2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优).docx

2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)

单选题（共600题）
1、心理治疗师在超市购物，遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗原则是（　　）。
A.真诚原则
B.保密原则
C.中立原则
D.回避原则
E.灵活原则

【答案】 B
2、知识点：肝硬化食管静脉曲张
A.建立静脉通道，补充血容量
B.三腔二囊管压迫止血
C.药物止血
D.内镜治疗
E. TIPS

【答案】 B
3、属于正常细胞性贫血的是
A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 A
4、一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益， 并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的
A.此案例说明我国器官来源的缺乏
B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
E.此案例说明医院对尸体的管理有问题

【答案】 D
5、某单位职工，男性，48岁，平时和同事 相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询 门诊，但该职工坚决反对，心理医师也 不主张这样的人来门诊治疗，是因为心 理治疗的性质有
A.学习性
B.自主性
C.实效性
D.应用性
E.操作性

【答案】 B
6、54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。
A.宫颈涂片检查
B.宫颈活组织检查
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.腹腔镜检查

【答案】 D
7、患者，女，23岁。怕光、发热、咳嗽半年，查体：营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，红细胞沉降率增快，体温37.5～38.5℃。最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.支原体肺炎
C.日光性皮炎
D.SL
E.皮肌炎

【答案】 D
8、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了
A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.大量出血
D.瘘管形成
E.肠梗阻

【答案】 D
9、40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检査可见左侧第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是
A.气胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.结肠破裂

【答案】 C
10、男，1岁半。因发热、咳嗽4天，耳痛2天来诊，诊断为中耳炎，其发病机制为
A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
B.血行播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌

【答案】 D
11、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10
A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.CT
D.消化道钡剂灌肠
E.腹腔穿刺

【答案】 A
12、男孩，1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规：Hb85g/L，RBC3.5×10
A.营养性巨幼红细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血

【答案】 D
13、骑跨伤致损伤的部位是
A.前列腺部
B.膜部
C.球部
D.阴茎部
E.尿道全部

【答案】 C
14、外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生
B.预防肝癌的发生
C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
D.治疗顽固性腹水
E.切除功能亢进的脾，调节免疫功能

【答案】 C
15、关于新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确
A.病因主要是围生期窒息
B.症状出现在生后3天内
C.轻症以抑制症状为主
D.重症常留有脑瘫
E.足月新生儿常见

【答案】 C
16、知识点：清创术
A.首先进行清洗伤口
B.清创前先止血
C.清洗伤口包括清洗皮肤
D.清洗皮肤时必要时止血
E.是否缝合根据情况而定

【答案】 B
17、有关防止术后肺不张的措施，错误的是
A.术前锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染病人应先控制感染
C.防止术后吸入呕吐物
D.及时用镇咳药控制咳嗽
E.嗜烟者应术前1周禁烟

【答案】 D
18、急性尿潴留的主要症状是
A.突然呻吟，有急迫尿意
B.逼尿感，不安，膀胱膨胀
C.下腹部疼痛难忍
D.直肠指诊前列腺肿大
E.膀胱区压痛

【答案】 B
19、氯丙螓作用机制为
A.对心肌有奎尼丁样作用
B.使突触间隙的Na+浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.阻断D1 D2受体
E.阻断中枢5-HT受体

【答案】 D
20、女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。
A.苯巴比妥
B.艾司唑仑
C.氟西汀
D.奥氮平
E.喹硫平

【答案】 B
21、标准误越大，表示此次抽样得到的样本均数的
A.系统误差越大
B.可靠程度越大
C.抽样误差越大
D.可比性越差
E.变量值的离散程度越大

【答案】 C
22、急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞

【答案】 A
23、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（　　）。
A.血清淀粉酶
B.白细胞计数
C.血清脂肪酶
D.血清钙
E.血清正铁血红蛋白

【答案】 C
24、急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症

【答案】 D
25、男性，30岁，车祸伤及右髋，经检查，确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现
A.外旋90o
B.外旋
C.屈曲、内收、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外展、内旋

【答案】 C
26、不属于肾病综合征病理分型的是
A.微小病变
B.膜性肾病
C.局灶性节段性贤小球硬化
D.毛细血管内墦生性肾炎
E.系膜增生性肾小球贤炎

【答案】 D
27、下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是
A.肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.结核性腹膜炎
D.肺血栓栓塞
E.间质性肺疾病

