各类检查报告单质量考核评分标准.doc

______检查报告单质量考核评分标准(100分）
科别： 患者姓名： 住院号 : 检查者： 检查日期: 总分：
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
报告及时性
10
大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查结果时间≤48小时（病理诊断报告≤3个工作日）；一般常规检验、心电图、超声影像常规检查项目自检查开始至出具结果≤30分钟；术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。急诊检查自检查开始至出具结果≤30分钟。其余项目按规定时间发出。
以上检查项目，发现一例超时报告结果的扣5分。

报
告
单
质
量
报告审核签发
10
报告单须由具有报告权的医师(检验师）签发（检验报告单须有双核双签），报告单须有手写签名，签名清晰易辨认。
抽查报告单,凡发现由无报告权医师（检验师）签发报告不得分，不符合要求1例扣5分。

10
报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
缺一项扣2分。

10
报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整,术语规范，严禁涂改.
有字迹不清晰、内容不科学、用语不规范、有涂改者扣2分。

10
检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性"、“阳性"和“可疑"表示,或者用“阴性(—）”和“阳性（+)”表示，不得单独用符号“+"、“-”、“+/—”表示。
不规范1处扣2分.

报告准确率
50
检验科考核：检验结果要准确可靠，误差在实验允许范围内，对可疑或异常结果要主动与临床联系并进行复查后才可发报告，避免前后结果误差较大.结果在实验允许范围内与标本符合率≥95%.
根据临床和病人投诉，超过允许范围扣2分；异常结果与临床明显不符或未经临床处置相近两次结果差异较大,扣2分。

生命紧急值应及时通知临床医师,并在报告单上注明通知时间及被通知人。
无注明者扣5分。

除外检验科的其他医技科室考核：检查报告书写（或打印）规范，清晰，诊断明确,无漏诊、误诊.
抽查报告单,不符合要求扣2分，误诊、漏诊不得分。

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