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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,职场失眠应对与睡眠健康教育,高新区(白碱滩区)疾病预防控制中心,杜司月,提起失眠,大家都不陌生,因为大多数人或多或少都曾有过失眠的体验。很多失眠的人都会问“我为什么会失眠?”,这是一个不能一概而论的问题,原因很多,可能是周围的环境太嘈杂,也可能是生活习惯不良,还有可能是压力过大、精神紧张,或者其他疾病的伴发症状,今天的目的不在于此,便不再一一列举。,很多人都认为失眠不是什么大事,不需要去看医生,尤其是现在失眠多需要去心理科或是精神科就诊,感觉去了那里别人就会把自己当成精神病,更何况“是药三分毒”。,然而,随着现如今生活节奏的不断加快,压力的不断增加,,失眠已经成为常态,,长期失眠大有人在。有数据显示超过,38.5%,的人存在长期失眠,凌晨,1,点期间未能入睡的占,18%,,凌晨,2,点前失眠者占,12%,,凌晨,3,点前仍未入睡的占,8.5%,。长期失眠对人体的影响无疑是巨大的。长期失眠可以导致,食欲下降、疲倦、性欲降低、夜尿增多、皮肤灰暗、易脱发等生理异常,;在儿童还可引起生长激素分泌受阻,直接影响机体的生长发育。除了造成生理上的不适,它还会影响人的心理,如注意力、记忆力降低,,使人情绪烦躁,易怒,冲动,,甚至可以使人出现抑郁症,从而影响其人际关系、社会功能等。权威专家研究指出,长期失眠不仅可以导致人体,免疫功能下降、记忆力衰退,还会增加神经系统疾病的风险,等等。,众所周知,人一生的三分之一时间都在睡觉,睡不好自然没有好身体。只有睡眠好,身体、大脑才能得到良好的休息和恢复,进而才能保持白天的旺盛精力。保障睡眠,就是保障我们最基本的生活质量。,这是平常的你吗?,一、认识睡眠,1,、一个正常睡眠周期,每个周期,80-100,分钟,1,)、非眼快速运动睡眠,(NREM),,也成慢波睡眠,(SWS),,其脑电波的频率逐渐减慢,波幅降低。,分为:,期:思睡阶段,期:浅睡阶段,SWS:,主要恢复体力,期:深睡阶段,期:深睡,2,)、眼快速运动睡眠,(REM),,也称快波睡眠,脑电图类似于清醒脑电图。主要恢复脑力。,我们平常说的梦就产生在这个时期。,2,、一个成人的睡眠顺序是:每晚有,4-5,个周期,潜伏期,期,期,期,期,期,期,期,REN ,(,30,分钟以内),NREM,一个睡眠周期,一夜,4-5,个周期,二、有关睡眠时间说法,80,正常成人睡眠时间:,7,9,小时,存在个体差异,,1,2,短睡者:,4,5,小时,长睡者:,11,12,小时。,从儿童到老年的过程中,,REM,睡眠及,NREM,中,期睡眠逐渐减少。,60,岁以后基本没有,期睡眠,夜间醒转次数增加。,三、睡眠银行遵循的规则,1.,每日须存入,但是不能累积,2.,能透支,但是利息(危害)马上开始,3.,太多欠款对生命有危险,四、失眠是怎么回事?,失眠是指个体对睡眠的质和量不满意。表现为无法入睡、无法持续睡眠、醒得早。可以是一种独立的疾病,也可以是其他疾病的一个症状表现,失眠的可操作性定义,:,1,、入睡困难:睡眠潜伏期延长,超过,30,分钟;,2,、睡眠维持困难:夜间觉醒次数,2,次,或凌晨早醒,30,分钟以上;,按失眠的发病原因分:,原发性失眠;占失眠的,25,;,按失眠症状的持续期限分:,一过性:病程小于,1,周;,急性:病程,4,周,每周约有,2-3,次失眠;,亚急性:,1,月病程,6,月;,五、失眠的病因,躯体疾病:,如哮喘、溃疡病、带状疱疹、老年人便秘、,睡眠呼吸暂停综合征,精神原因:,精神分裂症、,抑郁症、,焦虑症反应性精神病等,心理原因:,考试、失恋、离婚、吵架等,生理原因:倒班、倒时差、出差、房间温度湿度、异味、变化等,失眠原因,物质使用原因:,长期使用镇静安神药突然停药;使用精神活性物、中枢兴奋剂、酒精滥用等。,睡眠呼吸暂停综合征:是由于鼻、咽喉结构异常导致上呼吸道缩窄,使睡眠时上呼吸道狭窄或者阻塞而出现鼾声和呼吸暂停,常见于成人。常常分为器质性和中枢性。,问题:,打鼾表示睡的香吗?,打呼噜不仅是睡眠质量不好的表现,还是健康的大敌。严重时甚至会憋气、梦游,白天没有精力、困乏,坐着就能睡着。,目前我市可以提供的检测机构是市人民医院,睡眠呼吸监测仪,抑郁症:排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁,常出现自罪自责、精神运动迟滞以及躯体症状(如失眠、精力减退甚至激越行为成为隐匿表现)。,问题:,是失眠引发的抑郁还是抑郁导致的失眠?,不应该说,应该说,不应该说,应该说,不应该做,应该做,不应该做,应该做,不应该做,应该做,不该做的,该做的,抑郁可以有失眠的表现,判断是失眠还是抑郁,首先要看主要临床表现以及专科检查结果是否符合三低表现。