高血压病护理健康教育及健康促进.ppt

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体检出的高危个体进展随访管理和生活方式指导。,高血压病流行的特点和防治现实状况,三高：高发病率、高致残率和高病死率,三低：知晓率低、治疗率低、控制率低,三不：不乐意服药、不难受时不服药、不按 医嘱服药,NCCD,高血压“三率水平,什么是高血压,成人休息,15,分以上，,3,次以上非同日测得得血压：,收缩压,140,毫米汞柱,舒张压,90,毫米汞柱,分级,1 级高血压轻度：收缩 压140159mmHg、舒 张 压9099 mmHg,2 级高血压中度：收缩 压160179mmHg、舒 张 压100109 mmHg,3 级高血压重度：收缩 压180mmHg、舒 张 压110mmHg,单纯收缩期高血压：收 缩 压140mmHg、舒张 压90 mmHg,怎样对的测量血压,测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。,室温20 左右，安静，休息5-10分钟后测量,坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面,右上臂持续测量多次，每次间隔1分钟以上，取平均值。,高血压有何病症,头痛：多在脑后，伴有恶心、呕吐感。假设头痛时间长，并且很剧烈，并且恶心呕吐感也加重。,耳鸣：持续时间较长，双耳均有耳鸣病症。,头晕：尤其患者忽然起立或下蹲的时候。,心悸气短：累及到心脏时。,失眠：睡眠不踏实、入睡困难、恶梦多、易惊醒。,肢体麻木：一般出现手指、脚趾有麻木感，活动受限，甚至肢体会出现蚁行感，麻木感会蔓延其他部位，严重者半身不遂。,发病原因,一、中、老年人。我国40岁如下的高血压发病率平均为3.4%，60岁以上的为24.1%，且较偏爱男性。,二、情绪冲动、精神紧张的人。脾气急躁，办事瞻前顾后以及过于焦急、从事脑力劳动和精神高度紧张的人。,三、超重和肥胖的人。世界心脏联合会9月1日汇报：全世界每死亡 3个人，其中就有 1人,死于心血管疾病。,四、饮食过咸的人。北方人易患高血压，饮食过咸是其原因之一。,五、嗜好吸烟的人。吸咽是高血压、冠心病最明显的危险原因。,六、长期过量饮酒的人。近年来证明，长期大量饮酒，尤其贪杯易醉者，常常合并高血压、肥胖、高血脂和高血糖。,七、生活懒散，缺乏运动的人。晚间不睡，上午不起或彻夜达旦无节制娱乐的人。,八、血糖、血脂升高的人。糖尿病与高血压并存，那么患脑中风及心肌梗死的危险性比正常人高24倍。,九、遗传原因：双亲无，一方有，均有者，其子女发病率分别为：3，28，46,高血压的危害,高血压是最常见的心血管疾病，我国每年因心脑血管疾病死亡约300万人，其中有二分之一与高血压有关。,高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险原因，其中50%60%的脑卒中，40%50%的心肌梗死与血压升高有关。近年来，我国每年用于高血压病的医疗费用高达366亿元，已成为社会经济的沉重承担。,高血压的危害,大动脉及周围动脉病变,脑卒中,冠心病,肾脏疾病,心力衰竭,血压水,平升高,脑：脑动脉硬化，易使脑部的细小血管破裂或阻塞，而引起脑中风脑卒中,心：心脏承担变大，易引起左室肥厚，扩大，衰竭。加速心脏冠状动脉硬化及狭窄，易导致心绞痛，严重时将导致心肌堵塞，危害生命,肾：,可导致肾动脉硬化而影响肾脏的血液灌流，易引起肾萎缩，肾机能不全，尿毒症等。,临床研究阐明，减少收缩压10mmHg、舒张压5mmHg，脑卒中发生危险下降40%50%，冠心病发生危险下降15%20%，心力衰竭发生危险减少50%。,为什么要降压？,一般高血压患者降压治疗的血压目的值为140/90mmHg；,年龄65岁老年高血压患者的血压目的值为150/90mmHg；,高血压伴慢性肾脏病、冠心病的血压目的值为130/80mmHg，,高血压伴脑血管病后患者的血压目的值为140/90mmHg。,高血压患者理想的测压频率为一日三次，早中晚各一次。只有早晚固定期间测量血压才可以进展互相比照，不过每一种血压都不应当高于14090。,疾控专家提议，年龄在18岁以上的成年“正常血压人，每2年测一次血压。,35岁以上人群每年至少许一次血压。,对易患高血压的人群肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史，提议每6个月测量一次血压。,1,，降压药用药指导,2,，饮食,3,，运动,高血压患者的健康教育,药物治疗,-,降 压 药,治疗原那么,服药误区,药物治疗原那么,小剂量开场,合理联合,防止频繁换药,24小时平稳降压,个体化治疗,高血压药物治疗,一,由于病因尚无法确定，到目前为止，世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方，对高血压的治疗主线上是对症下药，虽然血压降到正常也并不意味着就治好了高血压，而需要终身坚持治疗，控制血压，防止发生脑中风、心肌堵塞等严重并发症。,1,，,不需要长期服药？,血压升高是一种长期缓慢的过程，使人体已产生一定适应性，如降压过快，超过人体调整范围，会导致头昏、心悸、乏力等不适，且有也许发生脑供血缺乏等状况。有大量科学证据证明：血压应在数周内控制达标，并非数天也非数月。,2,，血压可以降得太快？,血压降下来可以停药吗？,除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外，均不适宜停药，应长期坚持服药，保持血压稳定。如血压降至理想水平，应在医生指导下逐渐减少药物剂量或种类。,3,，血压降下来就可以停药？,选择某些降压药物，获得满意效果后应当继续坚持服用，一般不会失效，如有血压波动状况发生，应当寻找其他原因，如感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等都可以导致血压波动。,4，自己可以不停变换药物种类？,5，可根据偶测血压值判断治疗效果？