脑干内部结构.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经系统,nervous system,脑干内部结构,internal structure of brain stem,人体解剖学教研室,1,目的要求,1,、掌握脑神经核的位置、性质、功能。,2,、掌握非脑神经核团的位置、功能和主要联系情况。,3,、掌握内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、,外侧丘系、皮质脊髓束和皮质脑干束在脑干各部的位置、起止、功能。,2,1,、,脊髓节段,2,、脊髓灰质分布,3,、主要的上、下行纤维束,回 顾,3,中央管,灰 质,白 质,网状结构,脑神经核,脑干内部结构,上行纤维束,下行纤维束,非脑神经核,4,延髓,脑桥,中脑,前,锥体,基底部,大脑脚底,以斜方体为界,以黑质前后缘为界,后,被盖部,被盖部,被盖部,以中央灰质后缘为界,顶盖,脑干的分部,5,脑干内部结构的特点,中央管向后开放形成菱形窝,延髓下部和中脑的中央管仍保持闭合状态,(,在延髓上部和脑桥,中央管向背面敞开形成菱形窝,),各种性质的神经核团由脊髓内的腹背排列变成内外排列,脊髓中位于灰质周围的白质移到脑干的腹侧,由于上、下行纤维束在脑干内交叉及神经根纤维的穿行，使灰质被切割成许多独立的灰质核团（神经核）,灰白质之间出现大量的网状结构,6,脊髓,脑干,灰质的位置,中央管周围,菱形窝表面,灰质核团的排列关系,腹、背排列,内、外排列,白质的位置,围绕在灰质周围,脑干腹外侧部,灰、白质的相对位置关系,内、外排列关系,背、腹排列关系,灰质的形态,纵贯全长的灰质柱,彼此独立的神经核,灰质核团,与脊,N,相联系,与脑,N,相联系,(,脑,N,核,),、中继核,网状结构的特点,面积小，结构简单,面积扩大、结构复杂、有网状核,脊髓、脑干内部结构比较,7,一、脑干的灰质,根据纤维联系及其功能，脑干内的核团可分为,3,类：,脑,N,核,中继核,网状核,非脑,N,核,8,脊,N,有,4,种纤维成分脊髓有,4,种灰质核团,脊神经的纤维成分与核团,躯体运动纤维：起于脊髓前角运动核,内脏运动纤维：起于脊髓侧角的交感神经核,和骶副交感核,内脏感觉纤维：终于脊髓中间内侧核,躯体感觉纤维：终于脊髓后角的有关核团,9,脑神经的纤维成分与核团,感觉,纤维,一般躯体感觉,f,特殊躯体感觉,f,一般内脏感觉,f,特殊内脏感觉,f,运动,纤维,一般躯体运动,f,一般内脏运动,f,特殊内脏运动,f,脑,N,有,7,种,Nf,成分脑干有,7,种脑,N,核团排列成,6,个功能柱,10,脑神经的纤维成分与核团,脑,N,有,7,种,Nf,成分脑干有,7,种脑,N,核团排列成,6,个功能柱,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,一般,内脏感觉核,特殊,内脏感觉核,一般躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,11,脑神经核的分类及名称,类别,脑神经核名称,一般躯体运动核,动眼,N,核 滑车,N,核,展,N,核 舌下,N,核,特殊内脏运动核,三叉,N,运动核 面,N,核,疑核 副,N,核,一般内脏运动核,(,副交感核,),动眼,N,副核 上泌涎核,下泌涎核 迷走,N,背核,一般,内脏感觉核,孤束核下部,特殊,内脏感觉核,孤束核头端,一般躯体感觉核,三叉,N,感觉核,(,三叉,N,中脑核、,三叉,N,脑桥核、,三叉,N,脊束核,),特殊躯体感觉核,前庭,N,核 