2025年主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷附答案.docx

2025年主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2(2／3)混合液按100～120ml／kg给予（暂先禁食6～8小时）。所用4:3:2液的组成是
A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖溶液，2份1.4%碳酸氢钠溶液
B.4份5%葡萄糖溶液，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠溶液
C.4份10%葡萄糖溶液，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠溶液
D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水，3份10%葡萄糖溶液，2份5%碳酸氢钠溶液

【答案】 A
2、10月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10多次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱。此患儿补钾时下列哪项不正确
A.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5％
B.输液后有尿即可开始补钾
C.补充氯化钾总量每天3～4mmol／kg
D.静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天
E.全天静脉滴注时间不应少于6～8小时

【答案】 A
3、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。
A.抗精神病药物
B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂
C.5-羟色胺再摄取抑制剂
D.胆碱酯酶抑制剂
E.以上都不是

【答案】 D
4、某社区某年平均人口2万人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，则30%为
A.死亡率
B.发病率
C.患病率
D.病死率
E.病别死亡率

【答案】 D
5、说明某现象发生的强度指标为
A.全距
B.相对比
C.率
D.均数
E.比值比

【答案】 C
6、导致反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外
A.急性心肌梗死
B.青光眼
C.尿毒症
D.急性胃肠炎
E.泌尿系结石

【答案】 C
7、四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则
A.只能作校正χ
B.不能作χ
C.作χ
D.必须先作合理的合并
E.要用精确概率法

【答案】 C
8、患者，男性，50岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是
A.假小叶形成
B.肝细胞结节状增生
C.肝细胞嗜酸性变
D.肝细胞异型性明显形成实性团
E.肝细胞出现双核

【答案】 D
9、患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。
A.淋菌性尿道炎
B.阴茎癌并感染
C.结核性肾炎
D.急性膀胱炎
E.膀胱结核

【答案】 A
10、将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为
A.成本分析
B.最小成本分析
C.成本效益分析
D.成本效果分析
E.成本效用分析

【答案】 C
11、社区全科医生对社区居民进行行为调查。下列调查结果中哪项不是高血压的危险因素
A.吸烟率62.8%
B.超重的人占21%
C.每天吃1斤以上的蔬菜的人占30%
D.每日食盐摄入量为9～10g的占32.86%
E.家族中有高血压病史的人占11.52%

【答案】 C
12、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状
A.氯丙嗪
B.安定
C.阿普唑仑
D.阿米替林
E.帕罗西汀

【答案】 A
13、某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1×10
A.两样本差别有显著性
B.两样本抽样误差不相同
C.两样本标准误相同
D.样本均数与总体均数相同
E.样本来自差数为零的总体

【答案】 D
14、Bemld脓肿是指
A.耳源性颈深部脓肿
B.耳源性颈侧脓肿
C.耳后骨膜下脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.耳源性小脑脓肿

【答案】 B
15、全科医疗"以社区为基础的照顾"必须做到
A.对辖区内全体居民进行健康登记
B.在社区服务机构内设立诊室
C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务
D.将全体居民健康状况一一录入电脑
E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区

【答案】 C
16、28岁女性，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血。检体：贫血貌，脉率120次/分，细弱，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，恰当处理为
A.边纠正休克边刮宫
B.纠正休克后再行刮宫
C.输血，静脉内滴入缩宫素
D.即刻刮宫
E.肌肉注射缩宫素后刮宫

【答案】 A
17、患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（+ +）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是
A.病毒性结膜炎
B.细菌性结膜炎
C.过敏性结膜炎
D.急性虹睫炎
E.角膜炎

【答案】 A
18、影响新生儿破伤风预后的因素不包括
A.脐带断端的护理
B.潜伏期的长短
C.抽搐时间的时限
D.有无并发症
E.是否合并高热

【答案】 A
19、某病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对完好，但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向，该病人最可能的综合征是
A.酒中毒性妄想症
B.脑病综合征
C.谵妄综合征
D.遗忘综合征
E.痴呆综合征

【答案】 D
20、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑
A.淋巴瘤
B.鼻咽癌淋巴结转移
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.以上两个诊断

