医院感染防控全员培训课件.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,8/1/2011,#,医院感染防控全员培训课件,CATALOGUE,目录,医院感染概述,消毒与灭菌技术,手卫生与无菌操作技术,医疗器械清洗与消毒管理,环境清洁与消毒管理,医疗废物管理与职业防护,医院感染概述,01,医院感染又称医院内感染或医院获得性感染，是指患者在医院内获得的感染。,根据感染部位不同，可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等；根据病原体来源不同，可分为内源性感染和外源性感染。,定义与分类,分类,定义,主要包括病原体传播、医疗操作不规范、患者自身免疫力降低等。,发病原因,包括患者年龄、基础疾病、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用等。,危险因素,发病原因及危险因素,预防措施,严格执行手卫生规范、加强医疗器械清洗消毒、实施无菌技术操作、合理使用抗菌药物等。,重要性,医院感染不仅影响患者康复，还可能导致病情加重甚至死亡，同时增加医疗成本和资源浪费。通过全员培训提高医务人员防控意识，降低医院感染发生率，保障患者安全。,预防措施与重要性,消毒与灭菌技术,02,热力消毒,利用高温使菌体蛋白质变性或凝固，代谢发生障碍，导致细菌死亡。包括煮沸、流通蒸汽、巴氏低温消毒等。,紫外线消毒,适用于室内空气、物体表面和水的消毒。,消毒方法及应用场景,浸泡法,将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分钟。,擦拭法,大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。,喷洒法,对一般污染的物品表面，用1000mg/L的含氯消毒剂均匀喷洒，作用30分钟以上；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用60分钟以上。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。,消毒方法及应用场景,高压蒸汽灭菌法,用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽胞、孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。主要用于能耐高温的物品，如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。,干热灭菌法,在干燥情况下，利用热空气进行灭菌的方法。适用于干燥粉末、凡士林、油脂等。,气体灭菌法,采用气态杀菌剂进行灭菌的方法。常用气态杀菌剂有环氧乙烷、甲醛、丙二醇、甘油和涡阳乙酸蒸气等。适用于在气体中稳定的物品，如精密仪器、电子仪表、心脑电图机、光学仪器及内镜等。,灭菌方法及应用场景,消毒与灭菌效果评价,物理监测法,利用物理原理对消毒与灭菌效果进行评价的方法。如使用温度计监测温度，使用紫外线强度计监测紫外线强度等。,化学监测法,利用化学指示剂在特定条件下发生颜色变化来评价消毒与灭菌效果的方法。如使用化学指示卡、化学指示胶带等。,生物监测法,使用活的微生物制成的指示剂来评价消毒与灭菌效果的方法。如使用细菌芽孢制成的生物指示剂来评价高压蒸汽灭菌效果。,手卫生与无菌操作技术,03,手卫生规范,医护人员接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后必须洗手。,洗手时使用流动水和皂液，按照六步洗手法彻底清洗双手。,手卫生规范及操作流程,特殊情况下可使用速干手消毒剂进行手消毒。,手卫生规范及操作流程,操作流程,湿润双手，涂抹皂液。,掌心相对，手指并拢相互揉搓。,手卫生规范及操作流程,手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。,掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。,一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。,手卫生规范及操作流程,弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。,必要时增加对手腕的清洗。,手卫生规范及操作流程,无菌操作原则,环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。,工作人员进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。,无菌操作原则及注意事项,无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可再用。,无菌操作原则及注意事项,注意事项,取无菌物品时，必须用无菌持物钳夹取，禁止用手直接拿取。,无菌物品必须在有效期内使用，过期则不可再用。