第一讲：健康相关行为总论.ppt

,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,第一讲,健康相关行为总论,中华医学会行为医学分会副主委,张锡明 教授,WHO,专家,（,公卫学家,Ashton J,）的建言,下游保健的方式一,-,医院救治,挂号,上游,保健策略,一般人群的健康行为管理是“源头”保健；危险人群的高危因素管理是“上游”保健；慢性病的行为干预实际上是“中游”保健；疾病的救治是“下游”保健。,高血压部落的启示,高血压患病率高于国人平均值,2,倍以上,医学精英“改行”做健康教育,“为了救更多的人”,健康的根本问题在于行为,人出生时，,99%,以上都是健康的。后天的人生各个阶段的行为因素引致各种病理状态逐次发生。,不研究人的健康相关行为，就无法有效地预防和控制疾病，也无法长久地维护健康，提高人群的健康水平。,行为干预是维护健康、预防控制疾病的终极手段。,2.,人类行为：,是指具有认知、思维能力并有情感、意志等心理活动的人对内外环境因素刺激所做出的能动的反应，表现人们具有一定思想动机的行动。,人类的行为表现错综复杂，体现为同一个体在不同环境条件下行为表现不同，不同个体在相同环境条件下行为表现亦有差异；即使同一个体在同样的环境条件下由于当时的生理、心理等状态不同，行为表现也不尽相同。,行为要素,B,E,C,D,A,行为主体,行为客体,行为环境,行为结果,行为手段,人,人的行为所指向的目标,行为主体与行为客体发生联系的客观环境,行为主体作用于行为客体时的方式方法和所应用的工具,行为对行为客体所致影响,3.,人类行为的五大构成要素：,4.,人类行为分类,：,行为一般可分为外显和内隐行为，外显行为是可以被直接观察到，如言论、表情、举止等；而内隐行为则不能被直接观察到，如思想意识、情感、态度等心理活动。,行为又可分为生物性行为（,biological behavior,）和社会性行为（,social behavior,）。生物性行为是由个体先天遗传因素与环境因素交互作用而形成，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠行为等，多属人类本能行为。社会性行为是人在社会活动中表现出的特性，如信念、态度、人际交流、语言、学习及文化政治经济活动等。,人的行为,外显行为,内隐行为,人类行为区别于其他动物行为的主要特点是既具有,生物性,，又具有,社会性,。,B=f,（,PE,）,B(behavior),为行为，,P(person),代表人；,E(environment),代表环境，主要指社会环境。,5.,人类行为的生物性和社会性,人类的生物性行为,遗传,生理形态和功能,本能行为,摄,食,性,行,为,躲,避,好,奇,睡,眠,人类的社会性行为,人类的社会行为主要受社会环境的影响。,从,“,自然人,”,成长为,“,社会人,”,。这个过程称为社会化（,socialization),。即，人们通过不断地学习、模仿、受教育及与人交往的过程，逐步懂得如何使自己的行为得到社会的承认、符合群体的规范、具有社会价值，从而与环境相适应。,没有经历社会化过程的人。只具有人的自然属性，而不具有人的社会属性。,但人类的生物性行为和社会性行为不能截然分开，社会性行为是以先天性遗传因素为基础，生物性行为也必然受到后天环境因素的影响和文化修饰。,案例：印度狼孩卡马拉；会学习的大猩猩,6.,行为主义,行为主义是美国是现代心理学的主要流派之一，也是对西方心理学影响最大的流派之一。行为主义的发展可以被分为,早期行为主义,，,新行为主义,和,新的新行为主义,。,早期行为主义的代表人物以巴甫洛夫、华生为代表，其主要理论是在巴甫洛夫条件反射学说的基础上创立的。他们认为人类的行为都是后天习得的，环境决定了一个人的行为模式；认为查明了环境刺激与行为反应之间的规律性关系，就能根据刺激预知反应，或根据反应推断刺激，达到预测并控制动物和人的行为的目的。,华生曾说：“给我一打健康儿童，我可任意改变，使之成为医生、律师等。”