蜗,N,核,(1),脑神经核,NEXT,12,核团名称,核团,位置,传出,Nf,支配,动眼,N,核,中脑上丘水平,加入动眼,N,，支配眼上、下、内直肌、上睑提肌、下斜肌,滑车,N,核,中脑下丘水平,组成滑车,N,，,支配眼上斜肌,展,N,核,面,N,丘,深面,组成展,N,，,支配眼外直肌,舌下,N,核,舌下,N,三角深面,组成舌下,N,，支配同侧舌内、外肌,一般躯体运动核,13,一般躯体运动核,核团名称,核团,位置,传出,Nf,支配,动眼,N,核,中脑上丘水平,加入动眼,N,，支配眼上、下、内直肌及上睑提肌,滑车,N,核,中脑下丘水平,组成滑车,N,，,支配眼上斜肌,展,N,核,面,N,丘,深面,组成展,N,，,支配眼外直肌,舌下,N,核,舌下,N,三角深面,组成舌下,N,，支配同侧舌内、外肌,14,特殊内脏运动核,核团,名称,核团,位置,传出,Nf,支配,三叉,N,运动核,脑桥,中部,构成三叉,N,运动根，,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌等,面,N,核,脑桥,下部,构成面,N,运动根，,支配面部表情肌,疑核,延髓内,加入舌咽,N,、迷走,N,，支配咽喉部、食管上段骨骼肌,副,N,核,延髓部,脑根迷走,N,支配咽喉肌,脊髓部,脊髓根支配胸锁乳突肌、斜方肌,15,特殊内脏运动核,核团,名称,核团,位置,传出,Nf,支配,三叉,N,运动核,脑桥,中部,构成三叉,N,运动根，,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌等,面,N,核,脑桥,下部,构成面,N,运动根，,支配面部表情肌,疑核,延髓内,加入舌咽,N,、迷走,N,，支配咽喉部、食管上段骨骼肌,副,N,核,延髓部,脑根迷走,N,支配咽喉肌,脊髓部,脊髓根支配胸锁乳突肌、斜方肌,16,面,N,运动根在脑干内,的走行情况示意图,面神经膝,面,N,核接受,皮质核束,的传入：,面神经核分上下两半,上半接受,双侧,皮质核束纤维传入的神经元，发出纤维支配,同侧眼裂以上,的表情肌,下半接受,对侧,皮质核束纤维传入的神经元，发出纤维支配,同侧眼裂以下,的表情肌,17,一般内脏运动核,-,副交感核,核团名称,核团,位置,传出,Nf,支配,动眼,N,副核,动眼,N,核背内侧,加入动眼,N,，在,睫状,N,节,内换元后，支配睫状肌、瞳孔括约肌,上泌涎核,脑桥,最下端,加入面,N,，至,翼腭,N,节,、,下颌下,N,节,换元后，支配泪腺、下颌下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺,下泌涎核,延髓,上端,加入舌咽,N,，至,耳,N,节,换元后，支配腮腺的分泌,迷走,N,背核,迷走,N,三角深面,加入迷走,N,，在,器官旁、内节,换元后，支配平滑肌、心肌及腺体的分泌,18,一般内脏运动核,-,副交感核,核团名称,核团,位置,传出,Nf,支配,动眼,N,副核,动眼,N,核背内侧,加入动眼,N,，在,睫状,N,节,内换元后，支配睫状肌、瞳孔括约肌,上泌涎核,脑桥,最下端,加入面,N,，至,翼腭,N,节,、,下颌下,N,节,换元后，支配泪腺、下颌下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺,下泌涎核,延髓,上端,加入舌咽,N,，至,耳,N,节,换元后，支配腮腺的分泌,迷走,N,背核,迷走,N,三角深面,加入迷走,N,，在,器官旁、内节,换元后，支配平滑肌、心肌及腺体的分泌,19,一般内脏、特殊内脏感觉核,孤束核,核团,分类,核团,名称,核团,位置,