【答案】 A
21、患者，男性，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为
A.左心衰竭
B.全心衰竭
C.右房衰竭
D.右心衰竭
E.左房衰竭

【答案】 C
22、一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进
A.肺感染
B.风湿性心脏病心衰
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌

【答案】 B
23、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案
A.保持全口牙列完好
B.至少保持20颗功能牙
C.消除牙周袋
D.义齿修复
E.纠正不良卫生习惯

【答案】 B
24、非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项恰当
A.血糖＜13.87mmoL(250ng/dl)时改用糖盐水
B.都应静滴低渗盐水
C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴
D.大量胰岛素，静滴
E.大量补液+补大量胰岛素

【答案】 C
25、王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能的是
A.用药不当
B.视力差
C.颈椎病
D.既往跌倒史
E.台阶过高

【答案】 A
26、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的
A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

【答案】 A
27、男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。
A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS液
D.1:4含钠液
E.1:1含钠液

【答案】 D
28、女性，60岁，3个月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。
A.尿浓缩稀释试验
B.测血T
C.测空腹及餐后血、尿糖
D.测肾功能
E.查尿比重，蛋白与沉渣

【答案】 C
29、下列关于发病率的描述不正确的是
A.发病率可用作描述疾病的分布情况
B.发病率的变化意味着病因的变化
C.发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性
D.发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响
E.发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果

【答案】 C
30、一过性肢体功能障碍常见于
A.肾功能不全
B.高血压心脏病
C.TIA
D.脑血栓形成
E.高血压脑病

【答案】 C
31、芳香性药物入汤剂的煎服方法是
A.先煎
B.后下
C.布包煎
D.另煎
E.烊化兑服

【答案】 B
32、生姜性温归胃经，有止呕之功，善治
A.胃寒呕吐
B.胃热呕吐
C.胃虚呕吐
D.痰饮呕吐
E.伤食呕吐

【答案】 A
33、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。
A.西地兰
B.氨茶碱
C.利尿药
D.阿托品
E.糖皮质激素

【答案】 D
34、全科医生应具备的能力是
A.能够掌握就诊病人90%以上的常见健康问题或疾病
B.提供以疾病为中心、针对健康促进和健康维护服务
C.在团队管理和卫生资源协调过程中，需要良好协调和沟通能力
D.注重提供临床预防服务
E.满足病人各种要求

【答案】 C
35、扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称
A.皮肤划痕征
B.同形反应
C.尼氏征
D.Auspitz征
E.Gottron征

【答案】 B
36、周期性健康检查属于
A.零级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
E.四级预防

【答案】 C
37、下列关于老年人体结构的突出变化不正确的是
A.皮肤的触痛、温觉↓，表面的反应性↓
B.脂肪减少
C.细胞内液减少
D.骨密度减低，骨质疏松
E.细胞数减少，器官及体重减轻

【答案】 B
38、康复的定义是
A.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响恢复其社交功能
B.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响，不包括使残疾人重返社会
C.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会
D.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能
E.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响，不包括针对残疾人的教育

【答案】 C
39、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是
A.意识清晰
B.定向障碍
C.注意涣散
D.幻觉
E.错觉

【答案】 A
40、患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol/L，尿蛋白(++～+++)，Cr 196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为
A.每日1.3g/kg
B.每日0.8～1.2g/kg
C.每日1.5～2.0g/kg
D.每日0.6g/kg
E.每日0.2g/kg

【答案】 D
41、一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是
A.广泛性焦虑症
B.分离焦虑障碍
C.社交恐惧症
D.单一恐惧症
E.强迫症

【答案】 B
42、属于先天性心脏病的是
A.冠心病
B.风心病
C.房间隔缺损
D.心肌病
E.高血压病

【答案】 C
43、艾滋病可经过下列哪种途径传播
A.共用1个厕所
B.共用1个游泳池
C.共用餐具
D.共用注射器
E.以上都不是

【答案】 D
44、男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.结肠癌
D.结肠息肉
E.慢性细菌性痢疾