你认为这种说法正确吗？,行为主义的代表,新行为主义的主要代表人物则为斯金纳,等，斯金纳用他自己设计的,“斯金纳箱”,对动物进行了一系列研究，提出了,操作条件反射理论,。斯金纳的理论观点对行为治疗和不良行为的矫正起到重要的指导作用。,新的新行为主义则以班杜拉为代表,，,主要理论为社会学习理论。,班杜拉的社会学习理论包含观察学习（人类间接经验学习）、自我效能、行为适应与行为治疗等内容。他,强调行为和认知的结合,，既可以通过人的思维、信念和期待等认知过程预测人的行为，也可以通过改变人的认知来改变人的行为，而通过行为的改变也可以改变人的信念、期待等认知过程。,7.,行为科学,行为科学,(behavioral science),是运用自然科学的实验和观察方法，,研究自然和社会环境中人的行为规律的一门综合性学科。,其理论基础源于心理学、社会学和文化人类学及其他与研究行为有关的学科。行为科学的应用范围几乎涉及到人类活动的一切领域，形成了众多的分支学科，如组织行为学、医学行为学、犯罪行为学、政治行为学、环境行为学、行政行为学、营销行为学等等。,1,人类行为的目的性,2,人类行为的可塑性,3,人类行为的差异性,二、人类行为特征,目的性、可塑性、差异性、适应性、多样性、动态性、可控性、发展性,人的绝大多数行为都带有目的性、计划性。,目的性也是健康教育的前提。,不仅常常改变行为方式，经过学习或训练可改变行为。,可塑性特点是实施培养的前提。,遗传素质不同,个性特征不同,外部环境不同,反射,自我控制,调适,顺应,应对,人类行为的适应形式,应激,人体通过,“,反射弧,”,对外界刺激做出反应的方式叫反射，最基本的反射与本能行为相联系。,通过直接改变自身行为的方式来增加奖励性后果的发生概率，减低惩罚性后果的发生概率。,指个人与他人之间、群体与群体之间相互配合，相互适应的方式和过程。,指不断接受新的经验改变自己的行为方式以适应和协调客观环境的变化。,是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应,。,指个体针对环境变化做出相对应的改变，以使行为适合目前或长远的需要。,人类行为特征,动态性：,通过不断地学习和环境的影响，人类的行为总是处在不断发展变化之中的。这种变化既可能来自行为者自身，也可能由于社会生活条件改变所致。,可控性：,人类能有意识地控制和调节自身的行为，使其保持和预期目标相一致。,模式化：,个体在成长过程中，行为经过反复强化，使得某种行为方式相对固定，成为模式化的行为，即习惯。行为方式一旦形成就会维持一定的强度和动力定型，对行为的改变的倾向力会产生排斥。,三、人类行为的发展阶段,成年以后,12,成年,3,12,岁,0,3,岁,巩固发展阶段,自主发展阶段,主动发展阶段,被动发展阶段,人生保护阶段,生活质量阶段,人生准备阶段,自妊娠、出生到,18,20,岁。,机体发育、心理发展和社会化过程都很迅速，生理和心理都较稚嫩和脆弱。是健康教育的关键时期。,自成年开始至老年之前，主要指中年人。,出现在老年时期的许多慢性疾病往往在中年时期即已开始发展。中年保健是保护生命的重要环节。,65,岁以上老年人的生活阶段。,老年阶段各种慢性疾病相继出现，造成身心痛苦，而且社会角色和地位的变换也往往带来许多心理问题。,“,人生保健三阶段”,四、人类行为的影响因素,（一）遗传因素,与人类行为的形成和发展密切相关。基因影响行为，决定人的一系列行为性状和趋势。,基因的传递使人类在长期进化中获得的部分行为得以继承；,基因的复杂性又导致人类行为的多样性。,（二）环境因素,自然环境及社会环境是人类行为发展的外在大环境。,生态环境、人文地理、医疗卫生、风俗习惯、社会时尚、宗教信仰、教育环境、社会道德、制度与法规、社会角色、经济基础、家庭环境、大众传播、重大社会事件等对行为的影响可以是间接或潜在的。,（三）学习因素,人类一般通过,3,种学习方式来发展和促进行为：,通过无意模仿习得日常生活行为；,通过有意模仿学到自己崇拜、羡慕的行为；,通过被迫模仿获得规定行为，如队列训练等。