,不该做的,该做的,六、失眠的治疗,失,眠,的,治,疗,病因治疗:去除病因及原发病治疗最为重要,睡眠卫生教育:不容忽视,心理治疗:,1,、时辰生物疗法,2,、生物反馈疗法,3,、限制睡眠疗法,4,、刺激控制疗法,5,、放松疗法,6,、睡眠时相疗法,7,、认知心理治疗,生物学治疗:,1,、药物治疗(辅助治疗),2,、物理治疗:光照光照治疗、脑微电流刺激治疗、低频重复经颅磁治疗,中医药治疗:,中草药治疗(酸枣仁)、中成药治疗、中医针灸治疗,治疗的选择,睡眠呼吸暂停,-,呼吸机,物理治疗:安思定,经颅磁治疗,音乐床垫,生物反馈治疗,药物治疗,中医治疗,专科用药需谨慎,要按医嘱要求进行服药,并根据病情变化进行调整。,有时会残留次日宿醉感,一般随时间可以耐受。,七、睡眠卫生教育,睡眠卫生教育,1,、每天准时起床(包括节假日),2,、睡在床上的时间不超过失眠以前的时间,3,、不午睡,或午睡不超过,15,分钟(特定人群),4,、睡前不看刺激性报刊杂志,职场失眠那点事,小张,某知名媒体资深记者,他的新闻敏感度高,做事又雷厉风行,被圈内人称为,“,快刀,”,。五年前,小张突然感觉自己不会工作了。开小组会时,反应不再敏捷,处理问题时也不再决断,记忆力也明显下降了,对吃喝没多少兴趣,晚上也开始整晚整晚失眠。对于自身状态的改变,小张敏感而又恐惧,但却怎么也找不到原因。,到了,2012,年,3,月,小张的不适感越来越严重。当时领导给他安排了一篇很重要的采访,但他连采访提纲也拟不出来,对于他这原本只是,“,轻而易举,”,之事。,“,记得我打开收集的背景资料,硬着头皮看了半天,一个字也看不进去。或者说,看到的都是字,却不能把这些字连贯成完整的含意。,”,连续两周彻夜不眠,小张身心崩溃了。他决定脱离工作,彻底休假。,而这次休假不但没有改善他的身体状况,反而情况更糟了。小张每天完全睡不着了,每当困倦昏沉来袭,即将入睡之际,他就会猛的突然心悸,惊醒。,“,感觉有一个士兵把守在睡眠的大门口,每每睡意来临,就用长矛捅向心脏,把睡意驱赶而走。,”,“,感觉身体像被彻底掏空,”,形容了一种职场现象。很多时候职场人把工作上的事情带到了生活中,特别是在要睡觉的时候,心里总是想着工作上的事情,大脑仍在被动,“,加班,”,,导致无法睡眠。,明天要有个很重要的活动,或是有个很特别的事情需要起早,你会告诉自己,今天要早睡。然后你不到,23,点就上了床,可你在床上辗转反侧,久久无法入睡,迷迷糊糊,脑子里不知道在想些啥,不知不觉已经凌晨,2,点了。,或者是今天你太困了,告诉自己今天得早早睡,然后上了床,一躺下竟发现困意全无,拿着手机,点开微信,看看朋友圈,看看各种资讯,不知不觉就凌晨,1,点了,还是没睡着。刚刚还明明很困的呢!,再或者是,持续的失眠,失眠,越想睡着,越是难以睡着!,你开始困扰,我们的睡眠怎么啦?最近也没有压力,为什么总是睡不好呢?,不幸的是,,,这些为睡眠而做的努力又都成为了失眠的前暗示,随着为睡眠做的努力不断的增加,这样的睡眠就会成了一种强迫行为,反而失眠成了新的习惯,进一步就会逐步演化成了新的思维定势,就很难避免,失眠,了。,处于高压力状态的职场人一定要认真对自己的工作状态进行审视,这是我所需要、喜欢的吗?若压力持续存在,应该跳出来审视一下自己的内心。当前很多职场人睡眠质量非常差,工作压力很大,长时间高强度的工作,永远处于兴奋状态导致内分泌状态出现问题,神经出现问题,影响睡眠。高强度的工作,还有压力大,本身就会对人的情绪有一些影响。,“,压力是什么?它不是疾病,它是一个状态,”,,我们有压力的时候,可能体内就会慢慢分泌肾上腺素,肾上腺素输送到全身血液,肝、肺、心、脑都会受影响,慢慢地处于一种应激状态。,“,比如我明天要进行一个重要的采访,或者我明天要写一个很重要的文章,在这种应激状态下就会出现呼吸、心跳加快,有时血压也会有一些变化,有人的会出汗、着急、心慌,注意力不集中等等。这种高压力的状态,会对人的全身有一些影响,”,。,对于如何缓解高压力带来的睡眠障碍和对身体的影响,如果一个人一直处于高压力的工作状态中,一定要认真对自己的工作状态进行审视,这是我所需要的吗?是我所喜欢的吗?是我梦想的东西吗?这样会对我的家人或者对我自己有什么影响?,如果你存在的压力是持续存在的,应该跳出来审视一下自己的内心,这是第一。,“,如果你的工作只是偶尔出现高压力的情况,偶尔有一个重要的采访,倒可以经过一些自我调节,改善心态,改变方法,多跟同事交流,慢慢把压力降下来,”,,人家说,“,久经沙场,”,,经过一段适应期,可能慢慢就不紧张了,当成常态。如果一个人慢慢能够适应高压力的工作,而且从中得到乐趣,享受这份工作,就是一个最好的选择。,市中心医院睡眠科,市人民医院临床心理科、睡眠科,谢谢聆听,祝您好梦,
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