【答案】 A
45、强直性脊柱炎必侵犯的关节是
A.颈椎关节
B.第一跖趾关节
C.骶髂关节
D.膝肘等大关节
E.双手、腕等小关节

【答案】 C
46、化脓性脑膜炎处理中哪项不正确
A.肺炎链球菌常规用青霉素
B.脑膜炎球菌一般首选头孢菌素
C.金黄色葡萄球菌选用万古霉素
D.对肺炎链球菌抗生素疗程10～14天
E.对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上

【答案】 A
47、硫脲类药物的作用机制是
A.抑制促甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素合成
C.抑制碘的吸收
D.使体内甲状腺激素作用减弱
E.抑制甲状腺激素释放

【答案】 B
48、 63岁男性，工人，因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年而入院。
A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位性病变
D.精神分裂症
E.老年性痴呆

【答案】 D
49、从统计学概念出发.正常眼压范围是
A.17～27mmHg
B.5～15mmHg
C.10～21mmHg
D.15～25mmHg
E.20～30mmHg

【答案】 C
50、乙型肝炎患者或病毒携带者
A.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性
B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性
C.HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性
D.抗-HBs阳性
E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性

【答案】 B
51、下列关于临终关怀的叙述错误的是
A.临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折磨的病人
B.临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主
C.临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间
D.临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务
E.应加强对临终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、面对死亡

【答案】 C
52、与"不健康的生活方式和行为"相对应的自我保健方式是
A.自我意识
B.自我诊断、自我治疗
C.自我调节、自我控制
D.个人参与、自助
E.个人影响、自我防护

【答案】 C
53、下列哪种药物在治疗梅毒或钩端螺旋体病时有可以发生赫氏反应
A.链霉素
B.两性霉素
C.青霉素G
D.多黏菌素
E.四环素

【答案】 C
54、对一个股骨下段开放性骨折并活动性出血的病例，现场急救时首先要作的处理是
A.固定患肢
B.注射止血药
C.应用止血带
D.输血、输液
E.摄片了解骨折情况

【答案】 C
55、患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。血象：RBC2.3×10
A.尿常规检查
B.粪常规检查
C.骨髓象检查
D.酸溶血试验
E.抗人球蛋白试验

【答案】 D
56、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.全血胆碱酯酶活力测定
C.血乙醇浓度
D.血铅测定
E.血氨浓度

【答案】 B
57、临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺不张
E.肺结核

【答案】 C
58、患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 D
59、大叶性肺炎的表现是属于
A.铁锈色痰
B.烂桃样痰
C.浆液性粉红色泡沫样血痰
D.巧克力色浓痰
E.痰中带血丝

【答案】 A
60、女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为
A.口周发绀，肺部干啰音
B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音
C.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音
D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音
E.呼吸加速及肢端发绀

【答案】 D
61、患儿，女，6岁。发现右颈部肿物。查体肿物柔软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性。最可能的诊断是
A.海绵状血管病
B.囊状水瘤
C.腮裂囊肿
D.颈淋巴结结核
E.甲状舌骨囊肿

【答案】 B
62、三叉神经痛的特点为
A.自发性、阵发性痛、有夜间痛
B.遇冷、热、酸、甜酸痛，无自发痛
C.一过性、刀割样剧痛，无夜间痛
D.冷刺激可使疼痛缓解，热刺激加重
E.持续性痛

【答案】 C
63、下述描述饮水加氟的优点中不正确的是
A.降低社区群体的患龋率效果好
B.能预防老年人的根面龋
C.对光滑面龋和窝沟龋同等有效
D.是经济、有效和安全的防龋措施
E.对乳牙龋和恒牙龋都有效

【答案】 C
64、什么情况下需用四格表校正公式
A.1＜t＜5且n>40
B.b+c>40
C.有1／5以上格子中的理论数小于5
D.T＜5且n>40
E.b+c≤40

【答案】 A
65、实验效应是指
A.实验取得的预期效果
B.处理因素在受试对象身上产生的预期效应
C.实验最后取得的结果
D.实验组产生的预期效应
E.以上都不是