,第二节 健康相关行为,是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为，一般可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。,健康行为则是指人在生理、心理、社会适应和道德等各方面都处于良好状态时的行为表现，带有明显的理想色彩。,一、促进健康行为,促进健康行为（,health-promoted behavior,）是指个体或群体表现出的客观上有益于自身和他人健康的一组行为。,（一）主要特征,有利性：,行为表现有益于自身、他人和整个社会的健康。,规律性：,行为表现规律有恒，不是偶然行为。,和谐性：,个体行为表现出个性，又能根据环境调整自身行,为使之与其所处的环境和谐。,一致性：,个体外显行为与其内在的心理情绪一致，无矛盾。,适宜性：,行为的强度能理性地控制。,（二）促进健康的行为分类,1.,日常健康行为（基本行为）,2.,戒除不良嗜好行为,3.,预警行为,4.,避免有害环境行为,5.,合理利用卫生服务的行为,6.,道德健康行为,是日常生活中一系列有益于健康的基本行为,基本健康行为,平衡膳食,积极锻炼,充足睡眠,指对可能发生的危害健康的事件预先给予警示，从而预防事故发生并能在事故发生后正确处置的行为。,预警行为,溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救、他救行为。,道德健康行为,道德健康是人的整体健康的重要组成。,WHO,关于健康新概念、新发展，把道德修养纳入了健康的范畴。,道德健康主要内容包括仁爱、良心、公德、感恩心、责任感、义务感、崇高感、人道主义行为等。,道德是人类所应当遵守的所有自然、社会、家庭、人生的规范的统称。如有违反，人们的心身健康就会受到伤害。例如，性病、吸毒、犯罪、卖淫等是由道德行为不良所引起。,巴西医学家马丁斯经过十年的研究发现，并用反证法证明，道德不健康会损害身心健康。,（三）健康素养,健康素养的英文译作,Health Literacy,。卫生部,健康国民,2010,将健康素养定义为：为了做出恰当的健康决定，个人所具有的获取、解读和理解基本健康信息或服务的健康决定。美国,国家健康教育标准,所做出的定义是：人们获取、解释和理解健康信息和服务，并且运用健康信息和服务来促进个体健康的能力水平。健康素养可以说是个体的健康认知水平和维护、促进健康能力的综合体。,健康素养应当包括：（,1,）健康知识、技能等认知元素；（,2,）处理健康问题的科学态度，如健康信念、健康价值观，以及对健康的理解与重视程度；（,3,）运用科学的方法处理健康问题的过程和谋求社会支持的行动。,一个具有较高健康素养的人，应该具备：,主动学习健康知识的意识；,能够熟练阅读、收听或收看并理解健康教育传播材料；,能够从健康教育信息中获取促进健康的技能；,能够判断哪些事物、行为或活动是对健康有害的；,能够正确地选择有利于自身健康的服务。,（四）健商,健商，即健康商数（,Health Quotient,，,H Q,）。,是指一个人的健康智慧和对健康的态度，是一个建立在最新医学成果和健康知识基础之上的全面的、全新的、有科学依据的健康观念。健商这一概念由加拿大华人谢华真教授于,2001,年首先提出，主要反映个体或群体已具备和应具备的健康意识、健康知识和健康能力。有学者认为，,幸福成功人生,=,智力商数（,IQ,）,+,情感智商（,EQ,）,+,健康智商（,HQ,）。,健商的五大要素：,1.,自我保健,不把自己的健康都交给医生，而是通过健康的生活方式、乐观的生活态度自我促进健康。,2.,健康知识,一个人对健康知识掌握得越多，就越能对自己的健康做出明智的选择。,3.,健康的生活方式,健康的作息、饮食等生活习惯和方式，对健康的作用举足轻重。,4.,精神健康,克服焦虑、愤怒和压抑，对健商至关重要。精神上感到满足的人，常能健康长寿。,5.,健康生活技能,通过重新评估环境，包括工作和人际关系来改善生活，掌握健康的秘诀和方法。