【答案】 B
28、腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是
A.高渗盐水
B.促性腺激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.升压药

【答案】 D
29、男,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分后疼痛波及至右下腹。检杏肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻

【答案】 A
30、女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术中患者恢复良好，该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是
A.最优化原则
B.知情同意原则
C.守信原则
D.保密原则
E.患者至上原则

【答案】 B
31、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择
A.4~6
B.8~15
C.30~50
D.51~60
E. 61~70

【答案】 B
32、男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是
A.心音强弱快慢不等
B.心界向左下扩大
C.心界向左、右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

【答案】 D
33、胆固醇合成的限速酶是
A. HMG CoA 合酶
B. HMG CoA裂解陬
C. HMG CoA还原酶
D. MVA澉酶
E.鲨烯还原酶

【答案】 C
34、知识点：系统性红斑狼疮
A.抗核抗体
B. RF
C.抗中性粒细胞抗体
D.抗组织细胞抗体
E.抗磷脂抗体

【答案】 A
35、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
A.不完全右束支传导阻滞
B.右室肥厚
C.左室肥厚
D.右房大
E.左房大

【答案】 B
36、1.5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12 小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为
A.支气管炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎伴败血症
E.呼吸衰竭

【答案】 C
37、胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软，轮廓不清，可能的诊断为
A.子宫乏力性出血
B.软产道损伤所致出血
C.凝血功能障碍
D.胎盘剥离不全
E.子宫胎盘卒中

【答案】 A
38、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择
A.4~6
B.8~15
C.30~50
D.51~60
E. 61~70

【答案】 B
39、关于Paget病，下述错误的是
A.病程进展缓慢
B.乳晕皮肤糜烂
C.恶性程度高
D.常以单侧发病
E.局部可形成溃疡

【答案】 C
40、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A.TSH
B.TT
C.TT
D.FT
E.FT

【答案】 A
41、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体．诊断首先考虑（）
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡

【答案】 B
42、氯沙坦的降压机制是
A.拮抗ACE的活性
B.拮抗肾素的活性
C.拮抗AT
D.减少血液缓激肽水平
E.增加血液血管紧张素Ⅱ的水平

【答案】 C
43、对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不 正确的是
A.是一种稍精神活动的全面抑制
B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动
C.可出现蜡样屈伸
D.有意识障碍
E.可见于分裂症.抑郁症及反应性精神障碍

【答案】 D
44、证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括（　　）。
A.血清幽门螺杆菌抗体检测
B.13C尿素呼气试验
C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养
D.胃黏膜活检快速尿激酶试验
E.粪便幽门螺杆菌抗原检测

【答案】 A
45、女，14岁。月经周斯紊乱，经期长短不一己有4月余，肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（一）。最可能的诊断是
A.黄体功能不全
B.黄体萎缩不全
C.无排卵型功能失调性子宫出血
D.子宫内膜息肉
E.子宫黏膜下肌瘤

【答案】 C
46、机体内环境的稳态是指
A. 细胞外液的物理、化学因索保持着动态平衡
B.细胞内液理化性质保持不变
C.细胞外液理化性质保持不变
D. 细胞内液的化学成分相对恒定
E.细胞外液的化学成分相对恒定

【答案】 A
47、QRS波群方向交替变换的室速称
A.单行性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波

【答案】 B
48、为中度营养不良患儿调整饮食，热量供给开始应为
A.40kcal/(kg·d)
B.50kcal/(kg·d)
C.70kcal/(kg·d)
D.100kcal/(kg·d)
E.120kcal/(kg·d)

【答案】 C
49、男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光片摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5°C,脉搏128次/ 分，血压146/92 mmHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是
A.右下肢广泛，多出切开
B. 800万Ｕ青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法

【答案】 B
50、患者男，57岁。诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为
A.鳞状上皮细胞癌
B.大细胞未分化癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管-肺泡癌

【答案】 C
51、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是
A.采用金属导尿管导尿
B.膀胱穿刺
C.膀胱造瘘
D.尿道吻合术
E.采用橡皮导尿管导尿

