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2025年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷B卷附答案

单选题（共1000题）
1、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于
A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致
B.每日出血量超过了50ml
C.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致
D.胃内蓄血量超过了100ml
E.血液未经胃酸充分作用便呕出

【答案】 A
2、属缺铁性贫血的临床表现是
A.肝脾肿大
B.淋巴结肿大
C.共济失调
D.指甲变薄变脆
E.胸骨压痛

【答案】 D
3、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

【答案】 B
4、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )
A.支气管扩张
B.特发性肺间质纤维化
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎、肺气肿

【答案】 D
5、关于艾滋病不正确的是
A.艾滋病病毒寄生于]r2淋巴细胞内最核心部位
B.人体没有能力杀灭HIV
C.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统
D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制
E.人体的免疫功能受到根本破坏

【答案】 A
6、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎

【答案】 C
7、高脂血症的治疗目标，正确的是
A.使血脂恢复正常标准
B.血脂最好降低为零
C.使血脂持续下降
D.血压恢复正常标准
E.使血压较低

【答案】 A
8、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脱氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶

【答案】 D
9、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.全腹部增强CT
D.上腹部超声
E.冠脉造影

【答案】 A
10、支原体肺炎特点是
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

【答案】 C
11、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于
A.小肠肿瘤
B.直肠癌
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胆囊炎

【答案】 C
12、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。
A.十二指肠
B.乙状结肠
C.十二指肠空肠交界处
D.回肠末端
E.空肠

【答案】 D
13、关于膜性肾病说法正确的是
A.好发于青壮年
B.一般无肉眼血尿
C.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
D.90%可伴有镜下血尿
E.常突然起病

【答案】 B
14、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征
A.免疫反应
B.螺旋菌感染
C.病毒感染
D.结核杆菌感染
E.寄生虫感染

【答案】 A
15、能反映肝纤维化的指标是
A.胆红素升高
B.MAO升高
C.ALT升高
D.白蛋白降低
E.γ-球蛋白升高

【答案】 B
16、肝豆状核变性可出现
A.血清铜蓝蛋白降低
B.胆固醇升高
C.肝铁含量增加
D.IgA升高
E.抗核抗体阳性

【答案】 A
17、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )
A.<2.0cm
B.<4.0cm
C.1.0~1.5cm
D.<3.0cm
E.≥4.0cm

【答案】 A
18、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S

【答案】 A
19、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

【答案】 A
20、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
A.胆道蛔虫病
B.溃疡病穿孔
C.胆石症
D.消化道出血
E.急性胰腺炎

【答案】 B
21、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )
A.右肺中叶
B.左肺上叶
C.右肺上叶
D.右肺下叶
E.左肺下叶

【答案】 A
22、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为
A.气胸
B.气管异物
C.脑梗死
D.癔症
E.支气管哮喘

【答案】 D
23、病变好发于直肠，国内占半数以上
A.肠结核
B.大肠癌
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 B
24、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在
A.每餐后1小时及睡前
B.每餐前1小时及睡前
C.清晨及每餐前1小时
D.清晨及每餐后2小时
E.每餐后2小时及睡前

【答案】 A
25、克罗恩病表现为
A.X线可见跳跃征
B.CEA显著升高
C.血浆VIP水平升高
D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.低钙血症

【答案】 A
26、慢性肾衰竭的描述，不正确的是
A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因
B.尿毒征期需要透析治疗
C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭
D.糖尿病肾病是主要的病因之一
E.肾脏结构和功能异常在3个月以上

【答案】 C
27、浅表型胃炎可出现
A.散在疣状隆起伴脐样凹陷
B.颗粒状小结
C.重度非典型增生
D.胃黏膜充血、水肿、糜烂
E.胃黏膜变薄，血管透见

【答案】 D
28、最常引起胃炎的药物是
A.乙醇
B.阿司匹林
C.硫糖铝
D.氯化钾口服液
E.铁剂

【答案】 B
29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.脾大
B.肝掌
C.浮肿
D.黄疸
E.齿龈出血

【答案】 A
30、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大
A.门静脉血栓形成
B.门脉癌栓
C.肝癌包膜下破裂
D.自发性腹膜炎
E.急性胆囊炎

