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含亚硝酸盐类植物中毒的诊疗及护理
含亚硝酸盐类植物主要包括小白菜、青菜、韭菜、菠菜、灰菜等,食用大量上述腐败变质或腌渍不好的青菜即可发生中毒。
【主要表现】
(1病史:有食用上述腐败变质或腌渍不好的青菜史。
(2症状体征:食后1 3小时发病,同食者群体发病。开始出现精神萎摩、头晕、头痛、反应迟钝、腹痛、腹泻,逐渐出现呼吸困难、心悸等。检查唇、指端或全身皮肤发绀。
(3) 辅助检查:血常规检验白细胞计数增高。取血5毫升,滴人1%氰化钾3滴,血液立即变为鲜红色。
【治疗与护理】
(1清除毒物:若食用中毒,可用1:50的高锰酸钾洗胃,并酌情应用硫酸镁导泻。
(2解毒:1%亚甲蓝0.10.2毫升/千克体重,用25%葡萄糖注射液稀释后,缓慢静脉注射,15分钟注射完毕,2小时后症状不缓解可重复应用。维生素C34克,加人50%葡萄糖注射液内,静脉滴注。
(3氧气吸人:酌情氧气吸人,必要时给予呼吸兴奋药。
(4) 对症处理:头痛者可用去痛片;腹痛者可应用腹部热敷或服颠茄合剂等。
(5) 护理措施:①卧床休息,保持室内空气新鲜,注意保暖。②立即洗胃,然后服导泻药。③及时氧气吸人。④昏迷躁动不安时,防止坠床;去枕平卧,头偏向一侧;抽搐者用牙垫置于两齿之间,防止咬伤舌部;定时翻身,预防压疮发生;必要时给予鼻饲或静脉营养,维持水、电解质平衡。⑤用药护理,积极协助医生实施各种治疗措施。
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