【答案】 D
52、最有助于确诊感染性心内膜炎的检查是
A.血培养
B.血气分析
C.血沉
D.血常规
E.血类风湿因子

【答案】 A
53、绒癌最易发生
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.种植转移
D.直接蔓延
E.局部浸润

【答案】 A
54、医学伦理学中的公正原则主要指
A.程序性公正
B.回报性公正
C.分配性公正
D.原则性公正
E.操作性公正

【答案】 C
55、男性，36岁，已婚，因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断为
A.尖锐湿疣
B.扁平湿疣
C.假性湿疣
D.生殖器鲍温样丘疹病
E.阴茎珍珠状丘疹病

【答案】 A
56、男，16岁。因贫血来诊，化验血常规发 现 Hb72g/L, MCV 75 fl, MCHC 31%,引起此种 类型贫血的最可能疾病是
A.再生降碍性贫血
B.骨髄病性贫血
C.珠蛋內生成陣碍性贫血
D.急性失血性贫血
E.巨幼细胞贫血

【答案】 B
57、子宫内膜不规则脱落子宫内膜的表现是
A.月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存
B.月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型
C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型
D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应
E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

【答案】 A
58、三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是
A.柠檬酸——α-酮戊二酸
B.α-酮戊二酸——琥珀酸
C.琥珀酸——延胡索酸
D.延胡索酸——苹果酸
E.苹果酸——草酰乙酸

【答案】 B
59、患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。应考虑的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑动脉瘤
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.脑血管畸形

【答案】 C
60、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10
A.抗感染治疗
B.尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿
C.低浓度持续吸氧
D.建立通畅气道
E.合理应用呼吸兴奋剂

【答案】 B
61、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.急性单核细胞白血病

【答案】 A
62、诊断肠梗阻最重要的是要确定
A.梗阻原因
B.是单纯性还是绞窄性梗阻
C.梗阻部位的高低
D.梗阻的程度
E.梗阻的发生速度

【答案】 B
63、28岁女性，停经12周，查体见子宫如孕4个月大，B超提示宫内呈蜂窝状，左侧卵巢有一包块。
A.绒癌
B.部分性葡萄胎
C.完全性葡萄胎
D.子宫内膜异位症
E.多囊卵巢综合征

【答案】 C
64、判断心脏骤停迅速简便的方法是
A.触摸大动脉搏动
B.测量血压
C.人工呼吸、心脏按压
D.非同步直流电除颤
E.静脉或气管内滴入肾上腺素

【答案】 A
65、男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿

【答案】 A
66、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是
A.神经、精神症状
B.全身肌肉松弛
C.腕踝畸形
D.方颅
E.颅骨软化

【答案】 A
67、男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷

【答案】 D
68、肾小管上皮细胞吸收葡萄糖的方式属于
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
E.易化扩散和主动转运

【答案】 C
69、8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2°C，P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。
A.膝关节周围骨破坏
B.膝关节半脱位
C.关节间隙变窄
D.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
E.关节周围骨内死骨

【答案】 D
70、符合中度昏迷的表现是
A.瞳孔对光反射正常
B.角膜反射正常
C.眼球无转动
D.肌肉完全松弛
E.深反射消失

【答案】 C
71、L
A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.踝反射减弱或消失
D.下肢病理反射阳性
E.下肢腱反射亢进

【答案】 C
72、P-R间期固定，但部分P波后无QRS波群的是
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞

【答案】 C
73、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍

【答案】 D
74、下述哪项是再生的描述
A.纤维细胞数目的增多
B.组织缺损由临近的同种健康细胞增生并修复的过程
C.纤维细胞增生的过程
D.肉芽组织
E.由另一种组织细胞替代

【答案】 B
75、男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.急性胃炎
E.急性肠梗阻

【答案】 B
76、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是
A.妊娠32～33周
B.妊娠38～39周
C.妊娠34～35周
D.妊娠36～37周
E.妊娠40周

【答案】 B
77、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为
A.耳后及枕部淋巴结肿大
B.接触麻疹患者10~14天后，体温上升
C. Koplik 斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疼
E.发热、流涕、结膜充血、畏光

【答案】 C
78、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是
A.风湿性损害最常见
B.可引起左房、左室扩大
C.第一心音多增强
D.心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善
E.可导致左心功能衰竭

