势雄立足，雄伟磅礴，,形神厚重，群山如珠滚动，绿树为盖，气象万千。,凶龙：山脉无势，崩石破碎，歪斜臃肿，势弱力寡，,支脚瘦小，树木不生。,平坦之地也有龙脉：,看微妙地形和水：山地以山为主，平洋以水为主，,四面水绕归流一处，即形成龙脉。,50,三、查看形势四要素,（二）问砂,1.,先擦沙山的位置,在主山脉的前后左环护山，愈多愈好。,左有青龙，为木；右有白虎，为金,前有