骨盆骨折护理常规.docx

骨盆骨折护理常规【病因】交通事故、意外摔到或高处坠落。【病理生理】骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重要脏器和血管，骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏损伤并导致相应的病理生理变化。【分类】1. 骨盆边缘撕脱性骨折 2.骶尾骨骨折3.骨盆环单处骨折4.骨盆环双处骨折伴骨盆变形5.LC骨折6.APC骨折【临床表现】1. 血压下降或休克。2. 局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。3. 骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。4. 可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，膀胱和尿道损伤可出现血尿；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。【辅助检查】X线和CT检查能直接反应是否存在骨折。【处理原则】非手术治疗：1.卧床休息2.复位与固定手术治疗：1.骨外固定架固定术2.切开复位刚板内固定术【常见护理诊断/问题】1. 组织灌注量不足：与骨盆损伤、出血等有关。2. 排尿和排便型态异常：与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关。3. 有皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折和活动障碍有关。4. 躯体活动障碍：与骨盆骨折有关。【护理措施】1. 补充血容量和维持正常的组织灌注。（1）观察生命体征：骨盆骨折合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性休克。应注意观察病人的意识、脉搏、血压、尿量，及时发现和处理血容量不足。（2）建立静脉输液通路：及时按医嘱输血、补液，纠正血容量不足。（3）及时止血和处理腹腔内脏器官损伤：若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压，应及时通知大夫，并协助做好手术准备。2. 维持排尿、排便通畅（1）注意病人有无排尿困难、腹胀、便秘。（2）对尿道损伤致排尿困难者，给予导尿，并加强尿道和尿管的护理，保持通畅。（3）鼓励病人多食粗纤维食物，新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。必要时遵医嘱给予开塞露通便。3. 皮肤护理（1）注意卧床病人的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，床单平整；按时按摩受压部位皮肤，防止褥疮发生。（2）协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。4. 协助和指导病人合理活动：根据骨折的稳定性和治疗方案，与病人一起制定适宜的锻炼计划并指导其实施。部分病人在手术后几天内即可完全持重，行牵引的病人需12周以后才能持重。长时间卧床的病人须练习深呼吸、进行肢体肌的等长舒缩，协助病人活动上下关节。允许下床后，可使用助行器或拐杖，以使上下肢共同分担体重。【健康教育】1.饮食：（1）四要：饮食要规律、要少食多餐、营养要丰富、食物要容易消化。（2）三忌：忌刺激性食物、忌易胀气食物、忌烟酒。2. 活动：根据具体情况，正确进行功能锻炼。3. 复查：出院后定期复查，如有不适随时就诊。