【答案】 C
79、关于葡萄胎的描述，下列哪项正确
A.胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状
B.均表现为停经后阴道出血
C.均表现为停经后下腹痛
D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转
E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征

【答案】 A
80、二度I型房室传导阻滞
A. P波呈双峰
B. P-R间期逐渐延长
C. P波消失，代之以f波
D. P波与QRS波群完全无关
E. P波为逆行性，与QRS波群关系恒定

【答案】 B
81、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括
A.血小板寿命缩短
B.血小板减少
C.活化部分凝血酶时间（APTT)延长
D.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
E.脾不大或轻度肿大

【答案】 C
82、纤溶亢进性出血
A.链激酶
B.硫酸亚铁
C.重组人粒细胞集落刺激因子
D.氨甲苯酸
E.叶酸

【答案】 D
83、特异性投射系统的主要功能是
A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神 经冲动
B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态
C.协调肌紧张
D.调节内脏功能
E.维持觉醒

【答案】 A
84、腹膜刺激征的临床表现是
A.压痛、反跳痛、肌紧张
B.反跳痛、肌紧张
C.压痛、反跳痛
D.压痛、反跳痛、墨菲征
E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性

【答案】 A
85、8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来，患儿每天腹泻5~6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上都不是

【答案】 B
86、关于小儿上呼吸道感染，正确的是
A.病原体50%为细菌，50%为病毒
B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主
C.肠道病毒感染者可出现皮疹
D.婴幼儿易合并阑尾炎
E.应积极应用抗生素

【答案】 C
87、产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是
A.无乳汁分泌
B.闭经、不育
C.食欲减退
D.怕冷、便秘
E.毛发稀少

【答案】 A
88、患者男性，20岁，门诊初步诊断为急性肾小球肾炎收住入院，作为住院医师你在做病史采集时，应重点检查患者有无哪些表现或体征
A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

【答案】 C
89、患者，男，45岁。体格检查发现肝右叶4个肿瘤占位，局限于相邻的2个肝段内，无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选
A.根治性肝切除
B.姑息性肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.经皮穿刺无水乙醇注射
E.中医治疗

【答案】 B
90、病理上判断肿瘤的良恶性，最主要的指标是
A.生长速度
B.生长方式
C.肿瘤的异型性
D.出血坏死
E.对机体的影响

【答案】 C
91、正常足月儿的皮肤外观特点是
A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肮少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少

【答案】 D
92、下列各项临床表现中.诊断肝硬化意义最小的是
A.厌食、乏力
B.腹水形成
C.肝苹及蜘蛛痣
D.男乳女化
E.腹壁静脉曲张

【答案】 A
93、男性，30岁，患有髋关节结核，有明显的髋关节屈曲、内收畸形，拟行髋关节结核手术治疗，应选择下述哪种治疗方法
A.髋关节滑膜切除术
B.病灶清除术
C.髋关节融合术
D.转子下矫正清除术
E.人工全髋关节置换术

【答案】 D
94、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是
A.遗传因素
B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C.β受体功能下降
D.气道反应性炎症
E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调

【答案】 B
95、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是
A.褥疮
B.膝关节创伤性关节炎
C.膝关节僵硬
D.膝关节外翻畸形
E.骨化性肌炎

【答案】 B
96、慢性左心衰竭最早出现的症状是
A.心源性哮喘
B.端坐呼吸
C.咳粉红色泡沫痰
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难

【答案】 D
97、7个月婴儿。腹泻5天，尿量很少，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率150次／分，心音低钝，应诊断为
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭

【答案】 A
98、肝性脑病前驱期的主要表现是
A.计算能力减退
B.性格和精神的改变
C.定向力减退
D.脑膜刺激征
E.生理反射亢进

【答案】 B
99、患儿，7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗，近几天来出现四肢大关节游走性疼痛，考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是
A.C反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.A组乙型溶血性链球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎支原体

【答案】 C
100、男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。
A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全氮质血症期
D.肾衰竭期
E.尿毒症期

【答案】 D
101、妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是
A.全身小血管痉挛
B.弥散性血管内凝血
C.胎盘绒毛退行性变
D.水、钠潴留
E.肾小球内皮细胞肿胀

【答案】 A
102、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折合并张力性气胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸

