房颤栓塞及出血风险评分.docx

房颤患者栓塞及出血风险评分标准表1。栓塞风险评分:CHA2DS2VASc评分
危险因素
评分
C充血性心力衰竭/左心功能不全
1分
H 高血压
1分
A 年龄》75岁
2分
D糖尿病
1分
S 卒中（TIA）
2分
V血管疾病
1分
A 65〜74岁
1分
Sc女性
1分

共计9分
评分》2分,建议接受抗凝治疗。1分患者推荐抗凝治疗。

表2.栓塞风险评分：CHADS 2评分
危险因素
评分
C充血性心力衰竭/左心功能不全
1分
H 高血压
1分
A 年龄》75岁
1分
D糖尿病
1分
S 卒中（TIA）
2分

共计6分
评分》2分，建议接受抗凝治疗。1分患者推荐抗凝治疗。
表3.HAS-BLED出血评分
危险因素
评分
H
高血压
1分
A
肾脏或肝脏功能异常
1分
S
卒中
1分
B
出血
1分
L
INR值异常
1分
E
老年人＞65岁
1分
D
药物或酒精
1分

高血压指收缩压〉160mmHg ;
异常的肝功能指慢性肝病如肝硬化）或显著的生化指标紊乱如胆红素〉正常值上限的2倍，并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶〉正常值上限的3倍等）；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐》2umol/L
出血指既往有出血病史和或）出血的诱因如出血体质、贫血等；
INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围如＜60% ）;
药物/饮酒指合并用药，如抗血小板药、非甾体类抗炎药，嗜酒等。
积分》3分时提示“高危出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，
均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后定期复查。