【答案】 C
31、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛
A.血常规
B.B超
C.血培养
D.便培养
E.纤维结肠镜

【答案】 D
32、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 C
33、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率
A.胸部超声
B.肺弥散功能测定
C.高分辨率CT
D.肺通气灌注扫描
E.普通X线胸片

【答案】 C
34、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是
A.柯萨奇B组病毒
B.艾柯病毒
C.腺病毒
D.风疹病毒
E.巨细胞病毒

【答案】 A
35、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.耐青霉素酶的半合成青霉素
E.甲硝唑

【答案】 C
36、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性
A.高血红蛋白血症
B.慢性胰腺炎
C.上消化道出血
D.慢性肠炎
E.胃癌

【答案】 C
37、慢性胰腺炎最突出的症状是
A.乏力
B.腹泻
C.腹痛
D.消瘦
E.腹部包块

【答案】 C
38、柏油样便可见于
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾

【答案】 D
39、肝硬化脾大的原因
A.肝动脉压力升高
B.门静脉压力升高
C.肝静脉压力升高
D.腹壁静脉曲张
E.淋巴回流障碍

【答案】 B
40、下列哪项不是心包积液的体征( )
A.奇脉
B.脉压增大
C.心音遥远
D.颈静脉怒张
E.心浊音界向两侧增大

【答案】 B
41、心浊音界变小，甚至叩不出见于
A.肺实变
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.心包积液
E.腹腔积液

【答案】 B
42、不是导致慢性肺心病的疾病是( )
A.反复发生的肺小动脉栓塞
B.肺脓肿
C.慢性阻塞性肺病
D.先天性肺囊肿
E.支气管扩张

【答案】 B
43、急性心肌梗死LDH变化规律是
A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 C
44、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为
A.Graefe征S
B.Joffroy征
C.Ewart征
D.Stellwag征
E.Mobius征

【答案】 A
45、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄

【答案】 B
46、IgA肾病
A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 C
47、急性胰腺炎( )
A.血清胆红素升高
B.血氨升高
C.血清淀粉酶升高
D.胃酸缺乏
E.血清胃泌素降低

【答案】 C
48、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.干扰大脑的脂肪代谢
B.干扰大脑的能量代谢
C.干扰大脑的微量元素的正常含量
D.干扰大脑的氨基酸代谢
E.干扰大脑的水盐代谢

【答案】 B
49、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是
A.联合应用两种黏膜保护剂
B.促动力剂+H
C.质子泵抑制剂+两种抗生素
D.抗酸剂
E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂

【答案】 C
50、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括
A.血小板增多症
B.高血钙症
C.低血糖症
D.高血脂症
E.类癌综合征

【答案】 A
51、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是
A.奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素，1周
B.奥美拉唑维持半年
C.奥美拉唑＋铝碳酸镁，4周
D.奥美拉唑＋铝碳酸镁＋阿莫西林，2周
E.铝碳酸镁8周

【答案】 A
52、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为
A.尿酸盐沉积
B.胆脂瘤
C.皮肤感染
D.耳廓软骨炎
E.风湿肉芽肿

【答案】 A
53、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎

【答案】 D
54、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。
A.胰腺超声
B.胰腺CT
C.胰腺CT增强
D.胃镜
E.消化道照影

【答案】 C
55、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病

【答案】 D
56、便秘( )
A.硫糖铝
B.枸橼酸铋钾
C.法莫替丁
D.阿托品
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】 A
57、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肥厚性心肌病
E.肺动脉瓣狭窄

【答案】 A
58、甲状腺Ⅲ度肿大，表现为
A.肿大超过胸锁乳突肌外缘
B.可触及，不能看到
C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘
D.可看到，不能触及
E.肿大达到胸锁乳突肌内缘

【答案】 A
59、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.毛花苷C

【答案】 C
60、与饮食等环境因素密切相关的是
A.胃息肉
B.食管癌
C.慢性胃炎
D.结肠癌
E.胃食管反流病

【答案】 D
61、下列可引起局部水肿的是
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.右心功能不全
D.丝虫病
E.营养不良

【答案】 D
62、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力增高
B.食管下括约肌张力减低
C.食管对反流物清除力下降
D.胃酸及胆酸等物质反流
E.食管黏膜组织抵抗力下降

