钩虫和蛲虫ppt课件.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,钩 虫,hookworm,人体常见寄生钩虫,十二指肠钩口线虫,美洲板口线虫,钩 虫 形 态,成虫,外形、口囊、咽管及咽管腺,雄虫交合伞,十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴别,虫卵,钩 虫 生 活 史,外界,发育期,虫卵,杆状蚴,丝状蚴,（感染期幼虫）,基本过程：,外界发育期,人体发育期,（适宜条件下发育所需时间：周）,人体内,发育期,钩 虫 生 活 史,感染期幼虫,(,经皮,),幼虫成虫,(,小肠,),（皮下,心肺气管咽,小肠）,（,5-7,周）,感染阶段与途径,(,经皮肤、口、胎盘,),幼虫移行,定居小肠发育成熟,寄生部位,(,小肠上段,),寄生状态,(,口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置）,成虫食性、寿命,成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要营养,虫卵随粪便排出体外,在外界经一周发育为感染期幼虫,(,丝状蚴,),经皮肤感染,幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟,钩虫生活史特点,钩 虫 致 病,钩虫病人看大夫主要有四种主诉,脚手痒痛,咳嗽、吐痰、哮喘,消化不良、腹痛、腹泻,贫血、心慌、消瘦、浮肿,幼虫,致病,幼虫移行,移行过程中产生组织反应,此过程可调节感染强度,临床表现,钩蚴性皮炎（粪毒）,钩蚴性肺炎,钩 虫 致 病,成虫,致病,肠钩虫病,胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛,肠病样：腹胀、腹痛、腹泻,消化道出血：柏油样粪便,贫血,贫血性心脏病,异嗜症,（机制：缺铁与毒素的作用）,小儿营养发育不良,婴儿钩虫病,（先天性感染）,黑便、腹泻、贫血、支气管炎,钩 虫 致 病,钩虫感染的诊断,土壤接触史,病原学检查,粪检虫卵,饱和盐水浮聚法,钩蚴检查,；,钩蚴培养法,送检标本,粪便,钩虫病的流行与防治,流行概况,流行特征,流行因素,粪便污染土壤的机会,适于钩蚴发育的环境,生产劳动与生活过程中与泥土接触的机会,人体的营养状况与免疫力,防治原则,蠕形住肠线虫,（蛲虫）,Enterobius vermicularis,成虫和虫卵形态,生活史特点,成虫寄生于回盲部,成虫寿命短（雄,1,周，雌,1,月）,雌虫,夜间,爬出肛门外，,肛周,产卵,虫卵发育快，,6h,可发育为含蚴卵（感染期卵）,经口感染，肛门,手,口，自体感染,蠕形住肠线虫（蛲虫）,一般无症状,儿童可有肛门搔痒,成虫异位寄生于泌尿生殖系统，可引起炎症,致病性,夜间肛周发现成虫,肛门拭子法或透明胶纸法检查虫卵,实验诊断,流行特点,城市高于农村,儿童高于成人,国内感染率,40%-70%,防治原则,防重于治，防止自身重复感染,治疗病人与带虫者,口囊和颈乳突,十二指肠钩虫与美洲钩虫,雄虫交合伞,十二指肠钩虫与美洲钩虫,钩虫卵,钩虫丝状蚴,钩虫杆状蚴,幼虫发育所需条件,温度：,25-30,湿度：,60%-80%,隐蔽、疏松、肥沃的土壤（菜地、高杆阔叶植物地）,1.,口腔封闭，活动力强,2.,存活时间,3-4,周，,2,周内感染力最强,3.,集中在土壤表层（,90%,在,1-2cm,深的表层土壤内）,4.,有向温、向湿、向触性,5.,生存温度,15-30,适宜温度,25-30,15,以下对生存不利,丝状蚴特点,钩虫在肠壁的寄生状态,（口囊咬着肠粘膜）,钩虫在肠壁的寄生状态,口囊,咽管,咽管腺,钩虫在肠壁的寄生状态,钩虫的生活史过程,钩虫幼虫在肺组织内移行,钩虫性贫血的特点及其发生机制,缺铁性贫血,钩虫吸血,创面渗血,贫血的程度,取决于下列三个因素,膳食中的铁含量,体内铁储备,钩虫的感染度与感染持续时间,晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）,Hookworm,anemia and edema,钩 虫 性 舌 炎,钩虫丝状蚴,钩 蚴 性 皮 炎,钩 蚴 性 皮 炎,钩 蚴 性 皮 炎,钩 蚴 性 皮 炎,蛲虫成虫,雌虫长,8-13mm,雄虫长,2-5mm,蛲虫头端,蛲虫头部（扫描电镜观察）,50,:,m,蛲虫卵,蛲 虫 生 活 史,10,000/day,蛲 虫 生 活 史,肛周成虫的检查,夜间小孩熟睡后，侧卧将肛门暴露,仔细检查肛门周围，若发现白色小虫，用镊子加入盛有,70%,酒精的小瓶内，送检,透明胶纸法,将宽,2cm,、长,6cm,的透明胶纸贴于载玻片,检查时将胶纸一端掀起，用胶面粘贴受检者肛门周围皮肤,透明胶纸法,用绵签按压无胶一面，使胶面与皮肤充分粘贴,然后将胶纸平贴于载玻片上镜检,棉拭子法,用生理盐水浸湿的棉签（挤去多于的盐水），擦拭受检者肛周皮肤,将棉拭子上的擦取物涂于载玻片上的生理盐水中,加盖玻片镜检,取口径为,1cmX10cm,洁净试管，加入冷开水,1ml,将滤纸剪成与试管等宽但较试管稍短的,“,T,”,字形纸条,取混匀的粪便黄豆大小，涂于滤纸条上,2/3,处,钩蚴培养法,将滤纸插入试管中，下端侵入水内，但不能接触管底，也不能使粪便侵入水中,将其置于,2530,温箱内培养，并注意每天补充蒸发之水分,3,天,后用放大镜检察管底水中有无,蛇形运动,、,虫体透明,的钩蚴,钩蚴培养法,如为阴性或需要鉴定虫种，应继续培养至第,5,天,钩蚴培养法,