正确认识幽门螺杆菌感染.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选ppt,*,对的认识幽门螺杆菌感染,烟台海港医院消化科 王功军,1,精选ppt,幽门螺杆菌的自我简介,大家好，我是幽门螺杆菌，英文简称是,Hp,我是唯一能在胃内生存的细菌,慢性胃炎和消化性溃疡的发生都和我有关,2,精选ppt,幽门螺杆菌的发现历程,1982年Warren JR和Barry Marshall通过37次培养试验，终于成功的从人类胃黏膜培养出幽门螺杆菌(Helico pylori),后自己吞服培养菌进行人体试验，从而证明可诱发急性胃炎，服用抗生素治愈。,3,精选ppt,4,精选ppt,人是其惟一自然宿主。,幽门螺杆菌,是人类目前唯一一种已知的胃部,细菌,5,精选ppt,感染幽门螺杆菌后会有明显的症状吗？,大多数幽门螺杆菌感染者无明显症状,患者往往因慢性胃炎，消化性溃疡就诊，也许会有如下症状,腹胀,上腹痛,反酸,6,精选ppt,哪些疾病与幽门螺杆菌感染有关？,慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,80,-95,%,的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,1,95%,十二指肠溃疡和,70%,胃溃疡患者,存在幽门螺杆菌感染,2,饮食,因素,幽门螺杆菌,环境,因素,+,7,精选ppt,幽门螺杆菌可以在人与人之间传播,刘文忠.胃肠病学,(8):449-456.,幽门螺杆菌可以在人与人之间传播，,小朋友和成人均为易感人群,8,精选ppt,幽门螺杆菌有哪些传播途径？,陈旻湖,彭铁立.临床消化病杂志,18(2):68-70,刘文忠.胃肠病学,(8):449-456.,口,口传播,粪,口传播,口-口传播,（通过唾液在母亲至小朋友传播）,口,-,口传播,（通过唾液在夫妻间传播）,粪,-,口传播,1,2,（通过粪便污染水源传播）,胃,-,口传播,2,（通过胃食管反流或呕吐物传播）,9,精选ppt,10,精选ppt,我国幽门螺杆菌感染率约为,50%,每,2,人中就有,1,人感染幽门螺杆菌,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,37(06):364-378.,11,精选ppt,幽门螺杆菌感染率如此之高,怎样检测？,12,精选ppt,幽门螺杆菌感染的检测措施,非侵入性,侵入性,胃黏膜图片染色镜检,（依赖内镜）,（不依赖内镜）,迅速尿素酶试验,血清抗体检测,13,C,或,14,C-,尿素呼气试验,快速,有创,方便,无创,13,精选ppt,尿素呼气试验,曹国君,等.中华检查医学杂志,39(11):864-867.,刘懿,钟良.国际消化病杂志,23(2):85-87.,13,C-,尿素呼气试验的检测步骤,1,2,：,空腹,4,小时，,收集气袋,1,服用,13,C-,尿素,30,分钟后，,收集气袋,2,医生评估检测结果（不同医院等待时间不同且差异很大）,适合人群：有消化不良症状，没有出现明显的报警信号（黑便、呕血、体重减轻、贫血等），且不不小于55岁的成年人1,14,精选ppt,迅速尿素酶试验,曹国君,等.中华检查医学杂志,39(11):864-867.,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,等.中华消化杂志,32(10):655-661.,空腹，胃镜检查，,取组织,组织放入试剂盒的药液内,医生评估检测结果,快速尿素酶试验的检测步骤,1,2,：,第一步,第三步,第二步,适合人群：有消化不良症状，同步出现明显的报警信号（黑便、呕血、体重减轻、贫血等）的患者；或没有出现明显的报警信号，但不小于等于55岁的患者1,15,精选ppt,注意！这些药物也许会影响检测成果,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,37(06):364-378.,铋剂,具有抗菌作用的中药,抗生素,质子泵抑制剂,检测前停用至少,4,周,检测前停用至少,2,周,16,精选ppt,走开吧！幽门螺杆菌！,哪些人需要根除，怎样根除？,17,精选ppt,哪些人群需要根除幽门螺杆菌？,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,37(06):364-378.,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,等.中华消化杂志,32(10):655-661.,胃黏膜相关,淋巴组织淋巴瘤,消化性溃疡,a,慢性胃炎伴有消化不良症状,计划长期服用,非甾体抗炎药,d,胃癌家族史,a：消化性溃疡（不管与否活动和有无并发症）,b：慢性胃炎伴消化不良症状,c：慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂,幽门螺杆菌阳性的如下人群,慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂,已接受长期,非甾体抗炎药,e,其他,d：计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）,e：已接受长期非甾体抗炎药（还需要持续质子泵克制剂维持）,。,18,精选ppt,怎样根除幽门螺杆菌？,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,37(06):364-378.,推荐质子泵克制剂联合铋剂和2种抗生素,质子泵克制剂,铋剂,抗生素,1,抗生素,1,克制胃酸,杀菌,+,质子泵,克制剂,抗生素,1,抗生素,2,保护胃黏膜,杀菌,01,02,03,04,质子泵克制剂,铋剂,抗生素,1,抗生素,2,19,精选ppt,要把幽门螺杆菌赶跑，需要服药多久？,根除幽门螺杆菌需严格遵守医生叮嘱的服药疗程，切忌自行停药,20,精选ppt,服药小贴士,这样多种药，我该怎么吃？,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,37(06):364-378.,饭前半小时口服,饭后口服,质子泵抑制剂,铋剂,2,种,抗生素,21,精选ppt,怎样确认幽门螺杆菌与否被赶跑？,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,37(06):364-378.,幽门螺杆菌阴性,幽门螺杆菌阳性，继续接受治疗,所有患者,在根除治疗后都要进行复查,尿素呼气试验,是首选,在服药结束后的,4-8,周,来复查,谁需要复查？,怎样复查？,何时复查？,复查成果？,22,精选ppt,怎样防止幽门螺杆菌卷土重来？,餐具定期更换消毒,养成良好的卫生习惯,防止互相夹菜,防止路边摊的不洁净食物,23,精选ppt,小结,02,01,03,幽门螺杆菌感染是一种传染病，我国近一半人口感染幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌需严格遵守医生嘱咐的服药疗程，切忌自行停药,服药结束,4-8,周后，要进行复查，阳性患者需要再次根除,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,37(06):364-378.,24,精选ppt,25,精选ppt,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联络我们删除，谢谢配合！,