,危害健康行为,（,health-risky behavior,）是指偏离个人、他人,/,社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。,二、危害健康行为,主要特点有：,危害性；,明显性和稳定性；,习得性：,“,自我制造的危险因素,”,。,（二）危害健康行为分类,不良生活方式,致病性行为模式,不良疾病行为,违规不道德行为,A,型行为模式,D,型行为模式,C,型行为模式,危害健康行为,4.,致病性行为模式,1.,不良生活方式与习惯,2.,不良疾病行为,3.,违反法律、道德的行为,如,吸烟，酗酒，久坐懒动,，,熬夜，吃的过饱，,高脂、高盐、高糖及低纤维素饮食,习惯,，嗜好,不健康,食物，,不讲卫生，药物依赖，生活起居无节制等,。,如,瞒病、,疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵医嘱、迷信巫医、不信医学、放弃治疗而自暴自弃等。,如吸毒、赌博、斗殴、诈骗、施虐、不良性行为等。,如,A,型、,C,型和,D,型行为。,不良生活方式和习惯的特征,潜袭性和泛影响性：,长期影响人，早期危害难以察觉，对健康影响无器官特异性，影响广泛。,多为后天习得的：,动力定型：,一旦形成就会维持一定的强度和行为模式。,具有相互模仿性和重塑性特征：,不良的生活行为方式在家庭和特定群体中通过相互学习、认同、模仿和适应性重塑会演化为一个群体中的“常态行为”（有此行为表现者,95%,）。例如，家庭的主要成员有嗜烟、酗酒、宵夜、爱吃零食、睡懒觉、不吃早餐、玩麻将及相互指责等习惯，往往对家庭其他成员的行为模式产生根深蒂固的影响，并逐渐形成一个家庭共有的生活习性；,不良的生活行为方式具有致病性,危害健康行为,落后习俗,A,型行为有什么特征？,攻击性,雄心勃勃,竞争性强,一心想到工作,缺乏耐心,时间紧迫感强,A,型行为类型者冠心病发生率、复发率及死亡率比非,A,型行为者高,2,倍以上,D,型行为有什么特征？,个性孤僻，不爱与人交往；,情绪压抑，有时也容易冲动；,发生精神心理疾病的几率较高。,C,型行为有什么特征？,内向、多思；,被动胆小、过分压抑和自我克制；,内心活动丰富；,C,型行为是一种与肿瘤的发生有关的行为模式。,医疗与保健行为,Preventive health behavior,疾病行为,illness behavior,病人角色行为,Sick-role behavior,疾病,与疾病相关的其他健康相关行为,第三节 行为与健康和疾病,半个世纪以来，人类行为与健康和疾病的关系愈来愈受到重视。,行为和生活方式是影响健康的根本因素：,行为决定健康,行为导致疾病,行为决定寿命,表,曾发布的健康组合公式：,健康,=15%,遗传,+10%,社会因素,+8%,医疗,+7%,气候因素,+60%,生活方式,提示人类的健康主要取决于个体的生活行为方式,我们自毁于自己创造的生活方式和行为，,我们自毁于自己创造的环境污染，,我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。,美国卫生总署,健康的人民,一、行为决定健康,目前，人类的健康正面临着诸多挑战，不良行为和生活方式是最重要的“罪魁祸首”。,WHO,原总干事中岛宏博士曾预言：大约到,2015,年，发达国家和发展中国家的发病原因将大致相同。与生活方式有关的疾病将成为头号杀手。,WHO,的专家指出：与生活方式相关的疾病（如高血压、心脏病、中风、癌症和呼吸道疾病等）所导致的死亡人数，目前在发达国家占总死亡人数的,70%80%,，在不发达国家中占,40%50%,。,行为决定健康,在我国已公布的前三位死因分析中发现，在心脏病中不健康的生活行为方式与生物因素的比例为,47.6%,：,28.6%,；脑血管疾病为,43.2%,：,36.1%,；恶性肿瘤为,45.2%,：,45.2%,，这三类疾病占全部死因的,67.6%,。也就是约有,2/3,的人死于与不健康的生活行为方式有关的疾病。和行为因素密切相关的高血压、糖尿病、心脑血管病和肿瘤等慢性非传染性疾病的发病率迅速攀升。