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硫化氢中毒的诊疗及护理的诊疗及护理
硫化氢为一种类似强烈臭鸡蛋气味的气体,吸收后主要影响细胞氧化过程,造成组织缺氧。由于中枢神经对缺氧最敏感,因而首先受到损害。采矿、冶炼、甜菜制糖、制造二硫化碳、有机磷农药,以及皮革、硫化染料、颜料、动物胶等工业中都有硫化氢产生;有机物腐败场所,如沼泽地、阴沟、化粪池、污物沉淀池等处,均可有大量硫化氢逸出,导致中毒。
【主要表现】
(1轻度中毒:流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感,或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状,眼结膜充血,肺部可有 音。
(2)中度中毒:黏膜刺激症状加重,咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡,明显头痛、头晕、轻度意识障碍,肺部闻及干性或湿性 音,可发生肺水肿、支气管炎及肺炎。
(3重度中毒:可出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭,吸人极高浓度时,可出现“闪电型死亡”。严重中毒者可留有神经、精神后遗症状。
【治疗与护理】
(1一般治疗:在闻到臭鸡蛋气味时,立即躲避,向上风向或侧上风向转移,特别避免在低洼处停留。参加救援的工作人员要穿防护服和佩戴呼吸防护器。
(2)氧气吸人,如有条件,可酌情应用氧气吸人。
(3)亚硝酸钠:亚硝酸钠与硫离子结合形成硫化高铁血红蛋白复合物,可酌情使用。
(4糖皮质激素:酌情应用地塞米松等药物。
(5)对症处理:呼吸衰竭者酌情应用呼吸兴奋药。维护重要脏器功能,出现肺水肿、脑水肿、循环功能障碍、肺部感染者,给予相应治疗。
(6护理措施:①一般护理,积极协助转移至安全地带。②酌情氧气吸人。③用药护理,积极协助医生实施各种治疗措施。
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