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胃管患者的护理要点(课堂PPT).ppt

上传人:天**** 文档编号:10143998 上传时间:2025-04-23 格式:PPT 页数:16 大小:402KB
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资源描述

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃管患者的护理要点,针灸科九病区 徐小丹,1,留置胃管的目的,1.,通过胃管提供食物及药物,2.,对不能由口进食者,如昏迷或者口腔疾病患者等,3.,拒绝进食的患者,4.,早产儿及病情危重的患者,5.,呛咳病人预防肺感染,2,胃管的种类,无导丝胃管,导丝胃管,3,置胃管前注意事项,1,)插入胃管会给病人带来很大心理压力,因此插管前应进行有效沟通,取得患者及家属的理解,使其愿意合作。,2,)患者摆好去枕平卧位,3,)准备好置管需要的物品(如听诊器,温水,喂食器,胃管,鼻饲包),4,置管禁忌症,凡上消化道出血

2、食管静脉曲张或梗阻,以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。,鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。,食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。,吞食腐蚀性药物的患者,。,5,护理要点,妥善固定,防止打折,避免脱出,保证胃管的通畅,定时冲洗,胃管护理,鼻饲的护理,6,如何固定,A.,固定胃管应用白色橡皮胶布贴于,鼻,尖部,胶布应每天更换,7,如何判断是否脱出,胃管插入的长度要合适,成人一般约,4555cm,。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。,注,判定胃管在胃内的方法:用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部

3、听到气过水声,将胃管插入水中无气泡溢出。,8,防止打折,保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。,9,保证胃管的通畅,定时冲洗,定时冲洗,每,4,小时一次。冲洗时喂食器用,3050ml,温水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。,10,.,胃管护理,A.,每日用棉棒沾水清洁鼻腔。,B.,更换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并注意勿,贴于同一皮肤部位。,C.,鼻胃管外露部位须妥当安置,以免牵扯滑脱。,D.

4、每日注意鼻胃管刻度,若有脱出,应通知医务人员处理。,11,E.,每日清洁口腔,以棉球清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。,F.,意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可将患者双手做适当的约束保护。,12,鼻饲的护理,A.,鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再 行鼻饲。,B.,鼻饲量每次不超过,200ml,,根据全天总量和病人的消化吸收情况 合理分配,制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。,C.,鼻饲温度要适宜,以,35,左右为宜。持续灌入时鼻饲液

5、温度应与 室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜,过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。,13,应用领域,在神经内科,常见于球麻痹患者出现的吞咽困难的患者,脑卒中是常见的病因之一。为了保证其营养需求,维持水、电解质平衡及药物应用,促进疾病恢复,需给予鼻饲。但此操作往往给病人带来一些不适,增加病人的精神压力和恐惧心理。需要通过人性化护理,使病人在心理、社会、精神上处于满足和舒适的状态,减少或降低不适应的程度,消除了病人的恐惧心理。通过系统评估病人,提高了插管的成功率,缩短了操作时间,减轻了痛苦,提高了疾病的治愈率。,14,拔管指征,患者神志清醒,可以自己进食,当患者每次用餐能吞下,200ml,以上的物质,且连续两天无任何不适,呛咳的症状,可以拔除胃管。,15,16,

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