眼科疾病的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,眼科疾病的护理,（眼睑病患者的护理）,1,眼科疾病的护理,（眼外伤的急救）,2,眼科疾病的护理,（眼科常用的治疗）,3,眼科疾病的护理,（结膜与角膜疾病的临床护理）,4,一、眼睑病患者的护理,眼睑位于眼球外表面，起到保护眼球的屏障作用，眼睑的前面是皮肤，为颜面皮肤的延续，睑缘为皮肤、结膜的移行处，后面是结膜，与眼球结膜相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板。,护理的目标：,1,、通过健康教育，让患者了解疾病的原因、治疗及预后，从而达到自我护理，预防复发的作用。,2,、让患者积极配合此次治疗，使炎症消除吸收，无感染扩散。,5,护理措施：,1,、点用抗生素滴眼液（膏）或给予全身用药。,2,、早期热敷，每天,3-4,次，每次,15-20,分钟，已经出现结膜下脓头及较大睑板腺囊肿须在局麻下施行手术。,3,、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒睫用电解法破坏毛囊，睑内翻伴大量倒睫者需经手术矫正。,4,、健康教育,6,1,）勿用手揉眼，洗浴用物专用，并经常用开水洗烫，晾晒，注意休息，远离不洁环境或戴防护镜保护，女性化妆时要避开睑缘处。,2,）防止,“,麦粒肿,”,复发，除了自身睑板腺分泌旺盛外，还与卫生、情绪有关，注意少吃辛辣、油腻食物、保持心情舒畅。,3,）,“,麦粒肿,”,切忌挤压，因睑及面部静脉无回流瓣，挤压疮肿可致感染扩散至海绵窦，引起颅内感染、血栓、危及生命。,4,）手术部位再次出现红、肿、痛症状，应及时复查。,7,二、结膜、角膜疾病的临床护理,结膜炎多为传染性炎症，加强预防工作，对于避免发病和控制蔓延流行十分重要。,1,、护理的目标：能复述疾病知识并掌握自我护理措施，不发生交叉感染。,2,、措施：,1,）滴药眼药，尤其是沙眼病人要坚持滴眼数月直至痊愈；,2,）医务人员操作前后双手应消毒,8,3,）淋菌性结膜炎病人要隔离治疗,4,）健康教育：,A,过敏性结膜炎病人可作抗原皮肤试验，尽量避免花粉、粉尘刺激；,B,除过敏性外，其他结膜炎都是经接触传染，急性期病人进行隔离，不允许到公共场所，如果是一眼患结膜炎，需保护健眼，双眼用物、用药均应分开，点眼时头偏向患侧，禁止包眼。,9,角膜病在眼科临床上是一种常见的，也是比较重要的致盲眼病之一，因它位于眼球的最前面，直接与外界接触，受到损害的机会较多，它本身没有血管，抗体产生较少，动员白细胞抗感染的能力差，营养的供应条件不及其它器官，所以一旦有微生物入侵，则易发生感染，而且病理过程缓慢，愈后形成混浊的瘢痕，影响视力。,10,1,、护理目标,1,）病人畏光，流泪症状减轻；,2,）避免发生交叉感染；,3,）焦虑情绪缓解,2,、护理措施,2.1,心理护理：由于角膜本身无血管，代谢功能低下，角膜感染发炎后，常常反复发作，迁延不愈，病人容易产生悲观的、失望的心理，应同情病人痛苦，理解其焦虑心情，讲解疾病有关知识，帮助消除不良的心理。,11,2.2,用药护理 角膜炎的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水，眼药种类多，要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。,2.3,床边隔离 严禁与内眼手术病人同住一室，房间、家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用,;,医疗操作前后消毒双手；铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病人按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。,12,2.4,病室光线宜暗，病人戴有色镜，以减轻畏光，流泪症状。,2.5,有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房下部，防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。,2.6,已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包扎，以免局部温度高，分泌物积聚而加重感染，可加用硬性有孔眼罩保护。,13,2.7,健康教育,保持个人卫生，不用不洁的手巾揩擦眼部分泌物，注意休息，避免疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含维生素,A,的食物，避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的危险；,注意手的清洁，生活用品专用，以免交叉感染；,14,角膜炎早期，可用,50,热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，一旦出现前房积脓，禁用热敷，避免感染扩散；,出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周复查，病情稳定后每月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体质，提高机体抵抗力，注意保暖勿受凉感冒。,15,3、眼外伤的急救,眼外伤是临床上常见的眼病，眼球构造复杂而脆弱，生理功能又很重要，透明的屈光间质和感光的视网膜，虽然只受轻微外伤，但也可能发生严重的视力减退，角膜、晶状体、玻璃体本身无血管，抵抗力低，受伤后易发生感染，葡萄膜含有丰富的血管，一旦受伤则出现眼内出血。外伤后不仅受伤眼视力受到严重损害，而且可能发交感性眼炎，导致双目失明，因此要教育人们掌握有关知识，积极加强眼外伤的防治工作。,16,急救措施,1,、锐利器械刺伤眼球后，尽量避免低头动作，防止眼内容物脱出。,2,、有眼内容物脱出时，不要行将其塞入眼内，避免引起眼内感染。,3,、眼部受伤后一旦发现视力急剧下降，立即去有眼科设备的医院就诊，以利及时处理，挽救视力。,4,有前房积血时，包扎双眼，取半坐卧位，绝对卧床休息，避免继续出血，有利于前房内血液的吸收。,17,5,、化学物质烧伤眼晴后，立即就近用自来水、河水或井水冲洗双眼，也可以面部浸入水中作瞬目动作，以稀释和清除有害的化学物质，减轻其对眼球的损害。,6,、穿孔性眼外伤，勿用手压迫眼球，以免引起眼内容物脱出。,7,、常规应用抗破伤风治疗，因为眼外伤后伤口常常深而小，未与外界相通，容易形成厌氧的环境，有利于厌氧杆菌生长繁殖，而引起破伤风，因此要给予抗破伤风的治疗。,18,4、眼科常见的治疗,1、洗眼法,注意事项：,冬季应将冲洗液加温，使与体温接近；,冲洗时动作要轻稳，不可压迫眼球；,传染性眼病使用过的用具应严格消毒；,小儿洗眼时应取卧位，头部固定。,19,2,、滴眼药水法,注意事项：,滴眼前应洗净双手，防止交叉感染。,严格执行查对制度，防止差错，尤其对散瞳、缩瞳，腐蚀性药物，不可滴错，以免造成严重恶果。,操作时动作要轻。,20,如同时需用数种药物时，每次需间隔,2-3,分钟，应先滴刺激性弱的眼药水，后滴刺激性强的药物。,滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊部,2-3,分钟。,滴药时勿直接滴至角膜，同时避免滴头接触手指，眼睑或睫毛。,滴混悬液时，应摇匀再用。,21,3,、涂眼药膏法，同滴眼药水法。,22,4,、热敷法，湿热敷法和热气薰蒸法。,注意事项：,温度要适宜，防止烫伤；,及时更换热垫，以维持热度。,热敷垫用后应煮沸消毒，传染性眼病用过的物品，应严格消毒。,23,5,、泪道冲洗,24,注意事项：,有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物。,冲洗时注意针头不要顶住泪小管的内侧壁，以免推入水时不易流出而误诊为泪道阻塞。,进针要顺泪小管方向前进，以免刺破泪小管壁，否则冲洗液进入皮下组织，则眼睑皮肤肿胀，此时应立即停止冲洗，必要时应用抗生素以预防感染。,25,谢 谢,26,