,卫生部资料显示，目前我国有,2.6,亿慢性病患者，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的,85%,。,不良行为和生活方式已经成为我国人口慢性病的主要原因。,行为决定健康,无论是传染性还是非传染性疾病，都与行为因素和生活方式存有密切关系：,不良行为和生活方式可致癌症（,80%,）,：,肺癌：长期吸烟与被动吸烟,乳腺癌：高脂肪、高热量膳食,食管癌：霉菌污染食物、腌制食品,胃癌：高盐、烟熏、煎炸及霉菌污染食品,大肠癌：长期高脂肪、低纤维膳食,宫颈癌：不洁性生活等,行为决定健康,指出，现在每年有约,400,万人死于由烟草制品引起的疾病，有多万人因久坐而死亡。我国成年人中，习惯久坐或活动极少的比例高达。,科学验证了食盐量与高血压呈正相关，,WHO,建议每人每天食盐,5-6,克，中国人平均达到,12,克以上。每人每天摄盐量在,30,克以上者，几乎都有可能患高血压。,中国居民营养与健康现状调查结果显示：截止到,2002,年，我国成人超重人口已达到,2,亿，肥胖人口超过,6 000,多万，每增加,5 kg,体重，患冠心病的几率将升高,14,，脑卒中的危险率提高,4,，缺血性脑卒中提高,16,，运动不足和膳食不平衡引发的体重超标，已成为严重的公共健康问题。,行为决定健康,有统计显示，我国死于脑血管疾病、心脏病和肿瘤的人吸烟率达,51.1%,，饮酒率达,40%,。,有资料指出，造成意外死亡的因素中，社会因素占,55%,，心理因素占,44%,，多种不健康行为的致病作用，已为医学科学所证实。,据美国对近期死亡的,230,万人的调查显示，因为行为因素导致死亡的占了总死亡人数的,45,。其中死因归为烟草的占,19,，归为饮食不合理和缺少运动的占,14,，归为心理或躯体和创伤的占,12,。也就是说有,45,的死亡原因是可以通过个人或社会的行为方式加以预防的。,良好的生活习惯是健康的保证,我国对一组心脑血管疾病高危人群进行两年有效的生活方式和行为指导后，心脑血管疾病的患病率分别下降,20,和,18,。,近期一项重要研究显示，如果在几年之间人们多一些运动，减少一点体重，就可以使糖尿病的发病率减少,58,。改吃猪肉为鱼肉，糖尿病和心血管病就有可能下降。适当运动不仅能控制体重、改善心肺功能，还能提高保护性高密度脂蛋白的浓度，增加机体外周组织对胰岛素的敏感性，并明显降低致动脉粥样硬化物质如甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白等的水平，减少心血管疾病的危险因素。,高血压,心脏病,脑血管病,糖尿病,肾血,管病,眼底血管病变,超重,/,肥胖,缺乏运动,酗酒,紧张,咸食,吸烟,1.6,亿,行为干预的目标,行为贯穿治疗与康复,行 为 导 致 疾 病,美国,65,岁以下肿瘤的病因,病因 最佳估计（）范围（）,膳食,35 10,70,烟草,30 25,40,感染,10 1,？,生育与性行为,7 1,13,职业,4 2,8,地理因素,3 2,4,饮酒,3 2,4,污染,2 1,5,不健康生活方式与传染病,喝不干净的水 痢疾,吃不洁食物 肝炎,在血吸虫水域游泳 血吸虫病,夏天不用蚊帐（南方）疟疾,在被污染的浴盆坐浴 性病,不洁性行为,多性伴 艾滋病,共用针头注射毒品,二、行为决定寿命,人类期望寿命应为,120,岁，行为因素和生活方式影响了寿期。,美国加州对,6928,名成人进行,5.5,年追踪观察，,结果发现：遵守下列,6,7,项健康行为的人群比只遵守,0,3,项的人群期望寿命延长,11,年。,7,项生活方式包括：,（,1,）减少夜生活，每天吃早餐；,（,2,）每天睡眠,7,8,小时；,（,3,）一日三餐间不吃零食；,（,4,）保持标准体重；,（,5,）有规律的体育锻炼；,（,6,）不吸烟；,（,7,）不饮酒或少量饮酒。,行为决定寿命,英国研究人员多年跟踪研究,2,万名英国人的生活习惯和健康状况，最近得出了结论：如果不吸烟、多吃水果蔬菜、经常锻炼以及适度饮酒，人的寿命可平均延长,14,年。