传入,Nf,来源、性质,特殊,内脏,感觉核,孤束核,上端,(,味觉核,),延,髓,内,界,沟,外,侧,经舌咽,N,、面,N,传入的味觉纤维,一般,内脏,感觉核,孤束核,下端,经迷走,N,、舌咽,N,传入的一般内脏感觉纤维,孤束核,舌咽,N,面,N,迷走,N,20,一般躯体感觉核,三叉,N,感觉核,核团名称,传入,Nf,来源、性质,三叉,N,中脑核,头面部咀嚼肌的本体觉纤维,三叉,N,脑桥核,头面部的触、压觉纤维,三叉,N,中脑核的纤维,三叉,N,脊束核,头面部的痛、温觉纤维,面,N,、舌咽,N,、迷走,N,的,一般躯体感觉纤维,迷走,N,舌咽,N,面,N,三叉,N,感觉根,21,核团名称,前庭,N,核,蜗,N,核,核团位置,菱形窝的,前庭区深面,菱形窝的,听结节深面,组成,前庭上核,前庭下核,前庭内侧核,前庭外侧核,蜗腹侧核,蜗背侧核,传入,Nf,来源、性质,前庭,N,传入的平衡觉纤维,蜗,N,传入的,听觉纤维,特殊躯体感觉核,22,中脑内的非脑神经核,名称,形态,功能,纤维联系,上丘,灰、白质相间的板层结构,视觉反射中枢,传出,f,交叉成,被盖背侧交叉,顶盖脊髓束,下丘核,中央核和周围的薄层白质,听觉传导通路中继站,外侧丘系,下丘核,内侧膝状体,听觉反射中枢,传出,f,上丘,顶盖脊髓束,上丘,中脑横切面,(,经上丘,),中脑横切面,(,经下丘,),下丘核,下丘,(2),非脑神经核,23,红核,黑质,红核,位于中脑被盖部的中央，,自上丘下界至间脑尾侧,传入纤维有,小脑红核束、皮质红核束,传出纤维形成,被盖腹侧交叉,，下行,组成,红核脊髓束,调节屈肌的张力，协调运动,黑质,位于中脑被盖和大脑脚底之间，,半月形，纵贯中脑全长,分为两部分：黑质网状部、黑质致密部,黑质致密部含有多巴胺能神经元,24,脑桥横切面,(,经面,N,丘,),脑桥核,上橄榄核,脑桥内的非脑神经核,脑桥核,由大量分散存在于脑桥基底部的神经元组成,传入,:,皮质脑桥纤维,传出：,脑桥小脑纤维,交叉至对侧，组成,小脑中脚,进入小脑,传递大脑皮质运动信号至小脑,上橄榄核,：脑桥中下部被盖腹侧,接受双侧蜗腹侧核的传出纤维,蓝斑核,：界沟上端,25,延髓内的非脑神经核,延髓横切面,(,经内侧丘系交叉,),薄束核、楔束核,位置：薄束结节和楔束结节内,传入,f,：薄束和楔束,传出,f,：内侧丘系,功能：传导躯干四肢意识性本体觉和精细触觉,薄束核,楔束核,内弓状纤维,内侧丘系交叉,26,下橄榄核,位于延髓橄榄深面,由三部分组成：,下橄榄主核,背侧副橄榄核,内侧副橄榄核,传入纤维来源广泛，,发出纤维经中线交叉，,参与小脑下脚的组成,延髓横切面,(,经橄榄中部,),27,二、脑干的白质,长的上行纤维束,长的下行纤维束,出入小脑的纤维,内侧丘系,、,脊髓丘脑束,、,外侧丘系,、,三叉丘系,、内侧纵束等,锥体束,、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等,脊髓小脑前、后束，小脑中脚、小脑上脚等,28,内侧丘系,起点,薄束核、楔束核,止点,丘脑腹后外侧核,走行,内侧丘系交叉,延髓,中线两侧,脑桥,基底部与被盖部之间,中脑,红核背外侧,位 置,功能,传导对侧躯干、四肢的意识性本体觉和精细触觉,29,起点,脊髓灰质对侧,、,板层,止点,丘脑腹后外侧核,延髓,位于外侧区，下橄榄核背侧,脑桥、中脑,位于内侧丘系的背外侧,位 置,传导对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉,功能,脊髓丘脑束,30,三叉丘系,起点,三叉,N,脑桥核,三叉,N,脊束核,止点,丘脑腹后内侧核,功能,传导头、面部皮肤和粘膜的痛、温、触觉,脑桥,内侧丘系背外侧,中脑,内侧丘系和脊丘系背外侧,位 