【答案】 B
63、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是
A.束支传导阻滞
B.室性心律失常
C.房室交界处早搏
D.房室传导阻滞
E.房性心律失常

【答案】 D
64、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为
A.腹部B超检查
B.胃酸测定
C.胃镜和细胞学检查
D.ERCP
E.粪便隐血试验

【答案】 C
65、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A.心尖部有舒张期滚筒样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
E.心前区有开放拍击音

【答案】 D
66、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是
A.肝硬化
B.败血症
C.阵发性血红蛋白尿
D.病毒性肝炎
E.钩端螺旋体病

【答案】 C
67、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO
A.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
D.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
E.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

【答案】 C
68、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性

【答案】 C
69、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 B
70、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )
A.CD
B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷
E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

【答案】 D
71、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.腹部B超
B.胃肠钡餐透视
C.内镜
D.胃液分析
E.幽门螺杆菌检测

【答案】 C
72、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg
A.节制饮食
B.口服活血化瘀中成药
C.继续口服罗布麻
D.强化降压治疗
E.冠状动脉造影

【答案】 D
73、促胃液素产生于
A.肥大细胞
B.G细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.黏液细胞

【答案】 B
74、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是
A.脑血栓形成
B.血流动力学异常
C.高血压脑病
D.脑栓塞
E.脑淀粉样血管病

【答案】 D
75、形成肝纤维化的主要细胞是
A.肝细胞
B.脂肪细胞
C.内皮细胞
D.Kupffer细胞
E.以上都不是

【答案】 D
76、下列不是帕金森病典型表现的是
A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态

【答案】 A
77、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查
A.血培养
B.便常规及便培养
C.腹腔积液常规及细菌培养
D.腹部B超检查
E.肝胆脾CT检查

【答案】 C
78、对肠结核最有诊断价值的检查是
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.血沉增快
C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核分枝杆菌

【答案】 C
79、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.低血糖
B.低钾
C.镁增高
D.低蛋白血症
E.休克

【答案】 C
80、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病
A.过敏性紫癜肾
B.狼疮肾
C.成人型多囊肾
D.高尿酸肾病
E.肾淀粉样变

【答案】 C
81、膜性肾病
A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 A
82、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义
A.胸部CT检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定

【答案】 D
83、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )
A.腹痛
B.呕吐
C.黏液脓血便
D.腹胀
E.腹泻

【答案】 C
84、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。
A.奥美拉唑
B.西沙比利
C.硫糖铝
D.铋剂
E.雷尼替丁

【答案】 B
85、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是
A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行
B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行
C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播
D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关
E.人是目前唯一确认的Hp的传染源

【答案】 A
86、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常
A.7～9周
B.1～3周
C.4～6周
D.10～12周
E.1年以上

【答案】 C
87、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯
A.迷走神经
B.喉返神经
C.气管隆突
D.声带
E.喉上神经

【答案】 B
88、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。
A.糖皮质激素水平高
B.心房肽增加
C.醛固酮降解减少
D.交感神经兴奋
E.抗利尿激素增高

【答案】 C
89、下列哪种疾病引起的发热为回归热
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒

【答案】 D
90、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A.PaCO
B.PaCO
C.PaCO
D.PaCO
E.PaCO

【答案】 A
91、男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是
A.口服抑酸剂
B.补充血容量
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.内镜下止血

【答案】 B
92、Liddle综合征( )
A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低
E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

【答案】 C
93、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )
A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验

【答案】 A
94、瞳孔缩小见于
A.有机磷中毒
B.可卡因药物作用
C.视神经萎缩
D.阿托品中毒
E.青光眼绝对期

【答案】 A
95、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示
A.线样征
B.铅管征
C.反3字征
D.鸟嘴征
E.龛影

【答案】 A
96、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
A.静注胺碘酮
B.静注利多卡因
C.静注维拉帕米
D.静注普鲁卡因胺
E.静注普罗帕酮

【答案】 B
97、引起呼吸深快的原因应除了
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热

【答案】 D
98、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )
A.端坐呼吸
B.贫血貌
C.消瘦
D.固定性湿啰音
E.局限性哮鸣音

【答案】 D
99、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到
A.20%～30%
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%～90%

【答案】 B
100、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。
A.钡灌肠
B.胃镜检查
C.大便查结核菌
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查

