常见导管固定方法PPT学习课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见导管固定方法,1,2025/4/29 周二,大纲,导管,固定中那些的那些困扰,重型管路的固定,鼻胃管固定,气管插管的固定,导尿管固定,引流管的固定,轻型管路、敷料的固定,固定中的特殊需求,加压固定,不适合黏贴,2,2025/4/29 周二,鼻胃管固定：多些用心，多些安全,-,叶向红,(2009),肠外与肠内营养,3,2025/4/29 周二,鼻胃管,“,人,”,字形固定,将胶带剪成,“,人,”,字型,去除未剪开部分离型纸,螺旋状缠绕，末端反折,高举平台延长管固定,4,2025/4/29 周二,鼻胃管,“,工,”,字形固定,将胶带剪成,“,工,”,字型,去除一侧离型纸,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,5,2025/4/29 周二,鼻胃管固定适用胶带特质,全棉材质背衬含弹力丝：,足够强韧,透气舒适,吸汗、吸油,外表美观,螺旋缠绕时发挥最大张力,6,2025/4/29 周二,气管插管非计划性拔管（,UEX,）,定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管,-Grap MJ,Critical Care Nurse,1995,-Atkins PM,Chest,1997,常见的严重并发症之一,5,16,(Chevron et al,1998),常见的因素：,CRF,胶带固定,口插管,缺少镇静,(Boulain,T,1998),7,2025/4/29 周二,Y,形胶带固定经口气管插管,将胶带撕成,Y,形,一条固定上唇，,另一条螺旋状绕管,对侧同样方法固定,8,2025/4/29 周二,高强度外科胶带,H,形固定,胶带,撕,成,“,H,”,状,一侧固定上唇，,另一侧两端均缠绕管,同法，固定下唇，绕管,9,2025/4/29 周二,经口气管插管固定适用胶带,粘性足够大,高强度无纺布背衬,纵横双向自由撕取,足够强韧,完全无延展,10,2025/4/29 周二,尿路感染（,UTI),现状,在医疗相关性感染中，尿路感染（,Urinary tract infections,，,UTIs,）,的发生率位居第二,UTIs,在院内感染中的占比超过的,事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使用尿路内器械,重视导管相关性尿路感染（,Catheter-,Associated Urinary Tract Infection,，,CAUTI),，,Patient,Safety,Component(PSC)Manual,January 2013,11,2025/4/29 周二,导尿管固定：预防感染类并发症,气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道,聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染,据,美国,SHEA-2008 CAUTI,的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧,-Infection Control and Hospital Epidemiology,2008,oct,12,2025/4/29 周二,导尿管需要固定：,“,高举平台,”,根据,美国,SHEA-2008 CAUTI,的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧,-Infection Control and Hospital Epidemiology,2008,oct,13,2025/4/29 周二,胶带剪成形,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,引流口处固定引流管,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,14,2025/4/29 周二,双高举平台固定法,高举平台,+,加强固定,螺旋固定法,其他位置固定引流管,15,其他管路固定实用技巧,专用敷料固定引流管出口处,透明敷料高举平台固定导管,16,2025/4/29 周二,可执行的有效的管路管理,17,2025/4/29 周二,