第三章第三节呼吸困难.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/9/14,#,第三节 呼吸困难,杨登平,目录,CONTENTS,1,病因与发病机制,2,临床表现,3,护理评估要点,4,相关的护理诊断,/,问题,病 例,男性，,68,岁，因突发气短,1,天入院。查体,:,急性病容，呼吸急促，端坐位，张口呼吸,口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音，心率,152,次,/,分，未闻及杂音,。,定义,主观上,患者自觉空气不足、呼吸费力,，,客观上,呼吸运,动用力,，表现为,呼吸频率、节律和（或）深度,的改变,，严重者出现,发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌,也参与呼吸活动。,01,病因与发病机制,肺,通,气,肺,换,气,组,织,换,气,气体运输,细胞内氧代谢,O,2,CO,2,外呼吸,内呼吸,病因,-,循环,NS,肺源性,心源性,中毒性,神经精神性,发病机制,血源性,中毒,02,临床表现,肺源性、心源性鉴别,中毒性,神经精神性,血源性,吸气性 吸气 吸气时间延长 上气道梗阻,呈三凹征,呼气性 呼气 呼气时间延长 下呼吸道阻塞,哮鸣音 肺泡弹性减弱,混合性 吸气与呼气 吸气呼吸均费力 换气功能障碍,病理性呼吸音,类型 时像 特点 病因,肺性呼吸困难临床分类,心源性呼吸困难,（,1,）,劳力性呼吸困难,：活动时出现或加重，休 息时减轻或缓解。,（,2,）,夜间阵发性呼吸困难,：夜间发生，与熟睡中突然憋醒。,（,3,）,端坐呼吸,中毒性,呼吸深长而规则，常伴鼾声,慢性肾功能衰竭（尿毒症）,糖尿病酮症酸中毒,神经性,神经性的双吸气,精神性浅快，叹息样,03,评估要点,呼吸困难的缓急、持续时间,健康史,呼吸困难的特点、严重程度,伴随症状,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴。,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴。,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴。,对患者影响,评估要点,04,护理诊断,谢谢,