,德国对几项科学研究进行分析后指出，世界人口中，只有的人的长寿是遗传因素决定的。修道士的寿命高于普通人的平均寿命，这归功于没有生活压力和遵守作息时间。该报告提出，压力是循环系统疾病的主要致病原因之一。对荷兰名老年人的调查显示，心态乐观者的寿命也比较长。态度消极的人则容易受到疾病的影响。健康饮食是日本冲绳岛居民的长寿秘诀,这里是世界上岁以上居民比例最高的地区。当地人每日摄取的热量比推荐值卡要低，饮食主要是鱼、蔬菜和豆制品。,三、引致疾病的主要行为,世界卫生组织,2002,年估计，全球三分之一以上的死亡可归因于吸烟、酗酒、不健康饮食等十种行为危险因素。,（一）不健康的生活方式,主要指人们的衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良习惯行为，以及社会、经济、精神、文化、习俗等各方面不良因素。,世界卫生组织专家曾提出,16,种不健康的生活方式：,1,吸烟，尤其是每天吸,20,支以上者，患慢性病的危险迅速增长。,2,饮食习惯不卫生，摄入过多热量、饱和脂肪酸、胆固醇等。,3,过量饮酒。,4,缺乏运动，导致心肺耐力下降，肌肉强度减弱和肌肉平均脂肪量增加。,5,超负荷运转，工作过度劳累，长期开夜车而又缺乏休息。,6,情绪烦恼，焦虑，忧郁，神经紧张，人际关系不和。,7,司机饮酒，造成交通事故。,8,食物与饮水不洁，造成疾病感染。,9,对某些药物有依赖或药物成瘾。,不健康的生活方式,10,对有毒废物不处理，例如医院含有传染菌源的废弃物。,11,失眠或睡眠少于,7,个小时。,12,医疗服务不方便，医院离住地或工作地远。,13,不遵医嘱服药，例如高血压患者不按时服药。,14,膳食结构不合理，多盐、多糖或常吃加工类食品。,15,家庭或婚姻生活不和谐或过度纵欲。,16,社会行业适应不良，易暴怒的冲动行为。,调查数据显示，,超过,50%,以上的人在生活方式中存在着：吃得多，动得少；肉食多，果蔬少；饮料多，饮水少；油脂多，纤维少；电视多，活动少；压力多，疏泄少。中老年人中普遍存在：难受才体检；病重才治疗；胖了才减肥；老了才锻炼等不科学的健康信念和行为方式。,（二）嗜酒、酗酒行为,长期大量饮酒对健康危害极大，可致酒精中毒、脂肪肝、胃十二指肠炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎等。会促进动脉粥样硬化，损伤神经系统，影响认知和精神状态，增加冠心病和脑血管病变的发病率。酒后驾车也易引发交通意外事故。,（三）吸烟行为,吸烟可以导致肺癌及其他癌症，损伤呼吸系统、神经系统和循环系统，增加动脉硬化的危险，诱发心梗，降低免疫力，对胎儿有不利的影响。,我国是吸烟大国，据调查表明，,15,岁以上男性吸烟率是,60.01,，,每日被动吸烟,15,分钟以上者占,39.75,，,可见我国人人皆遭受烟的毒害，吸烟是我国最主要的不良行为。,（四）不良饮食行为,主要指饮食不节、不讲卫生、营养失衡、能量摄入过多、饱和脂肪酸,(,动物油脂,),和反式脂肪酸（甜点）过多、膳食纤维素（麦麸、粗粮、果蔬、菌类等）过少、含糖饮料过多、口味过重、饮酒过量、外出就餐过频、饮食过烫过快、吃剩饭、不吃早餐、喜欢快餐、暴饮暴食、偏食、宵夜等，这些不良饮食习惯最易导致高血压、血脂异常、糖尿病、动脉硬化、冠心病、胃肠道疾病、脂肪肝等。,癌症的三大,“杀手”,与不良饮食行为,研究表明，三分之一的癌症都是“吃”出来的。如咸鱼可产生二甲基亚硝酸盐，在体内转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。一个人如果从出生到,10,岁经常食用咸鱼，将来患鼻咽癌可能性比不食用咸鱼的人大,30-40,倍。腌菜、虾酱、咸蛋、腊肠、火腿、干酪、熏肉同样含有较多的亚硝酸胺类致癌物。剩菜及泡菜、酸菜、腐烂的果蔬会产生亚硝酸胺。,烧烤、油炸食品、臭豆腐和熏制食品等含有强致癌物,3,，,4-,苯并芘，常食易导致食道癌和胃癌。,过期陈粮和豆类、花生等食品易受潮霉变，产生黄曲霉素等致癌毒素。