天津市长期护理保险护理服务项目和标准.docx

附件1
天津市长期护理保险护理服务项目和标准（试行）
序号
项目分类
项目名称
项目内涵
服务频 次 （月）
服务时长
（助 理） 医生
护
士
养老服
务相关
人员
A1
一、基 本生活 护理服 务类
清洁
护理
头面部清洁 和梳理
协助护理对象清洁面部和梳头，为男性 护理对象剃须。
8
10-15分钟
a/
/
/
A2
洗头
协助护理对象清洗头发。
4
10-15分钟
a/
/
/
A3
腔清洁
协助护理对象采用合适的方式和方法 （刷牙、漱、棉棒/棉球擦拭等）清洁 腔和义齿，过程中防止误吸。
8
10-15分钟
/
/
/
A4
手部、足部 清洁
协助护理对象清洗手和足部。
8
10-15分钟
/
/
/
A5
修剪指/趾甲
选择合适的工具对护理对象指/趾甲进行 处理，需要时协助联系专业人士处理灰 指甲。
2
15-2 0分钟
/
/
/
A6
会阴清洁
协助护理对象完成会阴部的清洁，保持 干爽，无异味，预防感染。
8
10-15分钟
/
/
/
A7

助浴
在保障安全的前提下，选择适宜的方式 对护理对象进行身体清洁。
夏秋8，
冬春4
30-4 0分钟
/
/
/
A8
理发
为护理对象修剪头发并清洗。
1
20-3 0分钟
/
/
/

序号
项目分类
项目名称
项目内涵
服务频 次 （月）
服务时长
（助 理） 医生
护
士
养老服
务相关
人员
A9

饮食
护理
协助进食
（水）
协助经进食的护理对象完成进食 （水），鼻饲进食者协助完成鼻饲。
8
10-2 0分钟
a/
/
/
A10
穿脱
衣物
协助更衣
协助护理对象穿脱或更换衣服、鞋袜。
8
10-15分钟
a/
/
/
A11
环境
清洁
整理床单位
为护理对象整理床单位，更换被罩、床 单枕巾，保持床单位清洁、干燥。
8
10-15分钟
/
/
/
A12
安全
防范
安全防护及 指导
对护理对象给与防坠床、跌倒、烫伤、 误吸等安全防范指导。
1
5-10分钟
/
/
/
A13
排泄
护理
协助如厕
协助护理对象床上/床边使用便器，需要 时使用轮椅、助行器、拐杖等移动工具 至卫生间如厕。为大小便失禁的护理对 象更换尿垫等。
8
10-15分钟
/
/
/
A14
排泄护理
为便秘嵌顿的护理对象给予开塞露通便 或人工取便。为造瘘术后的护理对象提 供人工肛门便袋护理。
8
10-15分钟
/
/
/
A15
体位
转换
协助移动
协助护理对象选择适宜的移动工具，在 室内移动。
8
20-3 0分钟
/
/
/
A16
协助翻身叩 背排痰
选择合适的翻身频次、体位、方式帮助 护理对象翻身拍背，促进排痰。
8
10-15分钟
/
/
/

序号
项目分类
项目名称
项目内涵
服务频 次 （月）
服务时长
（助 理） 医生
护
士
养老服
务相关
人员
B1
二、专 业护理 服务
非治
疗性
护理
生命体征及
血糖监测
为护理对象进行体温、脉搏、呼吸、血 压、血糖的监测，做好记录，监测指标 异常及时上报并处理（血糖监测包含试 纸及治疗性耗材）。
2
15-2 0分钟
a/
/
/
B2
特殊皮肤护 理
对护理对象水肿、瘙痒、失禁性皮炎等 特殊皮肤问题进行护理及指导（不包括 药物、敷贴等）。
2
10-15分钟
a/
/
/
B3
留置鼻胃管/
尿管护理
留置鼻胃管的护理对象：评估鼻胃管是 否在胃内，管内有无堵塞、污染，做好 固定与清洁；留置尿管的护理对象：对 护理对象做好会阴护理，妥善固定尿管 及尿袋，保持尿道清洁、消毒和尿管 通畅。
6
10-15分钟
/
/
/
B4
鼻胃管/尿管 更换
遵医嘱对护理对象鼻胃管/尿管留置或更 换，并维持固定与清洁（不包括耗 材）。
2 （如同
时为1
次）
15-2 0分钟
/
/

B5
压疮护理
对护理对象选择适宜的药物和合适的敷 料，对压疮伤进行妥善处理，必要时 转介专业机构处理。
6
15-2 0分钟
/
/

序号
项目分类
项目名称
项目内涵
服务频 次 （月）
服务时长
（助 理） 医生
护
士
养老服
务相关
人员
B6

风险
防范
压疮预防及 指导
对易发生压疮的护理对象采取体位变 换、气垫减压等方法预防压疮的发生， 并提供预防压疮护理的健康指导。
6
10-15分钟
a/
/
/
B7
功能
维护
生活自理能 力训练指导
对进食方法、个人卫生、床椅转移等日 常生活自理能力等方面进行训练示范及 指导。
6
15-2 0分钟
a/
/
/
B8
肢体功能训 练指导
选择适宜的方式指导和协助护理对象进 行肢体功能训练指导。
6
15-2 0分钟
/
/
/
B9
认知能力训 练指导
使用专业的训练辅具及方法，对护理对 象的认知能力进行训练示范及指导。
2
15-2 0分钟
/
/
/
B10
其他
服务
精神慰藉
对护理对象进行亲情抚慰和心理疏导， 引导其保持积极向上的生活状态和愉悦 的心情。
2
20-3 0分钟
/
/
/
B11
安宁服务
对临终老人提供沟通和陪伴，协助对临 终老年人家属提供心理慰藉及哀伤应 对。
2
20-3 0分钟
/
/
/

附件2
天津市长期护理保险居家护理服务包（试行）
序号
项目分类
项目名称
服务频次（月）
项目选择
A1
一、基本生活护理服 务类
头面部清洁和梳理
8
必选服务
A2
洗头
4
A3
腔清洁
8
A4
手部、足部清洁
8
A5
修剪指/趾甲
2
A6
会阴清洁
8
A7
助浴
夏秋8,冬春4
A8
理发
1
A9
协助进食（水）
8
A10
协助更衣
8
A11
整理床单位
8
A12
安全防护及指导
1
A13
协助如厕
8
可选项目，从4项中 选择3项。
A14
排泄护理
8
A15
协助移动
8

序号
项目分类
项目名称
服务频次（月）
项目选择
A16

协助翻身叩背排痰
8

B1
二、专业护理服务类
生命体征及血糖监测
2
可选项目，从11项 中选择6项。
B2
特殊皮肤护理
2
B3
留置鼻胃管/尿管护理
6
B4
鼻胃管/尿管更换
2（如同时为1次）
B5
压疮护理
6
B6
压疮预防及指导
6
B7
生活自理能力训练指导
6
B8
肢体功能训练指导
6
B9
认知能力训练指导
2
B10
精神慰藉
2
B11
安宁服务
2
备注：1.定点护理机构合理指导护理对象选择护理服务项目，并制定护理服务计划。
2.服务期间，如护理对象因特殊原因难以执行既定服务项目的，可在征求护理对象同意并做好护理记录后，调整为同等时长服务项 目。