【答案】 C
103、患儿，男，8个月。生后第3次患者肺炎就诊。查体：发育营养欠佳，前囟门平，无发绀，咽红。胸骨左缘第2、3肋间闻及2～3级收缩期吹风样杂音，P
A.生理性杂音
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损

【答案】 D
104、输卵管妊娠常见的着床部位为
A.伞部
B.峡部
C.壶腹部
D.间质部
E.峡部和间质部交界处

【答案】 C
105、上述各因素中最可能致肝癌的是
A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水
B.职业性接触石棉
C.人乳头状瘤病18型感染
D.职业性接触联苯胺
E.职业性接触铅

【答案】 A
106、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是
A.主动脉狭窄
B.主动脉关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉狭窄

【答案】 B
107、治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用
A.地尔硫
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

【答案】 A
108、女性，31岁。孕30周，想知道胎儿安危情况。作为医生，告诉该孕妇确定胎儿安危最简更而又准确的方法是
A.羊膜镜检查
B.尿雌三醇测定
C.胎动计数
D.胎儿电子监护
E.催产素激惹试验

【答案】 C
109、男，15岁，1小时前车祸伤，体检：呼吸38次／分，意识模糊，血压80／60mmHg，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显。诊断为开放性气胸，其纵隔表现应为
A.纵隔无变化
B.吸气时纵隔向左侧移位
C.呼气时纵隔向左侧移位
D.呼气时纵隔向右侧移位
E.以上都不对

【答案】 C
110、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
A.直流电复律
B.普罗帕酉同
C.普鲁卡因
D.胺碘酮
E.利多卡因

【答案】 A
111、青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察3个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

【答案】 C
112、某患者看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是
A.非真实感
B.感知综合障碍
C.错觉
D.幻视
E.人格解体

【答案】 B
113、发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发
A.颜面部蜂窝组织炎
B.丹毒
C.颜面部淋巴管炎
D.化脓性海绵窦炎
E.败血症

【答案】 D
114、28岁，原发不育,月经减少4月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检査子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是
A.子宮内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤
D.输卵管结核
E.月经失调

【答案】 D
115、女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，体温38.9℃，下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是
A.急性宫颈炎
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿继发感染
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转

【答案】 B
116、属于医师的执业义务的是（）
A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范
C.对病人义务和对社会义务的统一
D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械
E.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

【答案】 B
117、男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽胞杆菌感染
E.变形杆菌感染

【答案】 D
118、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A.直接损伤胃黏膜
B.抑制弹性蛋白酶
C.抑制环氧合酶
D.促进促胃液素合成
E.抑制脂肪酶

【答案】 C
119、中度精神发育迟滞的IQ值范围为
A. 55?69
B. 45?59
C. 35?49
D. 25?39
E. 25

【答案】 C
120、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是
A.具有高催化效率
B.温度对酶促反应速度没有影响
C.可大幅降低反应活化能
D.只能催化热力学上允许进行的反应
E.具有可调节性

【答案】 B
121、男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.左肺肺大疱

【答案】 C
122、患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示
A.腹部体征缓解
B.呕吐加重
C.胃肠无改变
D.病情严重
E.血钙降低，四肢抽搐

【答案】 D
123、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是
A.低血镁
B.低血钠
C.低血钾
D.低蛋白血症
E.低血钙

【答案】 C
124、实施清创术的根本目的是
A.减轻创口疼痛
B.将污染性伤口变为清洁性伤口
C.将大伤口变为小伤口
D.减轻组织损伤
E.使污染伤口保持无菌

【答案】 B
125、某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿体征，1周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.319PaCO
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸人纯氧
C.立即在呼气末给予正压人工呼吸
D.低浓度低流量持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧

【答案】 D
126、患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。
A.4～6周
B.8～12周
C.3个月
D.用至冠状动脉病变消失
E.3～6个月

【答案】 D
127、知识点：右心衰竭
A.端坐呼吸
B.急性肺水肿
C.肝颈静脉
D.肺部湿罗音
E.心排量不足

【答案】 C
128、为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是
A.病例对照研究
B.实验研究
C.现况研究
D.临床随访研究
E.前瞻性研究

【答案】 A
129、华法林与苯巴比妥合用
A.抗凝作用不变
B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱
C.竞