【答案】 B
66、一青年病人，5个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的幻听，觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是
A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.偏执性精神病
E.紧张型精神分裂症

【答案】 A
67、女性，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇10～12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊（-），B超（-）。可能的出血原因是
A.老年性阴道炎
B.子宫内膜癌
C.宫颈息肉
D.宫颈癌
E.宫颈干疣

【答案】 D
68、全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是
A.找出社区卫生问题
B.判定社区卫生计划
C.设定工作目标
D.运用社区卫生资源
E.社区调查

【答案】 A
69、患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。
A.持续胃肠减压
B.急行剖腹探查术
C.输血、输液继续观察病情变化
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗

【答案】 B
70、对缺血性脑血管疾病急救时应注意
A.保持病人安静，给予升压药物
B.保持病人安静，给予快速降压药物
C.保持病人安静，给予降压药物
D.保持病人安静，调整血压，给脑血管扩容剂
E.避免情绪激动，调整血压，给脑血管扩容剂

【答案】 D
71、男性，38岁，发热38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。
A.SM+INH+PAS+青霉素
B.SM+INH+PFP+PZA
C.INH+RFP+EMB
D.INH+RFP
E.SM+INH+PZA

【答案】 B
72、1岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇指与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是
A.双亲血型
B.妊娠期病毒感染
C.妊娠时母亲年龄
D.妊娠早期腹部X线照射
E.妊娠期化学制剂应用

【答案】 A
73、女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用
A.尿或血液测定预测排卵
B.宫颈黏液结晶检查预测排卵
C.诊断性刮宫预测排卵
D.基础体温预测排卵
E.超声观察卵泡发育预测排卵

【答案】 C
74、慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是
A.中鼻道积脓
B.下午头痛加重
C.上颌窦穿刺有脓性分泌物
D.X线摄片窦腔模糊
E.上述都是

【答案】 C
75、下列哪项是急性荨麻疹的主要原因
A.药物和食物
B.胃肠功能紊乱
C.寄生虫
D.病灶感染
E.神经精神因素

【答案】 A
76、非凹陷性水肿常见于
A.黏液性水肿
B.右心功能不全
C.慢性肾小球肾炎
D.肝硬化
E.肺心病

【答案】 A
77、复发性口疮按临床分型，溃疡少于5个、症状轻的称
A.轻型口疮
B.疱疹型溃疡
C.腺周口疮
D.疱疹性口炎
E.贝赫切特(白塞)综合征

【答案】 A
78、患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

【答案】 C
79、患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。
A.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
B.立即大剂量使用负性肌力药物
C.低盐饮食、维持水电解质平衡
D.抗凝治疗
E.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

【答案】 B
80、患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是
A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

【答案】 A
81、病例-对照研究中，下列哪项作为病例组最佳
A.来自医院的新发病例
B.来自医院的现患病例
C.来自社区的死亡病例
D.来自社区的新发病例
E.来自医院的死亡病例

【答案】 D
82、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为
A.麻疹疫苗接种后的阳转人数
B.麻疹患儿人数
C.麻疹疫苗接种人数
D.麻疹易感儿数
E.接受血清检查的患儿数

【答案】 C
83、膀胱结石的典型症状是
A.血尿
B.脓尿
C.夜尿增多
D.排尿困难，尿中断，改变体位又可排尿
E.尿频

【答案】 D
84、患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的是( )
A.此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意
B.家属发现情况与医生发生争执是有道理的
C.对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意
D.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则
E.家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系

【答案】 A
85、患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。
A.夏季发病
B.皮疹为多形性
C.与日晒有关
D.瘙痒剧烈
E.曾有类似病史

【答案】 C
86、有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确
A.只有血肌酐>707μmol／L时才需要开始透析治疗
B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗
C.血清钾>6.5mmol／L时应该安排紧急透析治疗
D.肾小球滤过率6～10ml／min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗
E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗（肾小球滤过率10～15ml／min）

【答案】 A
87、诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.AFP
E.MAO

【答案】 D
88、患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×10`9／L，中性粒细胞90%。
A.治疗病患牙齿
B.止咳祛痰
C.青霉素抗感染
D.氧疗
E.糖皮质激素

