Meta分析的结果解释.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Meta,分析的结果解释,1,2,3,4,5,治疗效果证据质量的分级,系统综述,随机试验,对照研究,病例系列,个人经验,最高,最低,6,系统评价（,systematic review,）的定义,系统评价（,SR,）是以某一具体临床问题为基础，系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论，并随着新的临床研究的出现及时更新。,7,Cochrane collaboration,Archie Cochrane,(1909-1988),www.cochrane.org/,8,Cochrane,系统评价的基本方法,确立题目、制订系统综述的计划书,检索文献,选择文献,评价文献质量,收集数据,分析资料和报告结果,解释系统评价的结果（讨论和结论）,更新系统评价,9,综述,系统评价,Meta,分析,CDSR,10,Meta,分析的定义,是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括，以提供量化的平均效果来回答研究的问题。,优点是通过增大样本含量来增加结论的可信度，解决研究结果的不一致性,meta,分析是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析。,它是文献的量化综述，是以同一课题的多项独立研究的结果为研究对象，在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析。,11,Meta,分析的步骤,提出问题，确定研究目的,检索相关文献,选择文献并进行严格评价,收集数据,对每个研究的特点等情况进行汇总描述,确定综合分析效应值的种类及统计分析计划,描述纳入研究的结果及其特征,异质性检验（,heterogeneity test,）,计算合并效应量,敏感性分析,12,Meta,分析的对象,效应量,定性资料,OR,RR,RD,定量资料,加权均数差（,WMD,）,标准化均数差（,SMD,）,13,计算各研究的效应量、方差和权重,14,固定效应模型的合并效应量,15,随机效应模型的合并效应量,DerSimonian and Laird,方法,16,D-L,方法中权重的计算方法,17,进行,Meta,分析的软件,18,商业专用软件,COMPREHENSIVE META ANALYSIS,MetaWin,EasyEA 2001,19,免费专用软件,RevMan(Review Manager),Meta-Stat,Epi Meta,20,含,Meta,分析模块的通用商业统计软件,stata,SAS,WinBUGS,NCSS,21,含,Meta,分析模块的通用免费统计软件,R,22,用,stata,进行,Meta,分析,23,24,metan,进行,meta,分析，生成森林图,metafunnel,生成漏斗图,metabias,进行发表偏倚对称性检验，生成,Egger,回归图,metatrim,剪补法及剪补后的漏斗图,metacum,累积,meta,分析,25,Meta,分析的结果,26,.metan td tnd cd cnd,27,28,.metan n1 mean1 std1 n2 mean2 std2,29,.metan n1 mean1 std1 n2 mean2 std2,random,30,.metafunnel logrr _selogES,31,.metabias logrr _selogES,32,.graph tw sc snd pp,33,.metatrim logrr _selogES,funnel,34,35,.metacum td tnd cd cnd,sortby(cenid),36,Meta,分析的其它图形,37,星状图（,Radial Plot,）,38,加尔布雷图（,Galbraith Plot,）,39,拉贝图（,LAbbe Plot,）,40,谢谢各位！,41,