妊娠期母体变化专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/6/3,#,生殖系统改变,1.,子宫：子宫体逐步增大变软,大小：非孕时（,78,）,cm,（,45,）,cm,（,23,）,cm,妊娠足月时,3525cm22cm,容量：,非孕时约,5ml,，妊娠足月时,5000ml,重量：,非孕时,约,70g,，,妊娠足月,时约,1100g,形态：,由倒置梨形变成球形和,直椭圆形,。,妊娠期母体变化专家讲座,第1页,生殖系统改变,2.,子宫峡部：,非孕时长约,1cm,，妊娠后变软，妊娠,10,周时子宫峡部显著,变软,。妊娠,12,周以后，子宫峡部逐步伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔一部分，形成,子宫下段,，临产后可伸展至,7,10cm,。,3.,宫颈：,妊娠早期,，宫颈,充血,、,组织,水肿，致使外观肥大、着色及变软。宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌量增多，形成粘稠,黏液栓,，有,保护子宫腔免受外来感染侵袭作用,。,妊娠期母体变化专家讲座,第2页,生殖系统改变,4.,卵巢：,略增大，停顿排卵，一侧卵巢可见,妊娠黄体,。妊娠黄体于妊娠,10,周前产生雌激素及孕激素,，在,妊娠,3,4,个月时开始,萎缩,。,5.,阴道：,黏膜变软，充血水肿呈,紫,蓝色,（,Chadwicks sign,）,。,皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物,pH,值降低,，不利于普通致病菌生长，有利于预防感染。,妊娠期母体变化专家讲座,第3页,乳房改变,妊娠期，受激素影响，,乳腺管和腺泡增生,，脂肪沉积。自觉乳房发胀、触痛和麻刺感。,蒙氏,结节,初乳,妊娠期母体变化专家讲座,第4页,循环系统改变,1.,心脏：,妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心尖搏动左移,1,2cm,，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加、血流速度加紧，在多数孕妇心尖可听及级柔和吹风样收缩杂音，产后逐步消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加,10%,，心率每,min,增加,10,15,次，以适应妊娠需要。,妊娠期母体变化专家讲座,第5页,循环系统改变,2.,心排出量：,心排出量约自妊娠,10,周开始增加，至妊娠,32,34,周达高峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加,30%.,临产后，尤其在第二产程期间，心搏量显著增加。,3.,血压：,在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。普通收缩压无改变，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。,妊娠期母体变化专家讲座,第6页,血液系统改变,1.,血容量：,血容量于妊娠,6,8,周开始增加，至妊娠,32,34,周达高峰，增加,30%,45%,，平均增加,1500ml,，维持此水平直至分娩。,血浆增加,多于红细胞增加，出现血液稀释妊娠期母体血液成份,改变,2.,血液成份：,1,）,红细胞：,妊娠期骨髓不停产生红细胞，网织红细胞轻度增多，血红蛋白值约,110g/L,，红细胞压积降低至,0.31,0.34.,孕妇贮备铁约,0.5g,，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理改变需要，轻易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过分降低。,妊娠期母体变化专家讲座,第7页,血液系统改变,（,2,）,白细胞：,从妊娠,7,8,周开始,轻度增加,，至妊娠,30,周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变,。,（,3,）,凝血因子：,妊娠期血液处于,高凝状态,。凝血因子、均增加，血小板数略降低。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加紧。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低,。,（,4,）,血浆蛋白：,从妊娠早期开始,降低,，主要是白蛋白降低，以后连续此水平直至分娩。,妊娠期母体变化专家讲座,第8页,内分泌系统改变,1.,垂体：腺垂体增大,12,倍。“,妊娠细胞,”。,FSH,及,LH,分泌降低，卵泡不发育，无排卵。,PRL,孕,7,周起逐步增多，直至足月妊娠。,2.,甲状腺：中度增大。血清甲状腺素浓度孕,8,周开始增加，,18,周达平台期。,3.,甲状旁腺：增生肥大。,4.,肾上腺：束状带增宽，分泌,糖皮质醇增多,。,5.,胰腺：胰腺功效亢进，尤其表现为,胰腺,细胞亢进,，胰岛素分泌增加。,妊娠期母体变化专家讲座,第9页,呼吸系统改变,妊娠期肺功效改变：,（,1,）肺活量无显著改变,（,2,）潮气量增加,40%,（,3,）残气量降低,20%,（,4,）每分钟通气量增加,40%,妊娠期母体变化专家讲座,第10页,泌尿系统改变,1.,肾脏：妊娠期肾脏略增大，肾功效改变较大。,RPF,及,GFR,增加,，受体位影响。,尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，血浆浓度低于非孕妇女。,2.,输尿管：增粗、变长、屈曲。肾盂及输尿管,轻度扩张,3.,膀胱：因为压迫，,膀胱容量降低,，排尿次数增多。,妊娠期母体变化专家讲座,第11页,Thank You,妊娠期母体变化专家讲座,第12页,