,槟榔是引起口腔癌的一个因素；被农药、除草剂、杀虫剂或有毒包装袋污染的果蔬可能含有二噁英。,有毒食物,与饮食行为,河豚鱼和雪卡鱼含有河豚毒素和雪卡毒素；鲜黄花菜含有秋水仙碱；变绿和发芽的马铃薯、青番茄等含有茄苷（龙葵素）；棉籽油中含有棉酚毒素；银杏含有酚类毒素。,颜色发红的肉制品可能添加了亚硝酸盐；有些刚打捞的贝类可能含有岩藻毒素；死甲鱼、死黄鳝会产生毒素；酵米面、糍粑、吊浆和鲜银耳、变质银耳易受到米酵菌酸毒素污染；冰箱久存的熟肉、鸡蛋可能会受到沙门氏菌或葡萄球菌肠毒素的污染。,自制豆酱、面酱、臭豆腐可能存在肉毒杆菌毒素；油条、虾片含铝较多；粉条、粉皮含有明矾；爆米花、皮蛋、油漆筷子、内壁有彩釉的瓷器可能含铅；被工业废水污染的鱼贝类、大米可能含有镉；烟草含镉；粉底霜、唇膏、报纸含铅；“木乃伊月饼”含多种毒素。,（五）久坐懒动行为,运动量不足易引起肥胖、糖尿病、高血压、中风、动脉硬化、冠心病、骨质疏松、腰痛、结肠癌、乳癌等一系列疾病。世卫组织倡导应至少保持每周运动,35,次，每次,30,分钟。低于此标准为缺乏运动。主观意识不愿意运动为懒动行为。,美国南卡罗来纳大学的史蒂文,布莱尔（是撰写最新健康指导手册的专家之一,),表示：“我认为，缺乏运动是我们目前面临的最大公众健康问题。在我看来，缺乏运动所导致的疾病和死亡数量，也许仅次于吸烟。”实践证明，参加体育锻炼，不仅可以强身健体、减少疾病、延缓衰老，也是提高工作效率的重要手段，是任何药物和其他方法不能代替的。,久坐懒动会使身体逐渐衰弱，免疫力以及心肺功能越来越差。,黄帝内经,中记载“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。“久坐”是最常见的行为。中医科学认为：久坐懒动有“五伤”，即伤肉（久坐则血外滞于四肢肌肉）、伤脾胃（气血运行不畅，脾胃运化功能失调）、伤心（血脉不行导致血瘀）、伤颈（气血不畅则颈部骨骼不能被濡养）、伤寿（久坐不动者阳气不足，新陈代谢率低，免疫力低下、不能抵抗衰老，易使人减寿）。,（六）不讲究卫生行为,有人自诩为不干不净吃上没病，水果蔬菜不清洗就吃，生食和熟食混放且共用同一个菜刀和菜板，用洗菜水洗锅碗，碗筷不消毒就公用，大人咀嚼食物来哺食婴幼儿；,随地吐痰，不爱洗浴，毛巾和脸盆多人混用，睡前不刷牙，饭前、便后不洗手，饭后不漱口，家庭居室不爱开窗通风，不爱打扫卫生，不爱剪指甲，睡前不爱洗脚，内衣、内裤和被单床单不常洗，常用手指挖鼻孔，豢养的宠物随地大小便等等。,（七）生活无节制行为,常常表现为起居无常，餐饮无规律，劳累过度，经常熬夜，睡眠不足，娱乐无度，常加班加点、废寝忘食、夜以继日。还有一些人则是通宵达旦地玩游戏、搓麻将、打扑克、上网聊天，甚至赌博，酗酒豪饮，完全打乱了一个人生物钟的自然规律，结果导致身体逐渐衰弱，各种疾病逐渐发生。,（八）滥用药物,指没有医嘱或医生指导，自己随意或不适当地使用一些镇痛剂、催眠药、抗生素、兴奋剂，补养药等。有关专家指出，当前药害已成为仅次于烟害和酒害的第三大“公害”。全世界每年死于药物伤害者有数十万人。,（九）成瘾行为,成瘾行为（,addictive behaviors),一般被认为是一种额外的超乎寻常的嗜好和习惯性，是通过刺激中枢神经造成兴奋或愉快感而形成的。,成瘾行为可分为物质成瘾和行为成瘾。,物质成瘾主要包括处方药滥用成瘾（如止咳药水、曲马多、复方甘草片、去痛片、复方地芬诺酯）、阿片类药物（如吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺菲等）、新型毒品（如,K,粉、摇头丸、冰毒、麻古、五仔等）、传统毒品（如海洛因、大麻）、安眠药成瘾（如安定类药物等），以及酒瘾、烟瘾等。,行为成瘾通常包括对一些行为的强迫性依赖（无法克制），如性爱成瘾、电子游戏成瘾、网络成瘾、购物狂、盗窃癖、贪吃、工作狂、赌博成性、撒谎成性及其它类型的成瘾行为。,“信息成瘾”,香港中文大学医学部的孙彼得教授曾提出“信息成瘾”的概念。