卫生服务需求.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,卫生服务需求,卫生服务需求,第1页,第一节 卫生服务需求相关概念、法则、特点,卫生服务要求,卫生服务需要,卫生服务需求,卫生服务利用,卫生服务需求,第2页,卫生服务要求,不考虑消费者健康情况,主观需要,卫生服务需求,第3页,卫生服务要求,取得路径,公众对政府卫生、环境保护等相关部门和机构希望、要求和提议等,健康问询调查,卫生服务需求,第4页,卫生服务需要,从消费者健康情况出发，在不考虑实际支付能力情况下，由医学专业人员依据现有医学知识，分析判断消费者是否应该取得医疗服务以及取得医疗服务数量。,包含消费者认识到需要和由医学教授判定需要,(,即消费者还未认识到需要）。,卫生服务需求,第5页,卫生服务需要,广义,组成,个人觉察到需要,个人未认识到需要,医疗卫生专业人员判定需要,卫生服务需求,第6页,卫生服务需要,指标,疾病指标,死亡指标,残疾指标,营养与生长发育指标,心理指标,社会指标,其它派生指标,卫生服务需求,第7页,卫生服务需求,在一定时期、一定价格水平下，消费者愿意并能够购置医疗服务总量。,必须同时具备以下二个条件：,*消费者愿意支付,*消费者有能力支付,卫生服务需求,第8页,卫生服务需求,分类,结构性角度,个人需求,卫生服务市场需求,根源性角度,由需要转化来需求,没有需要需求,卫生服务需求,第9页,卫生服务需要与需求之间关系,卫生服务需要,卫生服务需求,卫生服务需要与需求关系示意图,卫生服务需求,第10页,卫生服务利用,*,实际发生卫生服务数量,*直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务数量和质量,*间接反应卫生系统对人群健康情况影响,卫生服务需求,第11页,卫生服务利用,指标,门诊服务利用,住院服务利用,预防保健服务利用,卫生服务需求,第12页,卫生服务综合评价模式,作用,*,世界卫生组织,*卫生服务需要、卫生资源投入量、,卫生服务利用,*八类组合,卫生服务需求,第13页,卫生服务综合评价模式,卫生服务综合评价模式,卫生服务利用 高医疗需要 低医疗需要,高资源 低资源 高资源 低资源,高,A B E F,资源分配适宜 资源利用率高 过分利用 资源利用率高,低,C D G H,资源利用率低 资源投入低 投入过分 分配适宜,卫生服务需求,第14页,卫生服务需求特点,*,消费者缺乏医学信息,*卫生服务需求被动性,*卫生服务需求不确定性,*卫生服务利用效益外在性,*卫生服务费用支付特殊性,-,第三方付费、多源性,卫生服务需求,第15页,卫生服务需求法则,*,需求法则（定理）认为在价格和需求量之间存在反向变动关系，卫生服务亦然。,*解释：替换效应 收入效应,*表示方式：需求表、需求函数、,需求曲线,卫生服务需求,第16页,卫生服务需求曲线及其变动,需求定理：需求量 价格,需求表：用表格形式表示二者关系,需求曲线：用曲线表示二者关系,假如用函数形式表示二者关系即为：,Q=f,（,P,）,P,Q,卫生服务需求,第17页,需求量变动：当影响卫生服务需求其它原因不变，因为价格改变而引发需求数量变动,需求量变动在曲线上表现为价格,需求数量组合点在曲线上滑动,当价格不变，其它原因变动而引发需求量改变称为需求变动,需求变动在曲线上表现为整个曲线移动,曲线滑动与移动,卫生服务需求,第18页,卫生服务需求分类,*,维护生命医疗服务需求,指危及患者生命危、急、重症医疗服务需求。这类需求对价格反应不敏感。,*,普通性医疗服务需求,指一些并不威胁生命急慢性疾病，以及一些使人不适病症引发需求。这类需求对价格反应敏感。,*,预防和保健性医疗服务需求,指因疾病预防、健康保健而产生需求。这类消费需求不迫切，故对价格改变反应不大。