,无菌操作原则及注意事项,01,02,无菌操作原则及注意事项,无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方，在未被污染的情况下可保存7-14天，过期应重新灭菌。,无菌包应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用。,通过规范的手卫生操作，可以显著减少医护人员手上的细菌数量，从而降低医院感染的发生率。,有效降低医院感染的发生率,手卫生是医疗过程中的基本要求之一，规范的手卫生操作可以提高医疗质量，保障患者安全。,提高医疗质量,手卫生与无菌操作在感染防控中的应用,降低医疗器械相关感染风险,对医疗器械进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，可以降低医疗器械相关感染的风险。,保障静脉输液安全,静脉输液是临床常见的治疗手段之一，严格遵守无菌操作原则可以保障静脉输液的安全性和有效性。,防止手术部位感染,在手术过程中严格遵守无菌操作原则，可以有效防止手术部位感染的发生。,手卫生与无菌操作在感染防控中的应用,医疗器械清洗与消毒管理,04,医疗器械清洗方法及注意事项,机械清洗,使用自动清洗机，注意器械的摆放和清洗剂的选用。,手工清洗,使用软毛刷、清洗剂等，注意清洗顺序和力度。,注意事项,清洗前应先检查器械的完整性和清洁度。,不同类型的器械应分类清洗，避免交叉污染。,清洗时应穿戴防护用品，避免清洗剂对皮肤和眼睛的刺激。,01,02,03,04,医疗器械清洗方法及注意事项,适用于耐高温、耐高湿的医疗器械。,高压蒸汽灭菌法,适用于不耐高温的医疗器械，注意浸泡时间和浓度。,化学浸泡法,医疗器械消毒方法及选择依据,气体熏蒸法：适用于密闭空间内的医疗器械，注意熏蒸剂的选用和浓度。,医疗器械消毒方法及选择依据,选择依据,根据消毒剂的杀菌效果、稳定性和安全性进行选择。,根据医疗器械的材质、形状和耐受性选择合适的消毒方法。,根据医院感染防控的要求和规定进行选择。,医疗器械消毒方法及选择依据,目测法,观察器械表面是否干净、光洁。,化学指示法,使用化学指示剂或试纸，观察颜色变化判断清洗消毒效果。,清洗消毒效果监测与评价标准,生物监测法：使用菌片或生物指示剂，培养后观察是否有细菌生长。,清洗消毒效果监测与评价标准,02,03,04,01,清洗消毒效果监测与评价标准,评价标准,清洗后器械表面应无血迹、污渍和其他残留物。,消毒后器械应达到无菌或相应微生物标准的要求。,监测结果应符合医院感染防控的相关规定和标准。,环境清洁与消毒管理,05,01,04,05,06,03,02,清洁原则：先清洁后消毒，采取湿式卫生的清洁方式。根据风险等级和清洁等级要求，对医院环境进行分区分类清洁。,实施步骤,做好个人防护，如佩戴口罩、手套等。,使用合适的清洁剂或消毒剂，按照规定的浓度和时间进行配制和使用。,按照从洁到污、从上到下、从内到外的顺序进行清洁，避免交叉污染。,清洁完毕后，及时清理垃圾，并对清洁工具进行清洗和消毒。,环境清洁原则及实施步骤,VS,包括紫外线、高压蒸汽、煮沸等方法，适用于耐热、耐湿的医疗器械和物品的消毒。,化学消毒法,使用化学消毒剂进行消毒，包括浸泡、擦拭、喷洒等方式，适用于各种医疗器械和物品的消毒。,物理消毒法,环境消毒方法及适用范围,环境消毒方法及适用范围,适用范围,室内空气和物体表面的消毒，如病房、手术室、治疗室等。,医疗器械和物品的消毒，如手术器械、注射器等。,污水的消毒处理，如医院废水等。,评价指标：包括微生物指标、化学指标和感官指标等，如细菌总数、致病菌数、消毒剂残留量、异味等。,评价方法,定期对环境进行微生物监测，了解清洁消毒效果。,对使用中的消毒剂进行化学监测，确保其有效浓度和安全性。,通过感官检查评价环境的清洁度和舒适度。,评价结果应用：根据评价结果及时调整清洁消毒方案，提高清洁消毒效果和质量。同时，将评价结果作为医院感染防控工作的重要依据之一。,环境清洁消毒效果评价,医疗废物管理与职业防护,06,医疗废物分类,收集容器要求,收集与运送,处理与处置,医疗废物分类收集和处理流程,根据医疗废物的性质、来源和危害程度，将其分为感染性、损伤性、病理性、化学性和药物性五类。,医疗废物应分类收集，由专人负责运送至暂存地，运送过程中应避免遗撒、泄露。,使用专用包装袋、利器盒和周转箱等容器，确保密封、防渗漏、防刺破，并标注医疗废物标识。,医疗废物应按照国家和地方规定进行无害化处理，如高温焚烧、化学消毒等，确保不污染环境。,对医务人员可能面临的感染风险进行评估，包括接触患者血液、体液、分泌物等可能导致的感染。,职业暴露风险评估,采取标准预防措施，如穿戴防护用品、正确洗手、使用安全注射器等，减少职业暴露风险。,防护措施,一旦发生职业暴露，应立即采取应急处理措施，如冲洗伤口、报告感染管理部门等，并进行追踪监测。,暴露后处理,职业暴露风险评估及防护措施,国家高度重视医务人员职业健康保障工作，出台了一系列相关政策法规。,政策背景,政策内容,政策实施,政策涵盖了医务人员职业健康保障的各个方面，如工作场所安全、个人防护、健康监测等。,各级医疗机构应建立健全职业健康保障制度，加强宣传教育，提高医务人员自我防护意识和能力。,03,02,01,医务人员职业健康保障政策解读,THANKS.,