C市人民医院临床输血审核制度.docx

C市人民医院临床输血审核制度

市人民医院临床输血审核制度
一、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
二、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
三、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
四、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血持续输注。
五、输血过程中应先慢后快,再依据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常状况应及时处理:
(一)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
(二)马上通知值班医师和输血科值班人员。及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
六、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应马上停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
(一)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入;
(二)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);
(三)马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分开血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
(四)马上抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合球蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特别抗体,应作进一步鉴定;
(五)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;
(六)及早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
(七)必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
七、输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科。
八、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科至少保存一天。