【答案】 C
89、男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。
A.加大洋地黄用量
B.立即停用洋地黄
C.改善心肌缺血症状
D.继续应用利尿剂
E.大量静脉补充葡萄糖液

【答案】 B
90、一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。
A.肺CT
B.胸部X线
C.肺功能
D.结核菌素试验
E.肝功及血沉

【答案】 B
91、患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30+年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿++。血气分析：pH7.32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施
A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.持续低流量吸氧
C.静脉滴注广谱抗生素
D.雾化吸入M受体拮抗剂
E.口服糖皮质激素

【答案】 A
92、一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为
A.蛛网膜下隙出血
B.硬脑膜下出血
C.硬脑膜外出血
D.脑室内和脑室管膜下出血
E.大脑镰撕裂出血

【答案】 D
93、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。
A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg
B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg
C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg
D.收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg
E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg
F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg
【答案】 D
94、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发性单纯疱疹病毒感染的叙述中，错误的是
A.可出现急性滤泡性结膜炎
B.有耳前淋巴结肿大
C.常见于成人
D.唇部和皮肤出现疱疹
E.有发热

【答案】 C
95、女性一生的过渡时期有
A.1个
B.2个
C.4个
D.6个
E.7个

【答案】 B
96、Ⅲ级高血压（重度）是
A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
B.收缩压＜130～139mmHg，舒张压80～89mmHg
C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
D.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg

【答案】 D
97、对于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是不正确的
A.肢体畸形消失
B.骨性标志恢复正常
C.被动活动恢复正常
D.关节功能障碍立即消失
E.X线检查显示已复位

【答案】 D
98、牙周基础治疗不包括下列内容
A.洁治术
B.口腔卫生指导
C.龈下切除术
D.牙龈切除术
E.菌斑控制

【答案】 D
99、患者，男性，40岁，因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是
A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查

【答案】 C
100、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用
A.粉剂
B.酊剂或醑剂
C.硬膏
D.溶液
E.以上均不是

【答案】 C
101、5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿肺炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿窒息

【答案】 D
102、流行病学研究的基础是
A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.理论性研究
E.流行病学方法研究

【答案】 A
103、患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室传导阻滞
D.心房颤动
E.心房扑动

【答案】 D
104、一位师傅不慎被机器绞伤右前臂，伤口有活动出血，伤肢活动受限，伤员感心悸、口渴。
A.上止血带
B.加压包扎止血
C.指压止血
D.填塞止血
E.止血钳止血

【答案】 B
105、患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。
A.体位性低血压
B.血管性水肿
C.咳嗽
D.高血钾
E.晕厥

【答案】 C
106、患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是
A.左肾结核，右肾积水
B.右肾结核并发左肾积永膀胱挛缩
C.双肾结核
D.右肾结核
E.尿路先天性畸形合并肾结核

【答案】 B
107、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于
A.对健康问题记录的连续性
B.记录的形式
C.对患者基础资料记录的全面性和详实性
D.临床体征的描述
E.对患者健康问题的处理计划

【答案】 D
108、保胎治疗需超过以往流产的最高妊娠月份的是
A.习惯性流产
B.先兆流产
C.不完全流产
D.难免流产
E.过期流产

【答案】 A
109、支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗
A.短效β肾上腺素受体激动剂
B.长效β肾上腺素受体激动剂
C.糖皮质激素
D.吸入抗胆碱能药物
E.吸氧

【答案】 B
110、一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是
A.肺炎链球菌
B.肺炎支原体
C.卡氏肺囊虫
D.水痘病毒
E.莫拉菌

【答案】 D
111、男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×10
A.食物中毒
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠伤寒

【答案】 C
112、男性，62岁，患高血压6年余，近1个月来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是不正确的
A.病情进展可引起心脑肾并发症
B.不易发生心力衰竭
C.可能经历一个良性缓慢性过程
D.存在冠心病的危险因素
E.其死因以脑血管意外为最多

【答案】 B
113、女性，28岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80／60mmHg，化验急查：血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。
A.1500ml
B.2000ml