他指出，在信息爆炸时代，人们对信息的吸收是成平方数增长的，但人类的思维模式还没有很好地调整到可以接受如此大量信息的阶段，由此就会造成一系列的自我强迫和紧张。,目前国内外精神病学界已经普遍认为成瘾性疾病尤其是毒品成瘾是一种慢性复发性脑病。国内成瘾医学和心理学专家何日辉提出成瘾不仅是一类躯体疾病，更是一种心理疾病。这样就将传统上从道德角度来看待成瘾性问题而转入到从医学和心理学角度看待病人，这一转换具有相当重大的意义，将有助于对成瘾性疾病的进一步的研究以及正确对待患有成瘾性疾病的人群。,（十）自杀行为,狭义的自杀行为是指有意识，自愿直接结束自己生命的行为；广义的自杀行为包括故意自伤行为和吸毒酗酒等自我毁灭的“慢性自杀”行为。通常所说的自杀行为一般是指狭义的自杀行为。,世界范围内的数据显示，自杀仍然是城市成年人的,十,大死因之一。年龄在,2534,岁,的人其死亡原因中自杀占到了,10%,，自杀在大学生的死因中更是达到,30%,，它是青少年的,第二大,死因。大约有,65%,的企图自杀者不满,40,岁,，但近年在,60,岁以上,的人群中，尤其是男性的自杀发生率猛增。美国每年均有,20,万人次,的自杀企图，自杀企图者约占医院急诊住院病例的,20%,，或所有住院病例的,10%,。女性的自杀企图为男性的,23,倍，但男性的自杀成功率通常更高。几项研究发现曾有自杀企图者的家族里自杀的发生率较高。,集体自杀，不论涉及多人还是只有两个人,(,例如情人或配偶,),，都反映了一种个体与他人关系的极端行为方式。大型集体自杀往往是在情绪极度激昂的场合下发生的，这种情绪战胜了强烈的生存欲望。,（十一）赌博行为,赌博是一种拿有价值的东西做注码来赌输赢的游戏，是人类的一种娱乐方式。在西方社会中，它有一个经济学定义，是指“对一个事件与不确定的结果，下注钱或具物质价值的东西，其主要目的为赢得更多的金钱和,/,或物质价值。”赌博行为对社会、家庭危害巨大，严重影响参赌者身心健康。九十年代以来参赌人员已由一些地区的赌博高发人群，如个体户、无业人员向各行各业蔓延，甚至国家公职人员参与赌博。目前出现的一批参赌大户，以巨款用于赌博，尤其是前往境外赌城豪赌，导致巨额资金外流。,赌博成瘾行为的形成遵循“刺激,愉悦,愉悦强化,成瘾”模式。赌博本身是富有刺激性的，而赌博的胜负有很大的随机性和不确定性。赌红了眼的赌徒一旦体验到赌博成功的愉悦后，便形成对这种愉悦的更强烈的期待，期待再一次得到满足，从而鬼使神差般地驱使赌徒重返赌场，这种对愉悦的期待和满足反复多次，不断得到强化，使参赌者逐渐形成条件反射，逐渐发展为成瘾行为。,（十二）不良的性行为,不良性行为是传播性病的主要途径，特别是同性恋和性乱行为。目前国际上列为性病的病种已逾,20,种，我国重点防治的性病有,8,种，即淋病、梅毒、生殖疱疹、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等。当性病患者与健康人进行性接触时，健康人体很容易被病原体侵入而感染。但有些病原体亦可通过非性接触途径传染，如被病原体污染的毛巾、内衣、便器、浴盆、注射器针头等，或通过输血、注射血制品、接受器官或组织移植而感染。此外，某些性病还可以在妊娠和分娩过程中，由母体传给胎儿或新生儿。,（十三）睡眠不良行为,对现代人类而言，特别值得重视的是睡眠行为，它与健康的生命质量密切相关。人类有,1/3,的生命活动是在睡眠中度过的，睡眠行为对人的健康和寿命至关重要。经常性的失眠可以导致肥胖、糖尿病、高血压，甚至心肌梗死的发生。日本（,2004,）一项大规模跟踪调查表明，每天睡,7,小时的人死亡率最低；每天睡眠时间在,4,小时以下的人比睡,7,小时的人，男性死亡率高,62,，女性高,60,；每天睡,10,小时以上的人比保持,7,小时睡眠的人，男性死亡率高,73,，女性高,92,。,睡眠质量影响人的幸福感和满足感。中医养生名著之一,养生三要,提及“安寝乃人生最乐”。研究发现，“睡眠剥夺”会诱发精神疾病和心理障碍，并可导致空腹血糖、糖负荷后,2,小时血糖、胰岛素抵抗指数均有一定程度的升高。,祝各位同学心身健康,谢谢！,多学科团队模式,