,血压24小时都是有波动的，偶尔测到的血压值往往不能真实反应全面的血压状况和降压疗效，倡导和鼓励高血压病人自测血压来理解昼夜血压的波动状况。如有条件，应当承受24小时血压监测。,6，有病症了要才服药？,有人认为，出现头晕、头痛等病症时临时服用降压药就好了，没有病症就认为血压正常了，平时不吃药，这是错误的。由于有的高血压病人血压虽然到200mmHg以上也没有病症，这些病人称之为适应性高血压患者。服药的唯一根据应当是检测的血压值，而不是凭感觉。,一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。,二、指每日摄入碳水化合物250350克，相称于主食68两,三、指每日进食三份高蛋白食物每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾1两,四、指四句话：有粗有细;不甜不咸；三四五顿；七八分饱；,五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果,酸奶,1.,2.,3.,4.,5.,膳食中的一、二、三、四、五,小心看不见的盐,味精、酱油、番茄酱、芥茉,咸菜、酱菜、等腌制品,香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食,冰冻食品、罐头食品及以便快餐,甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高,盐,1,，降压药用药指导,2,，饮食,3,，运动,高血压患者的健康教育,怎样才能做到合理膳食,“两句话，十个字,第一句话 一、二、三、四、五,第二句话 红、黄、绿、白、黑,餐桌中的红、黄、绿、白、黑,红、指每日饮少许红葡萄酒 1-2两，以助增长高密度脂 蛋白及活血化淤，防止动脉硬化。,黄、指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿熟食，西瓜等其中，具有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能,绿、指绿茶及深绿色蔬菜。,白、指燕麦粉或燕麦片,黑、指黑木耳，每天515克,防止血栓形成。,餐桌中的红、黄、绿、白、黑,戒烟限酒-五一五限酒-五一五,烟：越早戒越好,实在戒不了，每日的吸烟量应控制在5支以内,酒：越少越好,少许的酒是安康之友，多量的酒是罪魁祸首,以每日不超过15克酒精为宜,戒烟限酒,-,五一五,1,，降压药用药指导,2,，饮食,3,，运动,高血压患者的健康教育,高血压患者应适量运动,“年轻时，用安康换取金钱，年老时，用运动换取安康。,运动除了可以增进血液循环，减少胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼，减少关节僵硬的发生。运动能增长食欲，增进肠胃蠕动、防止便秘、改善睡眠。有氧运动同减肥同样可以减少血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。,进展运动的本卷须知：,勿过量或太强太累，循序渐进增长活动量,注意周围环境气候：夏天防止中午时间；冬天保 暖，防风。,穿着舒适吸汗的衣服.,选择平安场所：如公园、学校,进展运动时，勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2 小时。,运动的禁忌：,生病或不舒适时应停止运动,饥饿时或饭后一小时不适宜做运动,运动中不可立即停止，要遵守运动程序的环节,运动中有任何不适现象，应即停止,高血压患者的一天保健方案,起床宜慢:清晨醒来,应在床上闭目 3 分钟,然后活动一下四肢,再慢慢坐起,活动几次上肢,方可下床活动。,温水洗漱:洗脸漱口宜用温水,过冷过热的水都会引起血管的舒缩。,饮水一杯:清洗胃肠,补充水分消耗,又稀释血液,畅通血液循环,减少血压。,耐心排便:排便切忌急躁、用气用力。,合适晨练:低强度晨练,如散步，可增强血管的舒缩功能,缓和全身中、小动脉的紧张程度。,上午清淡:早餐不可过饱,也不可不吃。,防止挤车:挤车时情绪紧张,心理压力大,会诱发血压 升高。,午睡充电:消除疲劳,有助于降压。以 30 分钟或一 小时为宜,晚餐宜少:易消化食物,并配些汤或粥,以免进水缺乏,使夜间血液粘稠,血流缓慢,形成血栓。,娱乐有节:睡前看电视不要超过 2 小时,与人下棋、聊天等限制时间,控制情绪,稳定心理,睡前洗脚:温水洗脚 10 15 分钟,后按摩双足及双下肢,增进血液循环。自然入睡,少用或不用安眠药。,房事宜减:慎房事,性生活可使血压升高。,尤其提醒！,高血压病安康增进方略,上海虹口区广中小区卫生效劳中心开展以小区为根底的高血压综合防治：1、筛查高血压病例2、免费高血压测量3、35岁以上病人首诊测血压。4、发挥小区卫生效劳站的功能，为小区居民提供以便及时的干预措施。5、实行安康教育，制作高血压知识展板流动展出，定期每月一次高血压防治知识讲座，分发高血压防治资料。6、病例分级管理及干预 级24周随访一次，级13个月，级36个月随访一次,案例分析,李某，淮安人，56岁，体重95公斤，升高168cm，近期自觉常常头晕、头痛，到医院就诊，血压测得185/105mmHg。有烟酒嗜好，饮食口味重，农务繁忙，家庭仅靠他一人盈利。因不愿花钱没参与过安康体检。,安康管理护理程序,评估资料分析,安康教育和安康增进方略,安康教育和安康增进评价,评估资料分析,确定高血压分类,与否有不良生活方式,不愿花钱安康体检,与否懂得有关高血压的知识,药物治疗认识,安康教育和安康增进方略,提高安康重要性的认识度,改善生活模式、不良饮食习惯,讲解高血压有关知识,定期随访,安康教育和安康增进评价,生活方式有无改善,体重有无减轻,对高血压及安康的认识度,与否有一年体检一次的准备,WPS,Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博,kingsoftwps,谢谢,聆听,！,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,