【答案】 D
101、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松

【答案】 B
102、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选
A.全程钡剂
B.B超
C.大便常规+培养
D.全结肠镜检
E.钡灌肠

【答案】 C
103、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是
A.中毒性肠麻痹
B.肠出血
C.肠穿孔
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿

【答案】 D
104、结节病( )
A.干酪性肉芽肿
B.淋巴瘤样肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.非干酪性上皮样肉芽肿
E.坏死性肉芽肿

【答案】 D
105、慢性肝炎的纤维化程度1期
A.无纤维化
B.汇管区扩大，纤维化
C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留
D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化
E.肝硬化

【答案】 B
106、急性心肌梗死CK-MB变化规律
A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周

【答案】 B
107、风湿性疾病患者的共同症状是
A.发热
B.多系统损害
C.肌肉关节痛
D.晨僵
E.关节肿胀

【答案】 C
108、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是
A.多囊肾、肾结石、尿路感染
B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染
D.肾积水、肾结石、尿路感染
E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染

【答案】 B
109、增生型肠结核常见
A.便秘
B.易并发中毒性巨结肠
C.便血极常见
D.钡灌肠透视呈铅管征
E.腹泻，便呈糊样

【答案】 A
110、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是
A.杂音局限
B.心功能改善后杂音明显
C.左侧卧位杂音明显
D.心率越快杂音越明显
E.Valsalva动作时杂音可减轻

【答案】 D
111、不良反应为便秘的最常见的药物是
A.硫糖铝
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇

【答案】 A
112、男性，42岁。间断腹泻2年，每日2～10次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查
A.腹部X线平片
B.全消化道造影
C.便培养
D.结肠镜
E.血常规

【答案】 D
113、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查
A.肺CT
B.PPD皮试
C.胰腺超声
D.肝脏增强MRI
E.胃镜

【答案】 D
114、有关消化性溃疡，哪种说法不正确
A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

【答案】 C
115、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是
A.肝硬化出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门撕裂综合征

【答案】 B
116、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S
A.心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.无症状性心肌缺血
D.缺血型心肌病
E.心绞痛

【答案】 D
117、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是
A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质
B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变
C.KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线
D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变
E.特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子

【答案】 C
118、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。
A.氟马西尼
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.异丙嗪
E.氯苯那敏
F.吗啡
【答案】 A
119、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10
A.胃溃疡癌变
B.胃溃疡慢性穿孔
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡复发
E.复合性溃疡

【答案】 A
120、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎

【答案】 C
121、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)
A.风湿性心脏瓣膜病
B.心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.心肌炎

【答案】 C
122、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 C
123、血清壁细胞抗体阳性多见于( )
A.胃息肉
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 D
124、食管癌好发部位是
A.胸部食管中段
B.胸部食管下段
C.颈部食管
D.胸部食管上段
E.腹部食管

【答案】 A
125、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是
A.粪便隐血检查
B.B超
C.胃镜
D.肝功能测定
E.X线钡餐造影

【答案】 C
126、可出现维生素B
A.十二指肠球溃疡
B.肠易激综合征
C.慢性胰腺炎
D.慢性胆囊炎
E.胃溃疡

【答案】 C
127、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的
A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠
B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠
C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠
D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠
E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠

【答案】 C
128、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )
A.血吸虫病性肝纤维化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.病毒性肝炎肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.淤血性肝硬化

【答案】 B
129、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是
A.胸腔积液脱落细胞
B.胸腔积液LDH
C.胸腔积液及血清癌胚抗原
D.胸腔积液结核菌
E.胸腔积液常规

【答案】 A
130、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确
A.尽早使用
B.副作用有视力模糊
C.连续使用72小时
D.与阿托品合用最理想
E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用

【答案】 C
131、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用
A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物

【答案】 D
132、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.静脉注射毛花苷C
B.静脉注射利多卡因
C.电复律
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉注射胺碘酮

【答案】 A
133、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗
A.贝特类药物
B.烟酸
C.他汀类
D.胆固醇吸收抑制剂
E.普罗布考

【答案】 C
134、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心肌病
B.重症心肌炎
C.心肌心包炎
D.急性下壁心肌梗死
E.急性心包炎

【答案】 B
135、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。