置,31,2025/5/13 周二,32,起点,双侧蜗神经核、双侧上橄榄核,走行,止点,功能,传导双耳听觉,由于听觉经,双侧,外侧丘系,传导,，,单外侧丘系损伤,不影响,听觉（或,影响轻微,）,止于下丘核，部分纤维止于内侧膝状体,传出纤维大部分交叉至对侧形成,斜方体,，然后在上橄榄核外侧上行组成外侧丘系,外侧丘系,凡是双侧传导的纤维束损伤，临床意义都不大,33,脊髓小脑前束,脊髓小脑后束,行于延髓外侧的周边部,脊髓小脑前束经,小脑上脚,进入小脑,脊髓小脑后束经,小脑下脚,进入小脑,内侧纵束,34,锥体束皮质脊髓束,起点,中央前回中、上部和中央旁小叶前部,走行,经内囊下行,端脑,中脑,行于大脑脚底中,3/5,脑桥,分散行于脑桥基底部,延髓,聚集为锥体,支配双侧躯干肌、对侧四肢肌的运动,脊髓前角细胞,止点,锥体交叉,功能,35,锥体束皮质核束,起点,止点,功能,中央前回下部,双侧一般躯体运动核,双侧特殊内脏运动核,面,N,核下半、舌下,N,核,受对侧支配,支配头、颈部肌的运动,36,损伤表现,不能鼓腮，流口水,对侧鼻唇沟变浅,口角歪向同侧,伸舌时舌尖偏向对侧,37,红核脊髓束,起自,红核,，位于皮质脊髓侧束的腹侧,被盖腹侧交叉,脊髓,层,作用：兴奋支配屈肌的运动神经元,前庭脊髓束,起自,前庭,N,外侧核,，位于前索外侧部脊髓,层和部分,层,作用：兴奋支配伸肌的运动神经元，维持身体平衡,顶盖脊髓束,起自,上丘,深层细胞,被盖背侧交叉,脊髓,、,、,层,作用：调节视、听的反射活动,38,网状脊髓束,起自延髓、脑桥网状结构脊髓,、,层,作用：调节骨骼肌的张力,内侧纵束,起自,前庭神经核,，一部分纤维,上行,、,、,脑神经，完成眼肌前庭反射；一部分纤维,下行,副,N,核和上段颈髓前角运动细胞，完成转眼、调头的协调运动,39,三、脑干的网状结构,脑干的网状结构：,指脑干内除了脑,N,核、非脑,N,核、长的纤维束以外的广泛区域，其中存在着纵横交错成网状的神经纤维，以及散在于其间的神经细胞团块。,(1),脑干网状结构主要核团,中缝核群,内侧核群,外侧核群,40,(2),脑干网状结构的纤维联系及功能,上行网状激动系统：,传导非特异性冲动，使大脑皮质,保持意识水平、清醒状态。,躯体运动调节系统：,通过网状脊髓束参与运动调节。,生命运动中枢：,延髓网状结构内有心血管运动中枢,和呼吸中枢，调节心、血管运动和,呼吸运动。,41,42,43,44,脑桥被盖部,脑桥基底部,45,顶盖,大脑脚,大脑脚底,被盖,46,47,48,49,讨 论,脑干内脑神经躯体运动核有哪些？位置、功能？,脑干内脑神经内脏运动核有哪些？位置、功能？,脑干内脑神经特殊内脏运动核有哪些？位置、功能？,四个丘系、锥体束的起止、位置、功能？,50,谢谢大家,51,52,53,54,中脑水管,55,脑干腹侧面,脑干腹侧面,56,脑干腹侧面,脑干腹侧面,57,外侧丘系,58,丘脑,三叉,神经节,三叉神经脊束,腹后内侧核,59,睫状,N,节,睫状短神经,感觉根：来自,V1,的鼻睫神经,传导眼球一般感觉,交感根：来自颈内动脉交感丛，,支配瞳孔开大肌、眼球血管,副交感根,（睫状神经节短根）,60,耳颞,N,颊,N,舌,N,下颌下,N,节,下颌舌骨肌,N,下牙槽,N,颏,N,颞深,N,岩大神经,鼓索,面神经核,面神经,泪腺,翼腭神经节,下颌下腺,舌下腺,61,舌支,颈动脉窦支,鼓室,N,咽支,颈静脉孔,耳,N,节,耳,N,节,耳颞,N,脑膜中,A,岩小,N,62,2025/5/13 周二,63,