,卫生服务需求,第19页,第二节 卫生服务需求弹性,*,需求影响原因,*弹性,价格弹性,收入弹性,交叉弹性,卫生服务需求,第20页,卫生服务需求影响原因,*,认识到需要,*文化,-,人口学特征,人口数量、健康情况、年纪和年纪结构、性别、婚姻情况、家庭人口数、受教育程度、,*经济原因,收入、价格,、时间价值、,*医疗保险制度,*医生诱导需求,*消费者消费神理,卫生服务需求,第21页,弹性,弹性（反应性）：表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量相对改变对自变量相对改变反应程度。,弹性表示方法：弹性系数（,E,）,E=,因变量相对改变,/,自变量相对改变,弹性分类,点弹性：改变量趋于无穷小,弧弹性：自变量发生较大程度变动；需求曲线上,两点间平均弹性。,卫生服务需求,第22页,卫生服务需求价格弹性,定义：卫生服务需求量变动对价格变动,反应程度。,计算公式；,卫生服务需求价格弹性系数,（,Ed)=,该种卫生服务需求量变动率,/,某种卫生服务价格变动率,“,”,表示变动方向相反,卫生服务需求,第23页,卫生服务需求弹性种类,|,Ed|1,，富有弹性，表示需求量变动比率大于价格变动,比率，需求曲线比较平坦；,|Ed|0,物品通常称为正常物品,其中,EI 1,物品为奢侈品；,EI 1,物品为必需品,对卫生服务而言，不一样收入水平消费者其卫生服务需求收入弹性有所不一样：,低收入消费者：,EI 1,卫生服务需求,第30页,卫生服务需求交叉弹性,概念：一个物品需求对另一个物品价格变动反应程度,Ehx=,卫生服务（,h,）需求量变动率,/,物品（,x,）价格变动率,交叉弹性是因为卫生服务之间存在着替换性或互补性引发,有替换关系商品,Ehx0,有互补关系商品,EhxU,j,j,i (4),（,4,）,就是咱们要预计对不一样等级医疗机构需求决定原因。,卫生服务需求,第49页,模型详细分解,假定患者在某一医疗机构接收治疗后所取得效用有可观察变量,V,和不可观察变量 这两个别组成。,U,j,=V,j,+,j,+,j,j=1,2,J (5),V,j,是选择医疗机构,j,所对应可被观察到那个别效用，如净消费（,Y-P,）和个人特征，,而决定个人健康状态个人属性项,j,则是一个观察不到变量，诸如遗传性体质、个人生活行为方式等等。,j,是随机变量分布。,卫生服务需求,第50页,预计产生这些概率未知参数,V,j,=,j,X+,a,1,（,Y-P,）,+,a,2,（,Y-P,）,j=1,2,J,（,6,）,（,6,）是间接效用函数方程，其中净消费二次方（,Y-P,）是为了看收入边际效用改变；,（,6,）中人口特征变量系数,j,是随被择医疗机构改变而改变，而在经济学变量前系数,a,1,a,2,在各种被择中是常数。,2,2,卫生服务需求,第51页,选择自我保健概率公式为,expV,o,Prob(Choic=0)=-,expV,o,+,expV,j,选择各种不一样医疗机构概率公式为,expV,o,Prob(Choic=i)=-I=1,.4,expV,o,+,expV,j,Pr(Choic=i)=1,卫生服务需求,第52页,模型参数预计,原因？,系数？,卫生服务需求,第53页,第四节 卫生服务需求影响原因,*,健康情况,*社会文化原因,*普通经济原因,*时间价值,*卫生服务供给者,*医疗保险,卫生服务需求,第54页,健康情况,健康情况下降或存在影响健康原因时,*生理机能得以康复,*心理压力减轻,*更多机会参加社会活动,卫生服务需求,第55页,社会文化原因,*,人口数量,*性别,*年纪,*婚姻,*家庭,*教育,卫生服务需求,第56页,普通经济原因,*,卫生服务价格,*需求者收入,*互补品或替换品,*对未来物品或服务供给预期,*货币储蓄,*主观偏好,卫生服务需求,第57页,时间价值,时间成本,*卫生服务在货币价格降低时对时间成本更敏感,卫生服务需求,第58页,卫生服务供给者,*,信息不对称,*诱导需求,卫生服务需求,第59页,